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中醫(yī)討論:深圳中醫(yī)坐堂診所合法化 社康中心將配中醫(yī)師

在今年實施新醫(yī)改后,深圳衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展又出新舉措。經(jīng)4月2日深圳市人大常委會通過的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》(以下簡稱“《條例》”)于7月1日起正式實施。

  該《條例》是由深圳出臺的第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī),也是全國16個副省級城市中的第一部中醫(yī)藥法規(guī)!稐l例》將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū),緩解市民“看病難、看病貴”問題。同時,也讓傳統(tǒng)的中醫(yī)坐堂行醫(yī)方式合法化,并增設(shè)“中醫(yī)館”,規(guī)定非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“中醫(yī)治療”的名義開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動,為規(guī)范中醫(yī)醫(yī)藥醫(yī)療行為提供了法律保障。

  亮點(diǎn)1

  中醫(yī)病床將增加1.45倍

  看中醫(yī)難、看名中醫(yī)更難成為深圳居民普遍面臨的一個問題。因此,推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展成為深圳新醫(yī)改中一項重要的議題,而《條例》的實施,更把促進(jìn)深圳中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展上升到法律層面。《條例》規(guī)定了保障與促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠和扶持具體措施,尤其是明確規(guī)定了政府的責(zé)任,并要求建立中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議制度,由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)定期召集各相關(guān)職能部門,研究解決深圳中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大問題。

  深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會中醫(yī)處處長廖利平指出,《條例》的實施最惠及深圳老百姓的一大亮點(diǎn)是,將大大增加政府投入,豐富中醫(yī)藥服務(wù)資源,提升中醫(yī)藥的服務(wù)能力和服務(wù)范圍。

  《條例》指出,“綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科室,二級以上綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室床位數(shù)不少于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的百分之五”。

  廖利平介紹,根據(jù)《深圳市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2009》,深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大醫(yī)院三家綜合醫(yī)院總床位為3073張,按5%的中醫(yī)病床設(shè)置計算,在現(xiàn)有55張病床的基礎(chǔ)上還要增加99張;區(qū)二級綜合性醫(yī)院福田區(qū)人民醫(yī)院等8家總床位數(shù)現(xiàn)有4078張,按5%設(shè)置計算,現(xiàn)有中醫(yī)床位67張,需增加137張。

  據(jù)悉,目前,市、各區(qū)中醫(yī)院病床數(shù)為1077張。而“十二五”期間,各區(qū)新建、擴(kuò)建中醫(yī)院預(yù)計還將增加1500張中醫(yī)床位,加上市屬、區(qū)屬二甲以上綜合醫(yī)院增加的236張中醫(yī)病床,全市中醫(yī)病床將會共增加1736張,是當(dāng)前(1199張的1.45倍。

  亮點(diǎn)2

  社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供中醫(yī)藥服務(wù)

  廖利平指出,如何讓老百姓看得起病、用得起藥等,是新醫(yī)改的重要內(nèi)容。而《條例》不僅要求市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目,支持在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù),以法律制度的形式保障構(gòu)建覆蓋全市的中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健體系。同時,將有力保障中醫(yī)發(fā)揮看病“簡、便、驗、廉”優(yōu)勢,為老百姓多提供一條就醫(yī)途徑,讓老百姓不出社區(qū)就能看上中醫(yī)、看得起病、看得好病。

  《條例》的另一亮點(diǎn)就是,要求全市社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供中醫(yī)藥服務(wù),每一個社康中心應(yīng)當(dāng)配備中醫(yī)師。廖利平指出,目前深圳共有社健中心625個,約有一半社康中心配有中醫(yī)師,還有一半社康中心共需增加300多名中醫(yī)師。而社康中心中醫(yī)師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是:至少主治醫(yī)師以上級別。

