作者: 羅大倫
再把《這才是中醫(yī)》這本書里面張錫純的內(nèi)容補(bǔ)充一部分，當(dāng)時(shí)有部分內(nèi)容沒(méi)有收錄。民國(guó)名醫(yī)張錫純，和東北的沈陽(yáng)有著密不可分的聯(lián)系，呵呵，這是一般人沒(méi)有想到的。當(dāng)年，就在張錫純?cè)趪?guó)民革命軍里面忙著救治患者的時(shí)候，在遙遠(yuǎn)的東北的沈陽(yáng)，發(fā)生了一件事情，這件事情的發(fā)生，居然影響到了張錫純的生活，那么，到底發(fā)生了什么呢？原來(lái)，當(dāng)時(shí)的沈陽(yáng)叫奉天，在那里有個(gè)民間社團(tuán)，叫天地新學(xué)社，這個(gè)新學(xué)社很有意思，大家都在探討一些新出現(xiàn)的理論什么的。這個(gè)新學(xué)社里面，有位蘇明陽(yáng)先生，到北京在部里的時(shí)候，突然看到了桌子上放的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的草稿，在當(dāng)時(shí)，張錫純的影響已經(jīng)很大了，從軍界到政界，很多人都很欽佩張錫純，尤其是內(nèi)政部部長(zhǎng)劉尚清尤為器重，所以當(dāng)時(shí)北京會(huì)有張錫純的手稿。當(dāng)時(shí)沈陽(yáng)天地新學(xué)社還有一位先生，叫袁澍滋，這位也在北京，也看到了這個(gè)草稿，他“驚為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中有一無(wú)二之著作”。結(jié)果，他們回來(lái)后，就和張錫純?nèi)〉昧寺?lián)系，勸張錫純把這個(gè)書送到內(nèi)務(wù)部去批準(zhǔn)著作權(quán)（就跟現(xiàn)在的出版書號(hào)是一回事兒)，張錫純開始還覺(jué)得不大自信，后來(lái)禁不住勸說(shuō)，也就同意了，于是，這個(gè)沈陽(yáng)天地新學(xué)社就派了張鐘山、
姜指歐兩個(gè)人就去了北京，代為在內(nèi)務(wù)部申請(qǐng)，結(jié)果內(nèi)務(wù)部批準(zhǔn)了著作權(quán)，于是，這個(gè)天地新學(xué)社的會(huì)長(zhǎng)高振鐸和副會(huì)長(zhǎng)王松閣兩個(gè)人親自就開始校對(duì)，然后大家集資印刷（當(dāng)時(shí)大家追求真知的熱情真的讓人感動(dòng)啊)。就這樣，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的第一期就出版了。這一出版，可了不得了，立刻開始暢銷，很快就風(fēng)靡全國(guó)，并且賣的脫銷了。那么這事兒還沒(méi)算完，當(dāng)時(shí)的沈陽(yáng)稅務(wù)局的局長(zhǎng)叫齊自蕓，這個(gè)單位當(dāng)時(shí)不叫稅務(wù)局，叫稅捐局，這個(gè)官應(yīng)該是很高了，但是這位老齊也很有趣，經(jīng)常喜歡看一些中醫(yī)書籍什么的，那天在街上遛，就看書店里面有本書在熱銷，老齊很是好奇，心想這我可得看看，于是就自己個(gè)掏錢，買了一本，回來(lái)一看，可不得了了，這書寫的太好了，太實(shí)用了，“多有發(fā)前人所未發(fā)者”，這位張錫純真是“醫(yī)中巨擎也”。這看完了中醫(yī)書的人，總是想學(xué)以致用，實(shí)踐一下，看看是否好用，就在這個(gè)時(shí)候，恰巧，這位老齊有個(gè)朋友的妻子患病，什么病呢？就是
癥瘕，腹中結(jié)塊一類的病，幾年都沒(méi)有好了，請(qǐng)了很多大夫，都沒(méi)有效果，最后發(fā)展到什么地步呢？吃不下東西了，肚子非常的疼痛，連床都起不來(lái)了，很是痛苦。這位朋友實(shí)在沒(méi)有辦法了，最后想起老齊來(lái)了，心想老齊見(jiàn)多識(shí)廣，本人又喜歡看點(diǎn)養(yǎng)生書什么的，是不是知道什么好的方子�。坑谑蔷蛠�(lái)向老齊求方。這位老齊，其實(shí)就是一位稅務(wù)局局長(zhǎng)，哪里會(huì)開方子�。康撬修k法，他就翻開張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，找差不多對(duì)癥的方子，就這樣，找到了一個(gè)叫
理沖湯的方子。這個(gè)理沖湯是張錫純創(chuàng)立的治療婦女
閉經(jīng)、或者產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕的方子，是一個(gè)補(bǔ)虛和化瘀同時(shí)進(jìn)行的方子，組成是：生
