中新網(wǎng)4月8日電 在中國衛(wèi)生部網(wǎng)站上,衛(wèi)生部就有關(guān)預(yù)防接種知識熱點(diǎn)問題答問,對于近年來頻頻發(fā)的疫苗引發(fā)的時(shí)間等,予以解讀。衛(wèi)生部認(rèn)為,中國疫苗接種數(shù)量很大,小概率事件導(dǎo)致的絕對數(shù)肯定會隨之增加,公眾包括媒體對此應(yīng)有正確的認(rèn)識。
答問內(nèi)容如下:
為何近年來發(fā)生了多起由于接種疫苗引發(fā)事件?
疫苗事件增多,直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加。接種疫苗出事的概率盡管非常低,但因?yàn)槟壳拔覈呙缃臃N數(shù)量很大,小概率事件導(dǎo)致的絕對數(shù)肯定會隨之增加,公眾包括媒體對此應(yīng)有正確的認(rèn)識。
以偶合癥為例。偶合癥不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng),但是最容易出現(xiàn)、也最容易造成民眾誤解。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,接種后巧合發(fā)病(復(fù)發(fā)或加重)。偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多,發(fā)生的偶合率越大。
既然接種疫苗是有風(fēng)險(xiǎn)的,那么為什么國家還要下那么大的力氣推進(jìn)計(jì)劃免疫工作?
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施免疫前,我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來,通過接種疫苗,減少
麻疹、
百日咳、
白喉、
脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、
破傷風(fēng)等疾病發(fā)病3億多人,減少死亡400萬人。
用一組數(shù)字來說明這一情況:
20世紀(jì)60年代初期,全國每年約報(bào)告20000—43000例
脊髓灰質(zhì)炎病例,實(shí)施計(jì)劃免疫后,發(fā)病率逐年下降,自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。
1950—1965年,我國年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬,其中1959年發(fā)生全國范圍內(nèi)的麻疹大流行,發(fā)病率高達(dá)1432.4/10萬,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,自1965年廣泛使用疫苗以來,麻疹流行強(qiáng)度大為減弱,尤其是開展麻疹強(qiáng)化免疫效果顯著,2009年報(bào)告發(fā)病率降至3.9/10萬的歷史最低水平。
1992年乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示我國乙肝表面抗原攜帶率為9.75%,1992年我國
乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理,2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃,2006年乙肝血清學(xué)調(diào)查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,據(jù)推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人,兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。
20世紀(jì)50年代和60年代初期,每年我國報(bào)告白喉病例上萬例,自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫后,白喉發(fā)病率大幅度下降,目前我國許多省份已連續(xù)多年無白喉病例報(bào)告,近年全國也無白喉病例報(bào)告。
在未使用疫苗前,百日咳是兒童常見疾病和死亡原因,我國20世紀(jì)50—70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬以上,在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬名兒童死于百日咳,而目前,百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬以下。
兒童在預(yù)防接種前,家長應(yīng)當(dāng)注意哪些問題?如何加強(qiáng)與接種人員的溝通?
家長的作用不容忽視。家長應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種,在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況,以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況,應(yīng)立即咨詢接種工作人員,必要時(shí)就醫(yī),以便得到及時(shí)正確處理。在接種疫苗之前,家長應(yīng)特別注意孩子兒童有無急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形,并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如,在新生兒接種疫苗前,家長需配合接種人員,做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,提供新生兒的健康狀況,包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少,新生兒出生評分情況,有無先天性出生缺陷,是否現(xiàn)患某種疾病等等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,并決定是否接種疫苗。
疾控和接種單位如何加強(qiáng)疫苗管理、規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)?
強(qiáng)疫苗管理、規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)十分重要。疾控機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)、儲存、運(yùn)輸疫苗。接種人員要嚴(yán)格按規(guī)范實(shí)施接種服務(wù),包括接種前告知、嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案、接種后觀察、接種后可疑反應(yīng)及時(shí)處理和上報(bào)等。
哪些情況下兒童不適宜接種疫苗?
急性疾。喝绻议L發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒,特別是
發(fā)熱在37.6℃以上者,或同時(shí)伴有其它明顯癥狀的兒童,應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外,如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期,或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期,均應(yīng)推遲疫苗的接種,待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。
過敏體質(zhì):個(gè)別兒童有過敏體質(zhì),容易被家長忽視,有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng),造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過敏體質(zhì),是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì),容易發(fā)生機(jī)體過敏反應(yīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,其中以過敏性皮疹最為常見。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng),則應(yīng)停止接種。
免疫功能不全:一般認(rèn)為,兒童免疫功能不全,不僅預(yù)防接種后效果較健康人差,而且容易引起不良反應(yīng),特別是接種活疫苗時(shí)。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低
丙種球蛋白血癥)、
白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性,接種疫苗時(shí)需特別小心。
神經(jīng)系統(tǒng)疾患:有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險(xiǎn)性,因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童,例如患有
癲癇、腦病、
癔癥、腦炎后遺癥、
抽搐或驚厥等疾病,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,謹(jǐn)慎接種疫苗。
接種疫苗有可能對健康構(gòu)成危害,那么國家對此有何救助措施?
