好像在什么地方讀過日本民間歌謠《
桔梗謠》，查了手頭上的幾本書，但沒有能夠找到出處。歌謠的詞句，現(xiàn)在是回憶不起來了，大概總是與采桔梗有關(guān)。在日本鄉(xiāng)村，新鮮的桔梗葉，采來后做成湯吃，似乎很久以前就有這樣的習(xí)慣，不知道現(xiàn)在是否古風(fēng)猶存。中國人吃桔梗，見于記錄的最早在陶弘景《名醫(yī)別錄》中。桔梗有甜、苦兩種，能夠作吃食的當(dāng)是甜桔梗。春天二三月，桔梗的新苗長出來了，女人、孩子采回來煮作羹湯。自唐代以后，日本人從中國學(xué)去了不少東西，他們有不少生活習(xí)俗來自中國，采食桔梗也可能就是從中國傳過去的。桔梗又是一味常用的藥草，可以除風(fēng)熱、清利頭目，又能治口舌生瘡、目赤腫痛。雖然醫(yī)家用它的根入藥，但苗葉也能起到一定的藥物作用，所以民間采食桔梗，也有防治日常疾病保健身體的意思�！督酃Ｖ{》是日本民間喜愛的古老歌謠，這不單單由于音樂方面的緣故，可以想見桔梗在日本民間生活中的重要性，所以歌之謳之，流傳不息。
偶然想起《桔梗謠》，是因?yàn)橹嗅t(yī)與日本漢醫(yī)的關(guān)系。日本先前出版過一套《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》，一方面看是對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的研究，另一方面也包含著梳理日本漢醫(yī)與中國古典醫(yī)學(xué)之關(guān)系的意思。公元6世紀(jì)，中國醫(yī)學(xué)隨著文化輸出傳至日本，到明治維新，長達(dá)一千二百多年，日本醫(yī)學(xué)是在全盤學(xué)習(xí)和吸收古典中醫(yī)思想和方法中保持了與中國醫(yī)學(xué)的一致性。與日本崇尚來自中國的經(jīng)史子集為漢學(xué)一樣，他們把在日本本土扎下根來的中醫(yī)稱為漢醫(yī)，醫(yī)藥方劑稱為漢藥。日本學(xué)者有一個優(yōu)點(diǎn)，那就是對他們學(xué)習(xí)的對象，抱著絕對的虛心，并不惜花最大精力揣摩研習(xí)，所以日本人之于漢學(xué)，不只是一般了解，而是往往達(dá)到很高境界，對于漢醫(yī)與漢藥亦如此，精研者代不乏人，說他們在醫(yī)學(xué)思想與方法上能夠直追中國歷代醫(yī)家，也不算過分吧。
但是也應(yīng)該看到，日本人對于中國醫(yī)學(xué)的理解，總還是帶著一種異域文化的特征的，就如同日本漢詩詩人做出來的詩，與中國詩人的詩比較，盡管遣辭用句以及意境上極其相似，但他們的詩學(xué)觀點(diǎn)還是頗有異趣之處。對待來自中國的醫(yī)學(xué)，日本人既崇尚，同時也會用自己的眼光尺度加以考究，從而在漢醫(yī)體系中注入他們的思想。這里我沒有能力對日本漢醫(yī)進(jìn)行細(xì)致詳盡的分析，僅僅就《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》中的一本，即吉益東洞氏編著的《古書醫(yī)言》，談?wù)勅毡踞t(yī)人是怎樣站在漢醫(yī)與中國醫(yī)學(xué)同一性立場上，反思中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的。
《古書醫(yī)言》并非醫(yī)書，它只是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的書。薄薄一冊，但采擷了中國從周朝到漢朝諸種典籍中談?wù)撫t(yī)學(xué)的重要觀點(diǎn)，如《周易》、《禮記》，尤以諸子為多。編者吉益東洞氏是一個熟讀經(jīng)典、精于漢學(xué)的人，他在每節(jié)摘錄的后面，加上自己的評點(diǎn)，闡明他對于中國醫(yī)學(xué)的見解，往往要語不繁。也就是從這些評語中，我們可以一窺日本人在學(xué)習(xí)和接受中國古典醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)和特點(diǎn)。首先為什么吉益東洞氏只取漢代以前各家之說呢?從他的評點(diǎn)中看，似非僅僅在一個“古”字上劃出界限，而是認(rèn)為兩漢之前的中國醫(yī)學(xué)是醫(yī)之正道，兩漢以后，道家之論占據(jù)了醫(yī)學(xué)，醫(yī)道因此日漸淹沒，為了正本清源，所以需要從兩漢前論醫(yī)的學(xué)說中，理清醫(yī)學(xué)中真正重要的思想方法，給醫(yī)道一個明白的交代。所以他這樣說：