黃芪、
黨參、
白術(shù)、生
山藥、
天花粉、
知母、
三棱、
莪術(shù)、生
雞內(nèi)金。其中生黃芪、黨參、白術(shù)、生山藥是補(bǔ)虛的，主要是補(bǔ)氣的，因?yàn)椤皻鉃檠畮洝保瑲庾懔�，才能推�?dòng)血液運(yùn)行，而
天花粉和知母是潤(rùn)燥的，防治補(bǔ)氣的藥物過(guò)分溫燥，后面的三棱、莪術(shù)、生雞內(nèi)金都是化瘀的。這位老齊還真是一個(gè)懂得一些醫(yī)理的人，張錫純?cè)诜阶雍竺鎸懙溃骸叭舨∪松眢w羸弱，脈象虛數(shù)者，去三棱、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用四錢（原來(lái)是三錢)”老齊還真就給這樣修改了一下方子，然后把方子送給了朋友。結(jié)果很讓老齊振奮，這位朋友的妻子服用了十幾副以后，這個(gè)病就痊愈了。��？！這下老齊高興極了，敢情這本書真的這么實(shí)用啊，于是，立刻又買了好多本《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，到處送朋友。但是這事兒還是沒(méi)算完，后來(lái)老齊就想了，我們沈陽(yáng)沒(méi)有好的醫(yī)生，如果這位張錫純能夠來(lái)沈陽(yáng)，那該多好��！說(shuō)干就干，這位老齊立刻就把這事兒和當(dāng)時(shí)大帥府的秘書劉海泉說(shuō)了，當(dāng)時(shí)的沈陽(yáng)被奉系軍閥張作霖統(tǒng)治著，所以才有大帥府，劉海泉一聽，好啊，我給你介紹我們沈陽(yáng)的天地新學(xué)社吧，于是，就把天地新學(xué)社的朋友給找來(lái)了，說(shuō)這樣吧，“為拯救一方疾苦計(jì)”，我們一起辦一個(gè)醫(yī)院吧，我們請(qǐng)張錫純來(lái)沈陽(yáng)來(lái)主管開辦這個(gè)醫(yī)院。大家都想，這是一個(gè)什么醫(yī)院呢？因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)，西醫(yī)有醫(yī)院，有教會(huì)開的，有東洋人開的（日本當(dāng)時(shí)也叫東洋)，中醫(yī)可從來(lái)沒(méi)有醫(yī)院啊。最后，大家一拍桌子，就叫醫(yī)院吧，沒(méi)有我們也辦了，叫立達(dá)醫(yī)院吧。于是，就寫信敦請(qǐng)張錫純前來(lái)沈陽(yáng)，開辦立達(dá)醫(yī)院。今天，我給大家介紹的就是方子里的雞內(nèi)金。雞內(nèi)金，我們大家都熟悉吧，就是雞的胃，里面有一層黃色的膜，一般我們收拾
雞肉的時(shí)候，會(huì)把這個(gè)膜撕下來(lái)，扔掉，然后留著邊上的肉，叫雞胗，這是很多人喜歡吃的東西，但是大家可能沒(méi)有想到，那層被扔掉的黃色的膜，在中醫(yī)里面可是一味非常重要的藥物，張錫純認(rèn)為雞內(nèi)金：不但能消脾胃之積，無(wú)論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之。在中醫(yī)里面，我們認(rèn)為雞內(nèi)金性味甘，寒。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。具體的作用是消食健胃，澀精止遺。能夠化積的作用是張錫純給彰顯出來(lái)的。這個(gè)雞內(nèi)金，在收拾雞的胃的時(shí)候，我們可以給撕下來(lái)，然后曬干，這就是生的雞內(nèi)金了，在藥店里，還有一種制品，叫炒雞內(nèi)金，還有焦雞內(nèi)金，一共這么三種制品。那么大家一定奇怪，這個(gè)生雞內(nèi)金和炒雞內(nèi)金有什么區(qū)別呢？區(qū)別是：生雞內(nèi)金：有化積的作用，這是張錫純的拿手好戲，我一會(huì)兒聊，同時(shí)生雞內(nèi)金還有化石作用，善治結(jié)石，常與
海金沙、
金錢草、
