●每隔30秒，中國就有一個(gè)存在某種出生缺陷的嬰兒降生
●新生兒缺陷問題困擾煤炭大省，這里被喻為世界出生缺陷的珠穆朗瑪峰“峰頂”
●有推斷稱“燃煤環(huán)境污染導(dǎo)致出生缺陷高發(fā)”，山西省官方認(rèn)為，“孕產(chǎn)婦體內(nèi)缺乏
葉酸是主因”
●旨在減少出生缺陷的“削峰工程”啟動(dòng)以來，累計(jì)減少出生缺陷4萬余例
/ 核心提示 /
“
腦積水�！睆堄胸�(cái)檢查了B超機(jī)上的胎兒圖像后，對一名許姓孕婦說“打掉吧，不要生下來了�！苯衲暝绱旱囊粋�(gè)午后，山西省交口縣康城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生張有財(cái)，又監(jiān)測到了一例畸形胎。自1995年引進(jìn)第一臺(tái)B超機(jī)以來，張有財(cái)一直堅(jiān)守在孕檢的崗位上�！�2005年是7個(gè)，2006年是17個(gè)，2007年是5個(gè)，2008年有1個(gè)”，這是張有財(cái)近年經(jīng)手檢測出的畸形胎數(shù)目。位于山西呂梁山區(qū)的康城小鎮(zhèn)，畸形胎的數(shù)目僅是冰山一角。在沒有進(jìn)行“出生缺陷干預(yù)”(如孕前預(yù)防及建議墮胎等)之前，一個(gè)個(gè)在民間被稱為“怪胎”的畸形胎降生后變成了一個(gè)個(gè)缺陷新生兒(畸形兒)。
2007年，國家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)的官方消息稱，每隔30秒，中國就有一個(gè)存在某種出生缺陷的嬰兒降生。作為出生缺陷率高發(fā)國家，中國被喻為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”，而山西省正好就是那個(gè)“峰頂”。近10多年來，山西省為推動(dòng)中國經(jīng)濟(jì)列車的快速前行，源源不斷地輸出煤炭資源。除了付出“礦難”及造成山河破碎的環(huán)境代價(jià)外，數(shù)以萬計(jì)的畸形兒也在此誕生。
缺陷棄嬰政府付撫育費(fèi)
在山西原平，今年55歲的郭改然與61歲的丈夫陳天文，自1989年來，相繼養(yǎng)育了38名棄嬰。除了2007年當(dāng)?shù)鼐皆诖蚬招袆?dòng)后送來解救的3名小孩外，其余小孩共同的特征都是存在出生缺陷：如腦癱、
兔唇、脊椎裂、
癱瘓等等。十幾年來，山西省一直是中國出生缺陷率最高的省份。據(jù)中國民主促進(jìn)會(huì)(民進(jìn))山西省太原市委員會(huì)的抽樣統(tǒng)計(jì)，棄嬰中有95%以上都存在出生缺陷的畸形兒。
20年來，陳天文、郭改然夫婦的家成了棄嬰的港灣�！皨寢�！媽媽！”“爸爸！爸爸！”雖是畸形兒，但或臥或坐在炕上的孩子們看到郭改然和陳天文時(shí)，總會(huì)叫成一片。“娃娃們都是有感情的，只要有一兩年時(shí)間，我們的感情就沒法割舍了。”陳天文說，夫婦倆撫育棄嬰的方式，法律意義上屬于“代養(yǎng)”——當(dāng)?shù)孛裾譃榱私鉀Q這些棄嬰的撫養(yǎng)、教育等問題，將其托付給陳天文夫婦。最初，撫育費(fèi)是每人每月150元，如今升到了200元，民政局支付了撫育費(fèi)后，剩下的事情幾乎都由陳氏夫婦負(fù)責(zé)。
由于出生缺陷率長年居高不下，山西省的棄嬰現(xiàn)象近年來呈上升趨勢。目前，在山西省各個(gè)福利院的孤兒總數(shù)為3000多人，另有500多人被人代養(yǎng)或領(lǐng)養(yǎng)。
畸形兒困擾整個(gè)山西
當(dāng)然，并不是所有缺陷嬰兒都會(huì)被遺棄，更多的畸形兒被父母留在了家中。
在中陽縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚家峪村，村民劉海軍看上去一臉愁容：“家里3個(gè)小孩，兩個(gè)有病�！�
在有2000多人口的尚家峪村，類似的病例有十幾個(gè)。他們共同的特點(diǎn)，都是屬于有出生缺陷的畸形兒。
醫(yī)學(xué)上的解釋稱，這些缺陷兒尚在母體時(shí)，胎兒的發(fā)育就已出現(xiàn)異常或畸形，嬰兒誕生后，常見的5種缺陷(殘疾)是：
唇裂(兔唇)、神經(jīng)管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水。
這些缺陷新生兒并不僅存在于晉西的呂梁地區(qū)。在屬于晉北的忻州市原平縣，在晉中太原市小店區(qū)，在晉東左權(quán)縣及榆社縣——
雞胸、腦積水、先天性
脊柱裂等新生兒“怪病”一直困擾著當(dāng)?shù)鼐用瘛缀跽麄�(gè)山西，都面臨著畸形兒的困擾。
元兇是缺乏葉酸?