根據(jù)2005年6月1日起施行的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定,因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。具體補(bǔ)償辦法由省級政府制定。其中,對接種第一類疫苗所致異常反應(yīng),其補(bǔ)償費(fèi)用由省級財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類疫苗所致異常反應(yīng),其補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
目前國內(nèi)已有部分省份制定了明確的補(bǔ)償辦法或者規(guī)定。其基本原則是,根據(jù)受種者傷害情況和轄區(qū)內(nèi)上一年平均每人消費(fèi)性支出等因素,設(shè)定補(bǔ)償限額。為做好對預(yù)防接種異常反應(yīng)病例善后處理工作,衛(wèi)生部會同有關(guān)部門還出臺了相關(guān)政策,如2008年衛(wèi)生部、教育部等8個(gè)部門就制定了針對脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例善后處理指導(dǎo)意見,要求幫助符合條件的患者及其家庭按規(guī)定享受基本生活救助、父母再生育、醫(yī)療救助以及殘疾照顧等方面的政策。
專家認(rèn)為,面對疫苗接種劑次增加必然導(dǎo)致異常反應(yīng)增加的情況,各省級政府應(yīng)盡快出臺相應(yīng)的補(bǔ)償辦法,將其納入法制化軌道。此外,積極探索預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)钠渌葷?jì)形式,如建立異常反應(yīng)補(bǔ)償基金等。基金來源由疫苗生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)前一年的疫苗銷售數(shù)量和疫苗異常反應(yīng)發(fā)生概率,由政府有關(guān)部門征繳,征繳費(fèi)用計(jì)入疫苗生產(chǎn)成本,社會或者個(gè)人也可自愿捐助。讓那些不幸的家庭得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
預(yù)防接種過程中的偶合癥發(fā)生概率有多大?
以兒童偶合發(fā)病為例。我國衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示,0—4歲兒童兩周患病率為17.4%,因此兒童接種疫苗后,即使接種是安全的,在未來兩周內(nèi),每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童由于患其他疾病,盡管所患疾病與疫苗接種無關(guān),但由于時(shí)間上與接種有密切關(guān)聯(lián),非常容易被誤解為預(yù)防接種異常反應(yīng)。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我國新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰,全國每年出生兒童約為1600萬;據(jù)此推算,全國每年約有17萬名新生兒死亡,即每天約有466名新生兒死亡。按照我國乙肝疫苗免疫程序規(guī)定,乙肝疫苗在兒童出生后24小時(shí)內(nèi)接種,以全國新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)(出生后24小時(shí)內(nèi))接種率75%計(jì)算,則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗,即全國每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現(xiàn)偶合死亡350起。
來源:中國新聞網(wǎng)
-----------扯蛋,衛(wèi)生部本身失職,不敢出聲,還說小概率事件,作惡呵
-----------關(guān)于衛(wèi)生部專家鑒定高
溫疫苗兒童的調(diào)查
2010年4月6日,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局召開新聞發(fā)布會,通報(bào)山西“貼簽疫苗”事件的有關(guān)情況。通報(bào)稱:
3月17日,有關(guān)媒體刊登了“山西疫苗亂象調(diào)查”、“近百名兒童注射疫苗后致死致殘”的報(bào)道。衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局對此高度重視,按照國家有關(guān)法律法規(guī),派出相關(guān)專家和工作人員,并由中華醫(yī)學(xué)會選派臨床專家,共同組成調(diào)查組趕赴山西。調(diào)查組從3月19日到4月1日對報(bào)道涉及的患兒、疫苗和有關(guān)情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。
集中調(diào)閱了15名患兒的病歷和相關(guān)資料;赴太原、陽泉、呂梁、臨汾、運(yùn)城、長治、晉城等7市11個(gè)縣區(qū),對11名患兒逐一訪視診察,對4名已病故患兒的家屬進(jìn)行認(rèn)真訪談;全面系統(tǒng)地核查了所有患兒疫苗接種史和患病后的臨床資料,調(diào)查組集體對15名患兒的病情分別進(jìn)行討論分析,作出最終的結(jié)論。
