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中醫(yī)討論:李佃貴:中醫(yī)藥是解決看病難、看病貴的良方


李佃貴委員接受新華網(wǎng)河北頻道專訪


李佃貴委員暢談中醫(yī)藥發(fā)展
   胡錦濤同志在黨的十七大報告中提出,"扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展",這給我中醫(yī)藥工作者很大的鼓舞。我認為,中醫(yī)藥是解決看病難、看病貴的重要組成部分。

    現(xiàn)在老百姓覺得看病貴,我覺得主要是在藥上,藥從出廠再到消費者手中,中間的流通環(huán)節(jié)太多,這加大了藥的成本。而中醫(yī)過去講究"一根針、一把草"就能治病,針不需要什么成本,草也就是草藥也很便宜。不會像現(xiàn)在西醫(yī)那樣,一個病動不動就要花很多錢。并且中醫(yī)可以治大病,尤其是那些綜合病、慢性病。中醫(yī)的最大優(yōu)勢是"治未病"。兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就提出"上工治未病",也就是說,最高明的醫(yī)生在疾病還沒有發(fā)生時,就已經(jīng)將其治好了。中醫(yī)講究"扶正祛邪",維護人民的健康,維持人民的生命。

    中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,有幾千年的發(fā)展歷史。黨和國家三代領(lǐng)導人都對中醫(yī)藥給予高度評價,并多次批示要很好地繼承和發(fā)揚;為保護和弘揚中醫(yī)藥學,黨和國家還制訂了專門的中醫(yī)政策,我國《憲法》明確規(guī)定"發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥",并把"團結(jié)中西醫(yī)"、"中西并重"作為我國衛(wèi)生工作方針。盡管中醫(yī)有很多的好處,國家這支持中醫(yī)藥的發(fā)展,但是中醫(yī)的發(fā)展卻越來越萎縮,越來越失去獨特優(yōu)勢。我覺得目前中醫(yī)的發(fā)展存在如下障礙:

    隨著西醫(yī)在國家醫(yī)療體制中的大展身手,中醫(yī)受重視的程度越來越小。國家有發(fā)展中醫(yī)藥的政策,但在真正落實卻很困難。不論政府、社會,還是醫(yī)院,早已把關(guān)注的重點和資金投入轉(zhuǎn)移到了西醫(yī)上。因為中醫(yī)的利潤很小,一副中藥才幾塊錢,醫(yī)院是企業(yè)運作的事業(yè)單位,為了生存不得不發(fā)展西醫(yī),在這種情況下,中醫(yī)怎么能發(fā)展起來?

    眼下中醫(yī)文化也在淡化。傳統(tǒng)醫(yī)藥學產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)哲學的土壤中,其思維方式、表達方法受到了古代哲學思想的深刻影響,很多人認為中醫(yī)玄妙。其實中國傳統(tǒng)文化強調(diào)“天人合一”,中醫(yī)也是尊崇這個理論。人本來就是自然的產(chǎn)物,其生存也應當順應自然,與自然和諧發(fā)展。過去我們的學校教育里還有李時珍、張仲景等的故事,現(xiàn)在沒有了,孩子們都上生理衛(wèi)生課,所以不要說培養(yǎng)孩子們對中醫(yī)藥文化的那種自豪感,就連基本的了解都沒有,甚至懷疑中醫(yī)藥能不能治好病。因為他們生病了,年輕的父母帶他們?nèi)タ吹囊捕际俏麽t(yī),他們所接觸的也是西醫(yī)。

    中醫(yī)缺少評價體系。西方醫(yī)學是建立在現(xiàn)代科學基礎上的,有可驗證性和可重復性,很多病怎么治,有個程序性的東西,許多人由此也就認可了西醫(yī)的"科學性"。但是中醫(yī)和西醫(yī)是兩種完全不同的醫(yī)學體系。不能用西醫(yī)的標準來要求中醫(yī)藥。中醫(yī)藥學無論是從其作為一種傳統(tǒng)文化,還是根據(jù)其現(xiàn)實的作用來說,都亟待政策的真正落實來扶植其發(fā)展。因為中醫(yī)不能建立自己的評價體系,所以連很多傳統(tǒng)的藥都不能生產(chǎn),發(fā)展和臨床都受到限制。

    中醫(yī)教育有些畸形發(fā)展。西醫(yī)理論和西藥都是經(jīng)過實驗室多次實驗而得到的產(chǎn)物,而中醫(yī)則不然,中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學,只有通過臨床實踐才行。但現(xiàn)在我們的教育存在悲哀。因為中醫(yī)理論有些抽象,一些學生在上學期間不能學懂。中醫(yī)是利用辨證唯物主義的觀點,而西醫(yī)采用的是唯科學主義的實驗研究,但后者占了上風,成為今天中醫(yī)理論發(fā)展的指導思想。就拿我自己帶的博士生來說,他的研究方向是中醫(yī),但是不得不拿小老鼠做實驗,因為他不做實驗,就沒有科研成果,就無法畢業(yè)。中醫(yī)講究“望聞問切”,拿小老鼠做實驗怎么望、聞、問、切?這是一個無奈,很多人說要發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī),其實是把中醫(yī)的科研方向定位到目改造中醫(yī)傳統(tǒng)、簡單模仿西醫(yī)上了,結(jié)果導致中醫(yī)科研嚴重脫離臨床實踐,學中醫(yī)的學生也"中不中"、"西不西"。

我建議:

    1.落實中醫(yī)政策,細化中醫(yī)政策。國家有大的政策,但很宏觀,缺少細化的地方政府可以操作的微觀政策,所以國家圍繞著中醫(yī)藥的發(fā)展政策需要進一步完善發(fā)展措施。

    2.解決中醫(yī)立法的問題,F(xiàn)在我們國家有《中醫(yī)藥條例》,但《條例》作為行政法規(guī),位次相對較低,且其中有些條款仍未能擺脫現(xiàn)有束縛中醫(yī)藥發(fā)展的法律法規(guī)的框框,我建議加快《中醫(yī)藥法》的制訂,以法律約定中醫(yī)藥該如何發(fā)展。

    3.中醫(yī)藥的發(fā)展應該從娃娃抓起。教育部門通過各種孩子可以接受的形式加大對中醫(yī)藥的宣傳,讓孩子從小樹立中醫(yī)藥是民族文化"國寶"的意識,從而相信中醫(yī)、熱愛中醫(yī)。

    4.完善中醫(yī)藥的管理體制、機構(gòu)。目前中醫(yī)藥管理機構(gòu)處于"高位截癱"的狀態(tài),機構(gòu)設置上頭重腳輕,全國36個省、市、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市中,成立地廳級中醫(yī)藥管理局的很少,這嚴重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)藥管理體制不健全,在人力、財力、物力方面沒有自決權(quán)。我呼吁,健全和完善中醫(yī)藥管理體制,要從政治上、認識上、組織上、資金上以及支持力度上真正做到"中西醫(yī)并重"。

    5.打破現(xiàn)在中醫(yī)的教育體制,給中醫(yī)學一個獨立的地位。應該讓中醫(yī)回歸臨床,用自己的科研體系和科研方法做中醫(yī)自己的研究和探索,F(xiàn)在我們的中醫(yī)人才主要以院校培養(yǎng)為主,而過去中醫(yī)都是家傳、師徒傳承或自學成材,應該給中醫(yī)獨特的政策,比如允許"師傅帶徒弟"等。
(李佃貴:政協(xié)會河北省第十屆委員會委員、河北省中醫(yī)院院長)稿件來源: 新華網(wǎng)河北頻道
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