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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
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正本清源:能證明“中醫(yī)中藥確實(shí)有效”嗎?


  作者:楚河

  在中醫(yī)是否科學(xué)的爭論中,支持中醫(yī)的人現(xiàn)在找到了一個(gè)為中醫(yī)辯護(hù)的“理由”:拒絕用“西方科學(xué)”的隨機(jī)、雙、對照、可重復(fù)等一系列原則來驗(yàn)證中醫(yī)是否科學(xué)。是不是另外有還“東方物理學(xué)”或“東方歐姆定律”等等的“東方科學(xué)”,這里我不討論。因?yàn)榭茖W(xué)是個(gè)很復(fù)雜的東西,兩三千字是說不清楚的(特別是有一方存心要搞局的時(shí)候)。我只是針對他們常常列舉的一些“足以證明中醫(yī)中藥確實(shí)有效”的例子,從邏輯角度上作一點(diǎn)剖析,以說明他們的“事實(shí)”是何等的可笑。
  
  這當(dāng)然少不了有人要拍磚。但我奉勸諸君莫要激動,看完后想想是不是這樣再說。
  
 。ㄒ)最經(jīng)典的是“中國幾千年來沒有西醫(yī),都是靠中醫(yī)治病的,怎么能說沒有效果呢?”
  這個(gè)說法我是不敢茍同的,我反問一下:1.在沒有中醫(yī)之前,中國人還是靠跳大神的巫師治病的,難道巫術(shù)也“怎么能說沒有效果呢?”2.中國人在靠中醫(yī)治病的同時(shí),也拜觀音菩薩,也吃香灰,菩薩、香灰應(yīng)用的機(jī)會可能比中醫(yī)藥還多,“怎么能說沒有效果呢?”3.人類有很長歷史都是出門騎騾子、上街靠人抬(轎)的,現(xiàn)在有了汽車火車、飛機(jī)火箭,你還堅(jiān)說子很好,比汽車好。那么你出門究竟是騎驢子、坐轎子還是打票搭車呢?當(dāng)然了,捏著磚頭的朋友會爭辯說,驢子幾千年并沒有進(jìn)化為燒汽油的動物,但中醫(yī)幾千年來難道沒有進(jìn)步、仍然是原來哪個(gè)水平么?對不起了,問題就在這里。西方的醫(yī)學(xué)與中國的中醫(yī)都經(jīng)歷了幾千年的歷史。西方醫(yī)學(xué)始于希波克拉底,實(shí)際上希氏當(dāng)時(shí)的那套東西(除了他對醫(yī)德方面的闡述外)現(xiàn)在早就不知扔到哪里去了。因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)的一大特點(diǎn)就是不斷與當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)相互借鑒和印證,發(fā)現(xiàn)有違科學(xué)的地方馬上就改過來。也就是說它不斷地用新的科學(xué)技術(shù)武裝自己、改變自己,這樣改了幾千年,始終與當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平同步發(fā)展(如顯微鏡的發(fā)明立即被用在檢查微生物上,X射線的發(fā)現(xiàn)立即用在人體的檢查上,等等),并體現(xiàn)了當(dāng)代科學(xué)的最高水平,最終形成了現(xiàn)今的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)就不同了,它到現(xiàn)在還是靠老祖宗的那幾本書過日子,看什么病都靠那幾百字、幾千字的經(jīng)典著作,翻來覆去炒那幾篇老皇歷。
  遇到老中醫(yī)之間互相不服,也只是在那幾本經(jīng)典里找“根據(jù)”來壓別人,從來不敢、也不肯越出祖宗的雷池一步。所以到現(xiàn)在還停留在金木水火土,“心主神明,思之官”的水平上,和現(xiàn)代科學(xué)相隔了十萬八千里。順便說一句,科學(xué)和藝術(shù)不同。藝術(shù)可以有古代的現(xiàn)代的,都可以很優(yōu)秀,各有所長。但科學(xué)是不斷前進(jìn)的,它可不是紹興老酒,不會愈陳愈香。
  
  (二)不少人很真誠地說,“我上次得了感冒(或別的病),吃了三、四天中藥,就好了!币灿腥苏f得神一點(diǎn),“某人的病看了許多西醫(yī)都沒用,后來還是幾副中藥吃好了。”
  我相信講這話的人沒有撒謊,他就是這么感覺的。但是問題不那么簡單:
  
  1.他得的確實(shí)是感冒,吃了些中藥后,病好了。(他不妨試試喝一包香灰,熬上三四天,感冒也會好的)但是病好了和他吃的中藥有什么必然的聯(lián)系嗎?沒有。A.感冒是自愈性疾病,你不吃藥,三、四天它也會好的。怎么證明那付中藥起了作用呢?B.也許你平時(shí)多數(shù)吃大米飯,這次生病就了下了碗面條。我要是說你的感冒就是那碗面條治好的,行嗎?C.很不敬,我也可以說,你吃了中藥,四天就痊愈了。但如果你不吃那中藥,只要三天就可以痊愈。你能證明我說錯了嗎?
  2.他患的實(shí)際上不是感冒,只是前幾天沒睡好,人很疲倦而已(這樣的“誤診”是很常見的,因?yàn)闆]有一個(gè)醫(yī)生是查出了感冒病毒才下診斷的)。所以不管他吃不吃藥,或者吃的是中藥還是西藥,這兩天他睡好了也就恢復(fù)了。這就和治感冒的藥毫不相干。
  