衛(wèi)生部專家是不是這樣認(rèn)真負(fù)責(zé),我也作了一些調(diào)查。
首先,許多家庭反映,未見到實(shí)名的衛(wèi)生部專家,只見到一些亮不出證件的人自稱專家。其中,一些家庭為了防止境外記者,拒絕了這些人入戶,一些家庭允許了這些人入戶,后來向我們反映這些人不出示證件和資質(zhì)證明,有的還是本地口音,沒有什么儀器,問一問、看一看孩子就走了。
易文龍說,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶著一些人來到家中,自稱是中華醫(yī)學(xué)會的,但始終沒有出示證件,問他叫什么也不回答,我女兒有后遺癥“繼發(fā)性癲癇”,作腦電圖才可以顯示出來,他們并未我給孩子作腦電圖,檢查也很簡單。4月6日衛(wèi)生部發(fā)布會上稱,中華醫(yī)學(xué)會的專家作出最終的結(jié)論,其實(shí),并不是這樣,我沒有見到中華醫(yī)學(xué)會的鑒定材料,只見到了臨汾市作的鑒定,3月25日,我去了臨汾市衛(wèi)生局一個(gè)辦公室,看到桌子上放著一份材料,標(biāo)題有“關(guān)于易世華鑒定的資料”字樣,蓋上了臨汾市衛(wèi)生局的公章,我拿起該鑒定材料細(xì)讀時(shí),一個(gè)工作人員立即過來搶奪,這份鑒定材料被撕爛了,我手中留下了一半,上面編造了我們“知情自愿”。
高二清說,4月1日下午,村干部來到我家,說村支書打電話叫我們帶孩子到太原作鑒定。我們說,3月28日來過人了,怎么還要去太原?不去了。5分鐘不到,鄉(xiāng)長、書記也來動(dòng)員了,我們還是不同意去,過了十幾分鐘,副縣長帶車來了我家,他說,衛(wèi)生部派來專家要給你鑒定,我們認(rèn)為,高溫疫苗質(zhì)量問題沒有定性,給孩子鑒定缺乏科學(xué)性,不同意去。劉副縣長說,衛(wèi)生部專家?guī)砹讼冗M(jìn)儀器,一下就能查清楚病因,還可以搞清楚后遺癥問題。
我們同意去了,坐上天鎮(zhèn)縣疾控中心的車,到了太原晚上9點(diǎn)多了,省政協(xié)賓館安排我們一家五口住下。10點(diǎn)多,來了一個(gè)人說,衛(wèi)生廳請來專家連夜給你搞鑒定,明天還有事,一會兒,來了六七個(gè)人,不認(rèn)識是誰,也不出示證件,拿了個(gè)小錘敲了孩子幾下,聽診器聽了聽,問了一些孩子狀況,就說,回去多運(yùn)動(dòng),吃北京兒童醫(yī)院配的癲癇藥,一定會成為一個(gè)健康的孩子,他們就走了。我沒有見到他們用高級儀器診斷病因,認(rèn)為是在糊弄我們,就立即讓妻子帶孩子,偷偷地返回了大同天鎮(zhèn)縣。
我和父親留下來質(zhì)詢衛(wèi)生部專家為什么糊弄人,要求他們提供簽名的鑒定結(jié)果,住在省政協(xié)賓館就是不走表示抗議,到了4月6日下午,衛(wèi)生廳的人拿來一份“衛(wèi)生部新聞發(fā)布會,通報(bào)山西“貼簽疫苗”事件的有關(guān)情況”說,這就是鑒定結(jié)果,我問縣長,為什么沒有專家簽字,縣長說20天以后衛(wèi)生部專家才會研究你的事情,那時(shí),肯定給你簽字的結(jié)果。
我求索,衛(wèi)生部新聞發(fā)布的依據(jù)是什么?無意中在他們丟棄的材料里撿到一個(gè)復(fù)印件,“高某疑似接種疫苗異常反應(yīng)專家組鑒定意見簽名和結(jié)論”,上面顯示,鑒定日期2010年3月20日,沒有衛(wèi)生部的專家,都是天鎮(zhèn)縣的專家,結(jié)論是,“與接種疫苗無因果關(guān)系,屬偶合病例”,這些專家連我女兒的名字都不知道,就在鑒定資料上簽名了,完全是一份偽造的鑒定報(bào)告,衛(wèi)生部竟然以此當(dāng)依據(jù),在中內(nèi)外記者新聞發(fā)布會上,判定我的孩子接種疫苗后得病致殘與疫苗無因果關(guān)系。
-----------陰謀, 是一場亡族滅種的陰謀! 衛(wèi)生部 們 不過前臺 走卒。
-----------在諸多疫苗事件仍在全國范圍討論的同時(shí),衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局于本月初聯(lián)合下發(fā)通知,其中明確,2010年全國預(yù)防接種重點(diǎn)工作是,繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。通知還明確高溫暴露疫苗須按規(guī)銷毀。
妥善處理接種引發(fā)的上訪 2010年全國預(yù)防接種重點(diǎn)工作是,繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,對15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,實(shí)施消除麻疹行動(dòng),在全國開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),對甲型H1N1流感、甲肝、乙腦等疾病繼續(xù)開展免疫預(yù)防工作。
通知還指出,一些地方對預(yù)防接種工作重視不夠,存在著措施不到位、常規(guī)免疫規(guī)劃工作不落實(shí)等情況。衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào),預(yù)防接種是防控疾病的最有效措施。
對于預(yù)防接種異常反應(yīng)病例,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定積極落實(shí)補(bǔ)償資金。對相關(guān)上訪人員,衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門耐心做好宣傳、解釋和說服工作,妥善處理善后,并正確引導(dǎo)輿論,維持社會穩(wěn)定。
