多數(shù)市民當(dāng)成普通垃圾隨意丟棄，醫(yī)院、藥店或水溶或焚燒均易造成污染
3月13日，廣藥集團(tuán)發(fā)起了“永不過期”免費(fèi)回收過期藥行動，短短一周，全國回收到的過期藥就超過了100噸，僅廣州一個(gè)城市就高達(dá)10噸多！然而，業(yè)內(nèi)人士估算，相比于市民家中現(xiàn)在的過期藥，這個(gè)數(shù)字僅是九牛一毛，“還不到10％！”
除了少數(shù)市民通過藥企的公益行動免費(fèi)回收過期藥外，更多的市民如何處理這些危機(jī)暗藏的“炸彈”？而藥店又會如何處置過期的藥品？記者近日對此展開了調(diào)查。
近日，就過期藥處理問題，記者隨機(jī)對幾十位不同階層的市民進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕大部分市民在對過期藥品的處理上，還是采取把過期藥品當(dāng)普通垃圾丟掉，也有出現(xiàn)少部分享受公費(fèi)醫(yī)療的市民有過量開藥，導(dǎo)致藥物過期仍沒有使用的情況。
多數(shù)市民隨意丟棄過期藥
“過期的藥品當(dāng)然丟掉咯，難道還要分類處理嗎？”記者隨機(jī)采訪了幾十位不同階層的市民，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)市民都將過期藥直接當(dāng)普通垃圾丟掉，而小區(qū)的清潔公司也不會將過期藥品從普通垃圾中分離出來。
36歲的張女士工作是保姆，月薪千元，看病買藥全要自己負(fù)擔(dān)，她說自己都是把過期藥直接扔掉，“我盡可能不去醫(yī)院，小病到藥店買些藥吃，有時(shí)一放就放到過期”。
張先生是某企業(yè)的中層，月薪過萬。他說，要減少藥品過期造成的浪費(fèi)，醫(yī)院的把關(guān)很重要。張先生稱，看一次病都要花幾百上千，“藥沒吃多少天，病就好了，然后那些藥就放在藥箱里直到過期”。
記者也走訪了多家樓盤的清潔公司，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)清潔公司不會把藥品和普通垃圾分開。“一般都是把過期藥和普通垃圾一起讓垃圾佬收走”，一個(gè)清潔女工說。
記者還發(fā)現(xiàn)，相對于自費(fèi)購藥者，享受公費(fèi)醫(yī)療的市民無疑是過期藥“生產(chǎn)”大戶，因?yàn)榭床∧盟幉恍枰ㄥX，每次就醫(yī)時(shí)開了過多的藥回家，在藥品過期之前也沒能用完，造成資源浪費(fèi)。據(jù)了解，“永不過期”回收過期藥現(xiàn)場，個(gè)別享受公費(fèi)醫(yī)療的市民甚至用幾只大口袋提著過期藥趕去。
“九成過期藥市民自行處理”
白云山和記黃埔中藥總經(jīng)理李楚源介紹，公司回收的過期藥，與居民家中過期藥的實(shí)際數(shù)量還有很大差距�！敖衲昊厥盏倪@10噸過期藥，估計(jì)還不到廣州市民擁有過期藥的10％，超過90％的過期藥被市民自行處理掉了�！�
李楚源指出，一方面是因?yàn)槭忻駥^期藥危害的認(rèn)識不足，另一方面也說明他們的回收過期藥的行動還需要再深入人心。“今年4月，我們將開展主題月活動，專門回收更換過期的心血管藥�！�
藥店無統(tǒng)一集中處理機(jī)制
記者走訪二天堂、健民、保健堂等多家藥店發(fā)現(xiàn)，大部分藥店很留意防止過期藥物向外間泄露，但目前還沒有過期藥統(tǒng)一集中處理的機(jī)制，一般都是由企業(yè)自行處理。
據(jù)了解，大部分藥店每月都會清查存儲藥物，一般是在藥物有效期的前3個(gè)月或半年進(jìn)行調(diào)價(jià)，在其有效期的前兩個(gè)月將藥物撤下藥柜。李阿姨是一私人藥店員工，她說，最簡單的做法就是自行銷毀，“將包裝拆開然后丟棄；液體狀的藥品，將其倒棄，以防他人拾取。”
廣州某知名藥品經(jīng)銷商的一門店員工表示，門店出現(xiàn)快過期的藥物，首先是向公司總部報(bào)選，待公司檢測通過后，藥物就交由總部統(tǒng)一銷毀，“過期藥物一定不會出現(xiàn)在柜臺上，即使是一些昂貴的藥物�！�
據(jù)該公司負(fù)責(zé)檢測部的李小姐介紹，各店上交的過期藥將交由總部質(zhì)管部派人與倉庫人員一起焚燒銷毀。李小姐稱，為了盡量減少銷毀對環(huán)境的污染，他們對報(bào)廢藥物的燒毀一般是在每個(gè)季度上分批進(jìn)行銷毀，焚燒的垃圾池選址也是在偏遠(yuǎn)地區(qū)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這也是不少藥品企業(yè)、藥品批發(fā)商，藥品連鎖店對報(bào)廢藥物的一般處理方法。
大醫(yī)院處理較為規(guī)范
記者通過對
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院、中山一院等醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為用藥“大戶”的醫(yī)院，在過期藥處理方面有著較為規(guī)范的做法。