余嘗繼父祖之業(yè)，既欲行之，無規(guī)矩準(zhǔn)繩，以臆傳之，固不可為，于是乎廣尋醫(yī)之可以為規(guī)矩準(zhǔn)繩者矣。而漢以降，疾醫(yī)之道熄而不炳，陰陽之醫(yī)隆而不息。夫陰陽醫(yī)者，以五行為醫(yī)之規(guī)矩準(zhǔn)繩，滔滔者天下皆是也。蓋陰陽五行者，造化之事，而非人事也，何以為是為人之疾病之法則哉。嗚呼，甚矣吾之愚，世咸為之，我獨(dú)不能，惟茫茫然如望大洋，無奈之何。已而奮發(fā)曰，書不言乎，學(xué)于古訓(xùn)有獲?于是乎，涉獵漢以上之書，至《呂氏春秋》“盡數(shù)”、“郁達(dá)”二篇，拍節(jié)仰天而嘆曰，嗟！圣人之言，信而有征，是治病之大本，良又萬病為一毒之樞機(jī)也。
吉益東洞氏對傳入日本的漢醫(yī)是不滿的，這種不滿其實(shí)又因于中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)本身對于醫(yī)道的遮蔽。于是，吉益東洞便希望從中國醫(yī)學(xué)發(fā)軔之初，去尋找醫(yī)之正確的規(guī)矩準(zhǔn)繩。以他的眼力所見，漢之前的醫(yī)學(xué)建立在對疾病發(fā)于毒的樸素認(rèn)識上，因此凡是有違于這一認(rèn)識的觀點(diǎn)，即使是經(jīng)典話語，他也敢于懷疑、大膽辯駁。他引申《尚書》、《周禮》等文獻(xiàn)，堅(jiān)持把死生與疾病看作絕不可混同的兩回事，“死生者天之主也，疾病者醫(yī)之主也”，“造化不混于人事，萬病惟為一毒”，知死生是空言虛道，不能救疾病，不屬醫(yī)道，醫(yī)道在于“但視毒之所在而治”，否則即非本職，“圣人不為”。
問題恰恰就在中國醫(yī)學(xué)總是把這兩者混同一理，糾纏錯結(jié)，致使醫(yī)學(xué)誤入歧途。有鑒于此，吉益東洞每見到談陰陽、談神氣、談天地造化、談五行變易的話，總是大聲提醒道：“此道家之論，疾醫(yī)不為！”吉益東洞氏對道家之學(xué)抱著拒斥的態(tài)度，在他看來醫(yī)道不明，就是由于道家那一套理論的遮蔽所造成的結(jié)果。道家把中國古老而樸素的疾醫(yī)變成了只會推論卻不能治疾的陰陽醫(yī)，從而極大地改變了漢代以后中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。日本漢醫(yī)無疑屬于漢代以后陰陽醫(yī)的傳統(tǒng)，其對于中國古典醫(yī)學(xué)的真義卻不甚了了，難怪連出身醫(yī)學(xué)世家的吉益東洞，在醫(yī)道問題上始終心存疑惑，感到茫然無路�，F(xiàn)在他通過對“古訓(xùn)”的重新梳理和解釋，終于恍然大悟，回到疾醫(yī)，也就是回到治病以毒的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，這才是吉益東洞尋求的正確途徑，有了這條途徑，一切就都變得簡單易行了。
在吉益東洞氏的心目中，能完全代表中國古之“疾醫(yī)之道”的，只一個人，即先秦時期的扁
鵲。扁鵲之外，連尊為醫(yī)圣的張仲景也不足稱道，因?yàn)閺堉倬暗尼t(yī)學(xué)已經(jīng)摻入了陰陽道家在內(nèi)，算不上一個真正的疾醫(yī)�！氨怡o者疾醫(yī)也”，“不待切脈言病之所在”，吉益東洞在他有關(guān)史記·扁鵲倉公列傳》的三段讀解文字里，非常贊賞太史公這句謹(jǐn)記事實(shí)的話，以為它客觀地保存了扁鵲的疾醫(yī)本色，使后人據(jù)此得以知曉扁鵲的真面目和真意義。吉益東洞氏毫不掩飾自己對疾醫(yī)扁鵲重新發(fā)現(xiàn)的自得，他相信自己從扁鵲那兒看到了醫(yī)道“至矣盡矣”的最高法則，至于扁鵲之后的醫(yī)學(xué)，那就只能讓他感到悲觀失望了。作為疾醫(yī)路線的正確代表，吉益東洞極力通過對扁鵲的發(fā)現(xiàn)和闡釋，確認(rèn)他的“惟毒論”。至此，我應(yīng)該指出，這部《古書醫(yī)言》，其實(shí)沒有第二個主題，它惟一要講的就是一個“毒”字。吉益東洞氏并不隨便亂摘亂引，有關(guān)典籍文獻(xiàn)里那些看上去駁雜的片言只語，經(jīng)過他的梳理和連綴，就都圍繞著“毒”字展開的。這是著者的用心之處，也是這本書試圖“顛覆”中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，進(jìn)而改寫日本漢醫(yī)的本意所在。