高溫暴露疫苗須按規(guī)銷毀
山西疫苗事件中,被報(bào)有疫苗在貼簽、運(yùn)輸過程中,未執(zhí)行冷藏條件。中國疾病控制與應(yīng)急反應(yīng)辦公室主任馮子健日前表示,短暫的高溫暴露不會影響疫苗的質(zhì)量。
此次發(fā)出的通知中,要求對高溫暴露疫苗進(jìn)行嚴(yán)查。通知稱,對疫苗生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位,未在規(guī)定冷藏條件下儲存、運(yùn)輸疫苗的,依法嚴(yán)肅處罰,并按規(guī)定對所儲存、運(yùn)輸?shù)囊呙缬枰凿N毀。
另外,各地食品藥品監(jiān)管部門凡檢查發(fā)現(xiàn)疫苗低溫貯存、冷藏運(yùn)輸?shù)荣|(zhì)量保障能力達(dá)不到規(guī)定的,企業(yè)要暫停經(jīng)營行為并限期整改,逾期未改或情節(jié)嚴(yán)重的,必須依法取消企業(yè)的經(jīng)營資質(zhì)。
(記者:吳鵬)
來源:新京報(bào)
-----------既然有小概率事件,就不應(yīng)該強(qiáng)制推行,可以免費(fèi)讓大家自由選擇是否接種。
-----------不要以為有翅膀就是天使,實(shí)際上現(xiàn)在有翅膀好多是惡魔。
-----------國家講小概率。遇到的家庭就是大概率。
-----------衛(wèi)生部自己說是責(zé)任人,當(dāng)然說小概率了,誰會拿自己開刀呵
-----------中新網(wǎng)4月13日電 國家衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華今天表示,預(yù)防接種工作說大一點(diǎn)是造福子孫萬代的事情,不能因?yàn)橐粋(gè)具體的事件,影響了整個(gè)國家免疫規(guī)劃工作的開展。
鄧海華說,對于山西“貼簽疫苗”,不管這個(gè)事件發(fā)生的最初原因是什么,通過長時(shí)間的發(fā)酵,已經(jīng)使公眾對預(yù)防接種和疫苗安全產(chǎn)生了信任危機(jī)。衛(wèi)生部對此高度重視,在繼續(xù)做好“貼簽疫苗”事件的后續(xù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,要全力以赴地來做好2010年的預(yù)防接種工作。4月1日,衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)發(fā)了《關(guān)于做好2010年預(yù)防接種工作的通知》,要求各地加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織開展重點(diǎn)工作,強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題,為群眾提供規(guī)范的預(yù)防接種服務(wù)。
第一,要做好本身的工作,強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理,規(guī)范接種服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)防接種工作的管理,特別是對于邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種的管理,保證國家免疫規(guī)劃疫苗高水平的接種率。
第二,要加強(qiáng)對疫苗生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有關(guān)主管部門在這方面做了大量的工作。
第三,進(jìn)一步做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告和處置工作,這也是科學(xué)、有序地做好預(yù)防接種工作的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),特別是對于經(jīng)過各級專家組判定的預(yù)防接種異常反應(yīng),要按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)補(bǔ)償資金,這是我們自身要做好的工作。
第四,加強(qiáng)科普知識的宣傳,這是要借助媒體開展的一項(xiàng)工作。衛(wèi)生部今年要繼續(xù)做好15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗的工作,還要實(shí)現(xiàn)向國際社會承諾的2012年消除麻疹的目標(biāo)。做好這些工作意義重大,任重道遠(yuǎn)。所以要進(jìn)行科學(xué)的、有效的宣傳,來介紹中國包括世界上開展免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作取得的重大成效、疫苗對人類社會發(fā)展進(jìn)步的獨(dú)特貢獻(xiàn),來有效地使公眾能夠自覺自愿接受疫苗預(yù)防接種,這也是中國為公共衛(wèi)生、為傳染病防控做的貢獻(xiàn)。
鄧海華最后表示,衛(wèi)生部還會利用即將到來的4月25日預(yù)防接種宣傳日,進(jìn)一步開展預(yù)防接種知識的普及工作,通過這種行之有效的、實(shí)實(shí)在在的行動(dòng),來增強(qiáng)公眾的信心。
來源:中國新聞網(wǎng)