通常醫(yī)院自行處理一般的過期藥，“一般每個(gè)季度定期處理一次�！濒叽蟾揭辉核巹┛茝堘t(yī)生介紹，為防止過期藥流失，醫(yī)院會由醫(yī)務(wù)部和藥劑科一起去現(xiàn)場銷毀，銷毀方式是經(jīng)水溶解后在下水道沖掉。
但醫(yī)院表示，醫(yī)院的過期藥數(shù)量不多，“醫(yī)院會盡量減少過期量的數(shù)量，除了采購時(shí)做好統(tǒng)籌外，當(dāng)部分藥品還剩半年有效期時(shí)，則會退回廠家，由廠家往藥量較多的醫(yī)院調(diào)劑。”麻醉藥、部分毒性較強(qiáng)的中藥則要被重點(diǎn)監(jiān)控。省藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這類特殊藥物有嚴(yán)格登記、處理的制度，過期后由醫(yī)院上報(bào)藥監(jiān)局，由藥監(jiān)局統(tǒng)一集中銷毀。
醫(yī)院避談回收問題 藥商希望廠家擔(dān)責(zé)
過期藥回收的責(zé)任到底誰承擔(dān)，各方看法不一
近日，省人大主任黃麗滿在視察白云山和黃中藥時(shí)，獲悉廣藥集團(tuán)回收到的百噸過期藥進(jìn)行無害化處理時(shí)費(fèi)用高達(dá)30多萬元，感到十分驚訝。她在肯定企業(yè)做法的同時(shí)，也提出，開大處方的醫(yī)院要出來免費(fèi)回收這些藥品，同時(shí)，藥品銷售商也要按一定比例與廠家進(jìn)行核算，不能全由企業(yè)一家扛。過期藥品到底由誰來處理？對此，記者采訪發(fā)現(xiàn)各方看法各有不同。
“管好公費(fèi)醫(yī)療大處方”
對于醫(yī)院開出去的過期藥是不是由醫(yī)院來免費(fèi)回收，大多數(shù)醫(yī)院選擇回避這一問題。
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任陳吉生表示，不排除個(gè)別醫(yī)院會有醫(yī)生開大處方，但市民家里存放的更多的是非處方藥，而非處方藥，“很多情況下是市民在藥店自行購買，而非醫(yī)生的大處方導(dǎo)致。”
全國政協(xié)委員、中大公共衛(wèi)生學(xué)院教授方積乾表示，要根本解決過期藥問題，需要嚴(yán)格控制由公費(fèi)醫(yī)療滋生的大處方現(xiàn)象。
經(jīng)銷商望廠家承擔(dān)銷毀成本
藥品經(jīng)銷商是否要承擔(dān)過期藥回收責(zé)任？某大型藥品經(jīng)銷公司有關(guān)負(fù)責(zé)人李小姐認(rèn)為藥企、醫(yī)院、經(jīng)銷商應(yīng)該聯(lián)合起來協(xié)商處理，如果廠家能承擔(dān)銷毀成本，這不僅能抑制過期藥物流出社會，也可以避免污染環(huán)境，降低處理過期藥物的銷毀成本。
據(jù)了解，大部分藥品廠家對藥店的退貨要求很嚴(yán)格，限定藥品品種、數(shù)量，而且不能長期進(jìn)行。“如果每個(gè)廠家都能像廣藥集團(tuán)等廠家一樣能開展回收過期藥品的活動，那不但是我們藥店，還有居民，過期藥物的處理就不成問題了�！崩钚〗惴Q。
專家建議由公共基金承擔(dān)
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長陳維清表示，過期藥物是很危險(xiǎn)的，對外泄露對人們的生命安全威脅很大，這應(yīng)該屬于公共事物，為了保障人們的安全，所以他認(rèn)為這應(yīng)該是由政府的公共基金來承擔(dān)處理成本。“醫(yī)院、藥商和廠家三者均有為賺取利潤的目的，所以共同承擔(dān)不太可行，需要三者通過協(xié)商達(dá)成協(xié)議才能完成�！�
陳維清認(rèn)為，政府應(yīng)當(dāng)指定一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)來對這些過期藥物進(jìn)行回收處理，維持資費(fèi)要由政府承擔(dān)支出。
■不規(guī)范處理兩大危害
不法分子改包裝重入市場
過期藥隨意丟棄，被不法分子撿到后有重新利用的現(xiàn)象。有媒體曾報(bào)道，過期藥流入不法藥販之手后，經(jīng)過簡單包裝，重新打上批號、生產(chǎn)日期后就流入黑診所、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私人診所。
廣藥附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任陳吉生建議，市民在丟棄過期藥時(shí)，不能整包裝一起丟掉；片劑、膠囊應(yīng)該用水溶解后再處理。
未無害化處理造成污染
水溶解和自行焚燒等自行處理方法也會造成環(huán)境污染。“非無害化處理肯定會對環(huán)境造成一定污染，但對于普通市民而言，如果不能以舊換新，也沒有更好的處理方法了�！标惣赋�，現(xiàn)實(shí)中某些醫(yī)院其實(shí)也是如此處理過期藥品的，但目前還沒有專業(yè)性的研究來評估隨意處理過期藥品對環(huán)境造成的危害有多大。