從人類生活的本源，看毒對于醫(yī)學(xué)的意義，這一點(diǎn)吉益東洞氏很容易就根據(jù)先秦典籍得出了他需要的結(jié)論。不過重要問題則在于，自先秦醫(yī)學(xué)發(fā)軔于對毒的認(rèn)識和使用以后，中國醫(yī)學(xué)在什么時候又放棄了這個醫(yī)學(xué)的基點(diǎn)?顯然，恰恰由于道家之論對于中國古典醫(yī)學(xué)的遮蔽，才造成人們對于毒的歷史遺忘。這一遺忘的事實(shí)，可以從后來把“毒藥”改為“良藥”的語詞變化中得到證明。人們已經(jīng)被道家的言說迷惑了，再也想不起來“若藥不瞑眩，厥疾不瘳”、“聚毒藥以供醫(yī)事”這些簡明的古訓(xùn)。后世醫(yī)家離開了“萬病惟毒”的常識，更多地著迷于道家那些玄妙的理論，在吉益東洞看來，他們?nèi)兂闪藗}公淳于意、孫思邈一類人物。毒是人類生活經(jīng)驗(yàn)中最初面對的東西，也是人類能夠直接理解和把握的東西，毒給人類身體帶來了疾病，人們對它十分畏怕，但是人們根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)，又找到了用毒來克制毒，驅(qū)除疾病保全身體的方法。后世之人卻失去了先民們的那份明智，不但不知毒的危害，亦不知使用毒的原則，居然把毒當(dāng)作保養(yǎng)補(bǔ)益的良藥，拿它求取長生不老、得道升仙，如此豈非極大的愚昧嗎?作為一個執(zhí)著地把毒看作醫(yī)學(xué)發(fā)生和發(fā)展惟一依據(jù)的學(xué)者，吉益東洞以此斷定中國醫(yī)學(xué)走向窮途，就在于五石湯之類一出，服食家便起而代替了醫(yī)學(xué)家，“葛洪、陶弘景、孫思邈之輩，妄尊信之混于醫(yī)，從此而后，正去邪來，論高術(shù)卑，醫(yī)道絕滅，二千有余年于此”。說到這里?他真有點(diǎn)義形于色了。也許吉益東洞確實(shí)擊中了漢代以后中國醫(yī)學(xué)的要害，無論他怎樣把毒視為醫(yī)學(xué)至道而出語偏頗，我們都不能不承認(rèn)他的觀點(diǎn)有一種歸真返璞的價值。
然而要是我們以為吉益東洞回到“古訓(xùn)”，大講“惟毒論”，完全是出于醫(yī)學(xué)上的復(fù)古要求，可能就會誤解他了。其實(shí)對吉益東洞氏來說，他是站在日本一向崇奉的漢醫(yī)向西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)捩轉(zhuǎn)之際，試圖找到一個連接點(diǎn)，以挽救漢醫(yī)的沒落。而這個連接點(diǎn)，好像就是毒的理論。誰都知道西方醫(yī)學(xué)從來沒有陰陽之類的玄學(xué)，它的基本醫(yī)理都在所謂細(xì)菌、病毒的科學(xué)化驗(yàn)和分析上，換句話說，也就是中國先秦時的毒了，而治病則更是使用毒藥，正符合中醫(yī)“以毒攻毒”的古典法則。我想日本漢醫(yī)為什么能夠在明治維新以后那樣迅速轉(zhuǎn)軌，走上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之路，或許正與吉益東洞氏一班醫(yī)家找到了醫(yī)學(xué)古今中外的思想連接點(diǎn)有關(guān)。如此一想，我們就更能體會吉益東洞著述《古書醫(yī)言》的現(xiàn)代立場了。
再回到《桔梗謠》，民間之食用桔梗，溯其淵源，表明了人民是非常尊重來自遠(yuǎn)古的生活經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)并不深奧，亦無所謂古今，它就存在于人類經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中。桔梗，毒藥，但可以驅(qū)熱毒，知道這一點(diǎn)，足以為醫(yī)，足以言醫(yī)學(xué)。就像我們從《詩經(jīng)》中看到的那些采藥的先民們一樣，疾醫(yī)就是從他們中產(chǎn)生出來的。
《中國中醫(yī)藥報》
