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岐黃密室:晉唐醫(yī)家對(duì)經(jīng)方的繼承與整理

晉唐時(shí)期是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)重要階段。這一時(shí)期醫(yī)學(xué)開始發(fā)展,方書大量涌現(xiàn),繼承和保存了許多古方,其中對(duì)經(jīng)方發(fā)展貢獻(xiàn)較大的醫(yī)家有西晉王叔和、唐代孫思邈和王燾。

    1)王叔和與《脈經(jīng)》:由于《傷寒雜病論》成書年代處于東漢末年,社會(huì)動(dòng)蕩,戰(zhàn)亂紛起,致使原著散佚。經(jīng)過(guò)王叔和搜集、整理、編次,著成《張仲景方論》,仲景著作才得以流傳下來(lái)。可是本書已亡佚,只能在王叔和所著的《脈經(jīng)》中看到《傷寒論》大部分條文以及原書的處方。在《脈經(jīng)•卷七》中,王氏將仲景條文按治法分為汗、吐、下、溫、刺、灸、水、火八類,并根據(jù)病證辨可與不可。如在“病可發(fā)汗證”中,記載了《傷寒論》條文及桂枝湯證、麻黃湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、桂枝加桂湯證、葛根湯證、桂枝加葛根湯證、葛根黃芩黃連湯證、大青龍湯證、小青龍湯證、小柴胡湯證、柴胡桂枝湯證、麻黃附子甘草湯證、五苓散證等13個(gè)湯證和40個(gè)條文。這些方證為經(jīng)方的保存和流傳提供了重要文獻(xiàn)資料。3\f3, 百拇醫(yī)藥

    2)孫思邈與《千金方》:在孫氏所著的《千金要方》和《千金翼方》中均收錄了傷寒論條文,前者載文69條,方46首;后者載文335條,方109首。他以“方證同條、比類相附”的方法把《傷寒雜病論》所有條文,分別按以方類證法予以高度概括,把太陽(yáng)病分為麻黃湯法、桂枝湯法、青龍湯法、柴胡湯法、承氣湯法、陷胸湯法及雜病療法等,這種分類法對(duì)后世影響很大。在臨證實(shí)踐中,孫氏應(yīng)用經(jīng)方,長(zhǎng)于加減化裁仲景之法,常常根據(jù)臨床不同病證,把某些方劑加以變化而擴(kuò)展成一類方。如產(chǎn)后血虛內(nèi)寒腹痛當(dāng)歸羊肉湯,則變化為羊肉湯、羊肉桂心湯、羊肉黃芪湯等9首方劑,用于治療中風(fēng)、虛損、心痛、心腹痛等證。既保持了仲景之方的要旨,又?jǐn)U大了經(jīng)方的應(yīng)用范圍。3\f3, 百拇醫(yī)藥

    3)王燾與《外臺(tái)秘要》:王氏所著方書《外臺(tái)秘要》引用仲景傷寒文獻(xiàn)很多,這些內(nèi)容按照各科的分類散見于該書的第一卷至第二十一卷中,而引用的方法有兩類,一類署名“仲景傷寒論”、“仲景論”、“張仲景傷寒論”而直接引用,另一類則是間接引自六朝、隋唐醫(yī)家著作,但在注文中提示“仲景同”等文字加以說(shuō)明。據(jù)統(tǒng)計(jì),《外臺(tái)秘要》直接引用傷寒條文有101條,間接引用有126條,這些都為經(jīng)方的考證和應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)資料,同時(shí)從間接引用文獻(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)唐以前的許多醫(yī)學(xué)著作,如《古今錄驗(yàn)》、《深師方》、《范汪方》、《集驗(yàn)方》、《小品方》等都引用并發(fā)展了經(jīng)方。 (馬莉)
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