對于山西省出生缺陷發(fā)生率高的原因，一份山西官方有關(guān)部門的調(diào)研報(bào)告結(jié)論是：這是“多種因素共同作用的結(jié)果”——遺傳因素、環(huán)境因素的直接原因，家庭和社會(huì)發(fā)展的間接原因和社會(huì)層次的基本原因，導(dǎo)致了山西新生兒出生缺陷的高發(fā)。
在該份調(diào)研報(bào)告中，確證了山西出生缺陷高發(fā)(主要是神經(jīng)管畸形)跟營養(yǎng)缺乏的關(guān)系。在山西，新生兒缺陷呈“北高南低”地理分布、農(nóng)村高于城市、貧困地區(qū)高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的分布格局——在中西部農(nóng)村，由于地理和氣候原因，大部分時(shí)間不適宜種植蔬菜，居民吃的新鮮蔬菜和肉類食物較少，不少地方“吃肉主要集中在春節(jié)前后”。
據(jù)山西省衛(wèi)生廳的材料，胎兒在發(fā)育前3個(gè)月，必須有葉酸(一種維生素復(fù)合體)參與，否則可能會(huì)造成神經(jīng)管畸形。山西省衛(wèi)生廳婦社處處長郭湛英稱，山西省新生兒神經(jīng)管畸形高發(fā)主要是孕婦體內(nèi)葉酸水平低引起的———山西省婦女體內(nèi)葉酸水平僅為中國南方婦女的1/4—1 /3，孕早期約有50%的山西婦女體內(nèi)葉酸缺乏。
有更多的推斷，將新生兒缺陷的高發(fā)與山西近年來不斷惡化的環(huán)境聯(lián)系了起來；近10年來，山西省的生態(tài)環(huán)境不斷遭到破壞，并成為中國環(huán)境污染最重的省份。對于環(huán)境污染與新生兒缺陷這一科學(xué)問題，前述提到的調(diào)研報(bào)告稱，“還需要調(diào)查研究”——1994年，山西省官方的調(diào)研數(shù)據(jù)，佐證了環(huán)境污染與出生缺陷的關(guān)系；山西省相關(guān)部門對八大煤礦區(qū)出生缺陷發(fā)生率的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，礦區(qū)的出生缺陷發(fā)生率遠(yuǎn)高于全國平均水平。彼時(shí)，全國新生兒缺陷發(fā)生率為99.62/萬，山西省是189.86/萬，而八大礦區(qū)則是446/萬。
“燃煤環(huán)境污染導(dǎo)致出生缺陷高發(fā)”說法不實(shí)、不科學(xué)，“主要是孕產(chǎn)婦體內(nèi)缺乏葉酸”——山西省官方認(rèn)為這才是該省新生兒出生缺陷高發(fā)的元兇。
“削峰”取得效果
被喻為新生兒缺陷的“珠穆朗瑪峰峰頂”之后，山西省委、省政府啟動(dòng)了旨在減少出生缺陷的“削峰工程”。
1999年開始，山西省財(cái)政先后為各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)裝備了B超、X光機(jī)和心電圖等設(shè)備。“這可以準(zhǔn)確監(jiān)測出胎兒的發(fā)育情況。”康城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生張有財(cái)說，只要發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，“首先要?jiǎng)訂T孕婦終止妊娠�！�
由于官方認(rèn)準(zhǔn)了畸形兒的多發(fā)與葉酸缺乏有關(guān)，推廣服用葉酸制劑是“削峰工程”最重要的內(nèi)容。山西省衛(wèi)生廳為此還提出了“看服第一片”的“311”葉酸管理模式。
“削峰”行動(dòng)取得了一定的效果。山西省衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)顯示，自1997年啟動(dòng)“削峰工程”以后，截至2004年，山西省出生缺陷率由原來的186.48/萬下降到113.55/萬———這意味著，每年約減少1000-1500個(gè)畸形兒出生。