  3.至于“某人的病看了許多西醫(yī)都沒用,后來還是中藥吃好了。”這個(gè)我說個(gè)故事:一個(gè)人吃了5個(gè)燒餅才飽,他覺得前頭4個(gè)是騙人的,不填肚子。第5個(gè)還在嘴里沒咽下去,他卻說這個(gè)靈啊,才進(jìn)嘴就飽了。
  
 。ㄈ)說到這里,有人又舉起磚頭了:“我的病明明是吃了這種中藥之后痊愈的,你憑什么就不相信事實(shí)呢?”我說,即使這是真的,也不能認(rèn)為這種藥是有效的。
  
  我們就舉一個(gè)假定是真實(shí)有效的藥物來說明問題吧。一種藥即使效果很好,也不可能100%有效的。比如有種藥對某個(gè)病的有效率是90%,那就非常高了。即便如此,也還有10%的人用藥后是無效的。現(xiàn)在的問題在于:你用了這藥很好,所以你說他很有效。但在另一個(gè)用了無效的人來說,他就說這藥沒用。那么,以誰的說法為準(zhǔn)呢?這個(gè)是不能看誰嘴大誰說了算的,你說有效不行,他說無效也不行,必須以統(tǒng)計(jì)有效率是百分之多少為準(zhǔn)。這就牽涉到統(tǒng)計(jì)學(xué)了,中國古代沒有數(shù)學(xué),當(dāng)然沒法用統(tǒng)計(jì)學(xué)來處理中藥的療效。所以要證實(shí)中藥是否科學(xué),非依靠科學(xué)不可!你可以不承認(rèn)“西方科學(xué)”,“西方科學(xué)”更加不承認(rèn)你的療效。因此,“我的病明明是吃了這種中藥之后痊愈的,你憑什么就不相信事實(shí)呢?”并不解決問題,F(xiàn)在各種醫(yī)藥廣告中,某人吃了某藥如何如何有效的宣傳可謂鋪天蓋地,但只要一出現(xiàn)這樣的宣傳,你就可以認(rèn)定了那廣告是糊外行人的(更可能的是藥廠老板自己也不懂這個(gè)道理)。
  
 。ㄋ)“難道中醫(yī)中藥完全沒有用處的嗎?”對這樣的嚴(yán)詞斥責(zé),我有點(diǎn)心慌。我不認(rèn)為中醫(yī)中藥能夠治病,但我也不敢說它對病人毫無影響,那樣說也不是事實(shí):中醫(yī)有句名言:誠則靈。
  
  我們常說喝香灰治病是和尚尼姑騙人的東西,但實(shí)際上,喝香灰有時(shí)對病人確實(shí)有點(diǎn)作用,說明確了就是可以起到心理安慰的作用,特別是對篤信fo教的人是如此。如果你給一個(gè)虔誠的基督徒去喝,那是沒用的,他不相信觀音菩薩。心理安慰能起作用的主要是那些心理的和心因性的疾病,對上號的病人會覺得精神好了,痛苦也輕些了。但它往往是不能持久的。除了這個(gè),中醫(yī)藥還有用沒有呢?
  憑良心說有時(shí)也還有點(diǎn)用處。比如一個(gè)病人水米不進(jìn),抓點(diǎn)中藥熬湯喝了。管它是什么藥,喝下去等于補(bǔ)充了水分,只要沒有毒,總是比不喝好,是不是?
  當(dāng)然了,安慰劑也好,“補(bǔ)水”也好,和中醫(yī)那套陰陽虛實(shí)寒熱是沒有絲毫關(guān)系的。
  
  (五)有些人承認(rèn)了中醫(yī)理論雖然有?茖W(xué),但要把中醫(yī)和中藥分開對待,“幾千年來,總摸索出了一些有效果的中草藥。”——對此,可以舉出的現(xiàn)成例子是丹參。而且,許多西醫(yī)(可能只是大陸上的中國西醫(yī))也承認(rèn)丹參是可以治療冠心病的中藥。
  
  不好意思,我不知道有什么“有效果的中草藥”。這個(gè)問題蒙人之處在于“中藥”這兩個(gè)字上,什么是中藥?
  