  不過,要達(dá)到每個社康中心1名中醫(yī)師的目標(biāo)對于目前醫(yī)療資源不足的深圳來說,有一定難度。市衛(wèi)人委副主任許四虎表示,衛(wèi)生部門將加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)師、中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn),盡快補(bǔ)齊現(xiàn)在人員不足的缺口,“目前不一定要求必須配備一名中醫(yī)師,但一定要有中醫(yī)藥服務(wù)”。而社康中心中醫(yī)藥服務(wù)也將分三步走:一是部分社康中心要配備中醫(yī)師和中藥房;二是定期有中醫(yī)師、中醫(yī)藥服務(wù)下到社康中心;三是社康中心必須提供中醫(yī)藥服務(wù)。

  亮點(diǎn)3

  中醫(yī)館將成深圳新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  過去“前堂看病、后堂抓藥”的傳統(tǒng)坐堂行醫(yī)模式一度被視為違規(guī)行為被取締。2007年7月,深圳成為國家首批試點(diǎn)中醫(yī)坐堂診所的城市之一,經(jīng)過3年試點(diǎn),中醫(yī)坐堂診所為市民提供了就醫(yī)選擇途徑,也方便老百姓就近就醫(yī)。

  引入和扶植民營資本進(jìn)入中醫(yī)藥市場是此次法規(guī)的一個創(chuàng)新亮點(diǎn),《條例》開創(chuàng)性地提出了中醫(yī)館和中醫(yī)坐堂兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

  廖利平指出,中醫(yī)坐堂診所必須是藥品零售店的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),而且必須由純中藥零售店才能申請,坐堂診所不得使用西藥,也不得開展手術(shù)治療等。目前,深圳共有43家中醫(yī)坐堂診所獲批,開業(yè)的有30多家,部分還在籌建中。為加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后的南澳、大鵬等街道的支持,深圳將對在這些地區(qū)開設(shè)中醫(yī)坐堂診所予以政策傾斜,但“大部分坐堂診所仍分布在福田、羅湖、南山,以及寶安”。

  “中醫(yī)館”將成為深圳一個新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)介紹,中醫(yī)館設(shè)置的門檻比中醫(yī)門診部的要低。一個中醫(yī)館需要配備3個以上中醫(yī)臨床科室以及相應(yīng)的設(shè)備和診療器具,配備有與開展診療工作相適應(yīng)的獨(dú)立的中藥營業(yè)區(qū)、診療室、候診室。同時,中醫(yī)館主要負(fù)責(zé)人應(yīng)取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊,從事臨床工作5年以上,取得主治中醫(yī)師以上技術(shù)職稱;并有4名以上中醫(yī)醫(yī)師,其中具有副主任中醫(yī)師以上和主治中醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師各1名,2名以上護(hù)士,1名以上具有中藥士以上技術(shù)職稱的中藥人員,每個科室至少有1名中醫(yī)師。

  據(jù)悉,深圳目前還沒有一家中醫(yī)館。

  亮點(diǎn)4

  非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“中醫(yī)治療”名義開展推拿等活動

  近期,按摩、針灸等被視為國粹的中醫(yī)技術(shù)被眾多休閑會所、美容院等所推崇,“中醫(yī)”二字也吸引了許多顧客。不過,《條例》對中醫(yī)醫(yī)藥醫(yī)療行為進(jìn)行了規(guī)范,其中第33條明確規(guī)定,非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“中醫(yī)治療”的名義開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動。也就是說,非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營項目名稱和介紹中,不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”等術(shù)語,不得宣傳治療作用。

  廖利平指出,美容院開設(shè)的按摩、刮痧等項目不同于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的按摩、針灸等治療項目,“真正的‘中醫(yī)治療’,要求必須掌握中醫(yī)理論、會辨證論治,同時還要會使用中藥和中醫(yī)技術(shù),而美容院的按摩是不具備治療功效的。”“如果非醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出具有中醫(yī)、治療等功效的項目,屬于違法行為”。

  深圳市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長張洪介紹,衛(wèi)生監(jiān)督部門目前也收到一些美容院、減肥機(jī)構(gòu)假借“中醫(yī)”名義開展按摩、針灸、刮痧、拔罐等活動的舉報,一旦發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生行政部門將責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收藥品、器械和違法所得,并處2萬元罰款。


記者:向雨航

來源:南方日報
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