2004年開始，由山西省人口與計(jì)劃生育委員會(huì)牽頭，在呂梁市的中陽、交口、柳林和晉中市和順縣等4個(gè)縣進(jìn)行的“健苗工程”也開始啟動(dòng)。
“健苗工程”主要目的是，通過在面粉中添加呂梁地區(qū)民眾普遍缺乏的葉酸、
鋅等5種微營養(yǎng)素，實(shí)施食物強(qiáng)化，以期減少和預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。
山西省計(jì)劃生育委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，推廣“健苗工程”后，試點(diǎn)縣的出生缺陷率出現(xiàn)了下降。
山西省衛(wèi)生廳副廳長王峻稱，包括各個(gè)出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目在內(nèi)的“削峰工程”，自實(shí)施以來至2008年，山西省已累計(jì)減少出生缺陷4萬余例。
負(fù)擔(dān)和代價(jià)仍巨大
十余年減少4萬余例畸形兒，山西的“成效”，使衛(wèi)生部也決定推廣“山西經(jīng)驗(yàn)”，從2009年開始實(shí)施“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目，以后，中國準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女可免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。
這樣的政策，對已出生長大的畸形兒已無太大意義——他們所帶來的負(fù)擔(dān)和代價(jià)卻是巨大的。
來自衛(wèi)生部的消息稱，中國每年因神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過2億元，先天愚型治療費(fèi)超過20億元，先天性心臟病治療費(fèi)高達(dá)120億元。另有專家估計(jì)，如果要對所有存活的出生缺陷和先天殘疾兒童提供手術(shù)、治療、康復(fù)和福利，政府每年要投入近300億元。
“我國每年出生缺陷患兒的治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元，維持最基本生活費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元，給國家造成的間接費(fèi)用約數(shù)千億元�！眹胰丝谟�(jì)生委副主任江帆曾如是說。在山西省，殘疾人口最新的估算數(shù)為202.9萬人，占總?cè)丝诘谋壤秊?.04%。這當(dāng)中，有相當(dāng)一部分是由于出生缺陷所致。
據(jù)中國民主促進(jìn)會(huì)太原市委員會(huì)的不完全統(tǒng)計(jì)，不含大型醫(yī)療手術(shù)費(fèi)，撫養(yǎng)一名畸形兒每年至少需要1.5萬元，如果撫養(yǎng)到18歲則需27萬元——而2008年，山西省農(nóng)民人均純收入為4050元。
很多畸形兒并不可能長到18歲，衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，30%畸形兒在出生前后死亡，30%可能治愈或者糾正，剩下的40%將造成終生殘疾。
“十一五”以來，山西省政府為出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目投入了1600萬元，而中央政府自去年來共投入920萬元。2008年，山西省GDP為7000億元，比上一年增長10%。但國家統(tǒng)計(jì)局山西調(diào)查總隊(duì)最新的調(diào)查資料顯示，山西仍有相當(dāng)一部分農(nóng)村人口生活徘徊在溫飽區(qū)間——畸形兒和棄嬰的制造者可能就在其中：因?yàn)樨毟F，只得把撫育畸形兒的責(zé)任丟給政府和社會(huì)。
（據(jù)《南方都市報(bào)》)
－－－－－－－－－－－太可怕了!!!
－－－－－－－－－－－這與煤炭總局的收入比起來又算什么呢，當(dāng)他們數(shù)著票子的時(shí)候，對于污染造成的傷害，頂多吼吼：老子有錢