  1.什么是中藥?最簡單的回答是中醫(yī)用的藥就叫做中藥。但這樣定義中藥有問題:一位老中醫(yī),給了病人一片阿斯匹林(無庸諱言,現(xiàn)在許多中醫(yī)也使用西藥)。請問,這阿司匹林是不是中藥?當(dāng)然不是。那么一個(gè)藥物是否中藥,并非根據(jù)使用它的人的身份(中或西醫(yī))而定的。
  
  2.另一個(gè)說法是:應(yīng)該根據(jù)藥物本身的性質(zhì)和特點(diǎn),來認(rèn)定它是中藥或西藥。事實(shí)證明這樣的理解也是錯誤的。因?yàn)椴徽撝形魉幬,其來源不外乎是植物、動物、礦物(西醫(yī)還有人工合成藥物)等自然界物質(zhì),而這些物質(zhì)常常是中西醫(yī)都在使用的,所以藥物本身沒有什么中西之分,關(guān)鍵是如何去運(yùn)用它(用中醫(yī)方式還是西醫(yī)方式運(yùn)用)。
  
  以植物為例,麻黃是一種植物,中醫(yī)和西醫(yī)都把麻黃用作藥物。不同的是中醫(yī)認(rèn)為麻黃是解表的,經(jīng)過八綱辨證屬于實(shí)癥熱癥的病人都可以應(yīng)用麻黃治療。

  這樣按照中醫(yī)的理論體系來運(yùn)用麻黃時(shí)它就算是中藥,因?yàn)樗蔀榱酥嗅t(yī)理念的一個(gè)工具。西醫(yī)也使用麻黃(麻黃素),但西醫(yī)運(yùn)用它的依據(jù)是:實(shí)驗(yàn)證明它可以松弛支氣管的平滑肌,從而解除(哮喘病人的)支氣管收縮和痙攣,所以用作為平喘的藥物(當(dāng)然還有提高血壓和心率等別的用途)?梢娐辄S本身說不上是中藥還是西藥,按中醫(yī)的理論去運(yùn)用麻黃時(shí)它就成了中藥;用西醫(yī)體系的理論運(yùn)用它時(shí),它就是西藥了。
  
  現(xiàn)在,我們可以討論丹參的問題了。丹參也是一種植物,大家都知道它是治冠心病的,不論中醫(yī)、西醫(yī),只要病人確定是冠心病,并不需要進(jìn)行中醫(yī)的辨證論治就可以開丹參。而且,冠心。ü跔顒用}缺血性心臟病)完全是西醫(yī)的病名,你翻遍內(nèi)經(jīng)、傷寒論或瘟病都不會有冠心病這個(gè)名稱。那么,怎么能說使用丹參就是使用中藥呢?
  
  除了丹參,其他如仙鶴草與仙鶴草素、青蒿青蒿素等的情況也是類同的,離開了辨證論治,根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)的方式去使用它,都不能算是“有效果的中草藥”。
-----------岳教授不群,還有嵩山中醫(yī)學(xué)院的左冷禪院長,還有我曾經(jīng)的小學(xué)弟---林平之博士(我走之后林碩博聯(lián)讀,還成了我的師妹夫)都去搞中西醫(yī)結(jié)合了,而且都下了大大的決心--割了男根,但是表面上還掛了中醫(yī)的牌子(粘上假胡子,而不象東方不敗醫(yī)生那樣干脆變性成了美女)或許是中西醫(yī)結(jié)合者的變性手術(shù)不如西醫(yī)作的地道罷。
-----------這種問題有啥好爭的呢?信者信之,不信者你口水說干了他也還可以再找一大堆理由呢,并不是有理就能說清的,因?yàn)槔砀揪筒辉谝粭l道上,好比雞同鴨講。
阿彌陀fo!
-----------不值的回復(fù)!!
-----------楚河好辯才!只可惜誤入西天,對自己祖宗寶貴遺產(chǎn)一無所知。設(shè)若其能屏棄先入之見,認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī),必成醫(yī)壇一杰,起死回生高手。
                                                               何足道
-----------真是有意思,我以前是用一模一樣的邏輯批駁西醫(yī)的。

就好像“化療的有效率30%”, 實(shí)際上是有30%的人正氣尚足,經(jīng)受住了腫瘤化療的雙重打擊,還能挺得住,結(jié)果竟然成為化療有效率了。
-----------
Originally posted by zudaohe at 2006/5/3 08:33:
楚河好辯才!只可惜誤入西天,對自己祖宗寶貴遺產(chǎn)一無所知。設(shè)若其能屏棄先入之見,認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī),必成醫(yī)壇一杰,起死回生高手。
                                                               何足道

真是有意思,我以前是用一模一樣的邏輯批駁西醫(yī)的。


就好像“化療的有效率30%”, 實(shí)際上是有30%的人正氣尚足,經(jīng)受住了腫瘤化療的雙重打擊,還能挺得住,結(jié)果竟然成為化療有效率了。


呵呵,其實(shí)一般,并不像何先生夸的那么好,很多說法都自相矛盾,站不住腳。就像下面wes兄弟說的可以“用一模一樣的邏輯批駁西醫(yī)”。楚河現(xiàn)在賣的是矛,他說的話同樣可以用來賣盾。所以,我們沒必要跟他爭論,只需要看著,讓他用自己的矛刺刺自己的盾就行了,哈哈!
-----------楚河同志相當(dāng)無知.
-----------玩兒嘴皮子誰都會,我們也該拿出點(diǎn)真本事了。實(shí)干會封住這幫愚人的嘴的
-----------幸好作者在文章開始“奉勸諸君莫要激動”,所以看完后大笑之,不笑不足以為謬。
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