石韋同用，可以治療膽、腎等器官的結(jié)石。 至于炒雞內(nèi)金，一般是用醋炒的，偏于消食化積，治療消化不良，常與炒三仙同用，我在給兒童治病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)加入這個(gè)炒雞內(nèi)金，會(huì)增加消食導(dǎo)滯的作用。這個(gè)焦內(nèi)金：與醋雞內(nèi)金相似，但強(qiáng)于它，消食導(dǎo)滯，治療食滯胃脘、脘腹脹滿，長(zhǎng)與焦三仙同用。大家不要以為這個(gè)雞內(nèi)金是肉類的東西，實(shí)際上它的成分是很復(fù)雜的，有一次，我自己做實(shí)驗(yàn)，就把雞內(nèi)金在鍋里加熱，最后焦了，然后變成了溶液樣的物體，我給放到碗里面放涼，結(jié)果最后貼著碗壁的部分，形成了黑色的玻璃狀的結(jié)構(gòu)，很是奇怪。現(xiàn)代藥理研究，人口服雞內(nèi)金后胃液分泌量、酸度及消化力均見(jiàn)增高，其中消化力之增加出現(xiàn)較遲緩，維持也較久。服藥后胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)在胃運(yùn)動(dòng)期之延長(zhǎng)及蠕動(dòng)波之增強(qiáng)，由于胃運(yùn)動(dòng)之增強(qiáng)，故胃排空率也大大加快。雞內(nèi)金本身內(nèi)并不含有任何消化酶，其對(duì)胃分泌及運(yùn)動(dòng)的影響，并非服藥后立即產(chǎn)生，而必需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，故其作用是由藥物被消化后進(jìn)入血液內(nèi)之某種體液因素引起的。那么我們來(lái)看看張錫純是如何運(yùn)用雞內(nèi)金的吧。故事一：雞內(nèi)金消除胃中積滯的故事。沈陽(yáng)城西龔慶齡，三十歲，胃脘有硬物堵塞，已經(jīng)好幾年了，飲食減少，感覺(jué)吃什么東西“不能下行”，這種情況感覺(jué)太不好了，這個(gè)時(shí)候，他聽說(shuō)有個(gè)叫張錫純的人，在沈陽(yáng)建立了中國(guó)第一家中醫(yī)院，很好奇，啊？中醫(yī)也有中醫(yī)院？于是，馬上跑到了張錫純建立的立達(dá)中醫(yī)院，來(lái)院求治。張錫純給他診脈，其脈象沉而微弦，右邊尤其如此，張錫純認(rèn)為這是他的胃中有積，胃氣難以下行，所以阻塞了氣機(jī)的下降，于是，張錫純開方子，雞內(nèi)金一兩、生酒曲五錢，就這么個(gè)簡(jiǎn)單的方子，一共就兩味藥，您看看，這哪兒像藥啊，一個(gè)雞內(nèi)金，是食物，一個(gè)酒曲，這個(gè)大家也熟悉，開完了方子，大家都不相信能治病。結(jié)果如何呢？結(jié)果是服了幾劑以后，硬物全消，好了。還有一位叫秦星垣的，也是這個(gè)癥狀，經(jīng)過(guò)很多醫(yī)生治療了，分毫無(wú)效，脈象沉勞，張錫純開的方子也是雞內(nèi)金打底，加入一些活血化瘀的藥物，結(jié)果，是連服八劑，痊愈，這下這位秦星垣高興得不得了，當(dāng)時(shí)的人們有個(gè)習(xí)慣，就是有什么大事兒都登報(bào)聲明，這是最隆重的表達(dá)方式了，這位秦星垣也是如此，病好以后，登報(bào)聲明，感謝張錫純。大家看到了，這就是雞內(nèi)金的消食化積的作用，在過(guò)去，小兒因?yàn)轱嬍巢还?jié)，會(huì)導(dǎo)致一種病，叫
疳積，這個(gè)病有孩子瘦弱，肚子大，四肢青筋明顯，頭發(fā)成穗，喜歡吃泥土等癥狀，其中一部分孩子就是脾胃有積滯導(dǎo)致的，而這個(gè)雞內(nèi)金，就是治療這個(gè)病的一個(gè)主要的藥物。比如《壽世新編》里面說(shuō)，治療小兒疳積，用雞肫皮廿個(gè)(勿落水，瓦焙干，研末)，
車前子四兩(炒，研末)。二物和勻，以米糖溶化，拌入與食。忌油膩、面食、煎炒。那么今天，小兒疳積不多見(jiàn)了，但是食積的孩子還是很多的，一般遇到這種孩子，我往往在方子里面加入幾克的炒雞內(nèi)金，效果還是不錯(cuò)的。那么，雞內(nèi)金還有哪些作用呢？在張錫純的眼里，雞內(nèi)金除了消除胃中積滯，張錫純認(rèn)為臟腑任何地方有積，都可以消除。故事二：治療臟腑
積聚。奉天大東關(guān)那里，有個(gè)人叫史仲塤，年近四十歲了，工作單位很遠(yuǎn)，在黑龍江做一個(gè)警察署的署長(zhǎng)，腹中有積聚，治療了很長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)有效果，于是回到奉天，請(qǐng)張錫純來(lái)治療。張錫純?cè)\斷，是在患者的左脅下，有積聚，直徑三寸，按之甚硬，經(jīng)常疼痛，
呃逆短氣，飲食減少，脈象沉弦。這是古代說(shuō)的肝積肥氣。于是用雞內(nèi)金三兩，
柴胡一兩，研成粉末，每次用一錢半，告訴患者，日服三次。大家看到了，這個(gè)方子還是很簡(jiǎn)單，就是兩味藥，因?yàn)椴≡谏眢w的左側(cè)，屬肝氣不升導(dǎo)致的疾病，所以用了柴胡，來(lái)升肝氣，配合雞內(nèi)金化積。那么，效果如何呢？結(jié)果是，十多天以后，這個(gè)患者就痊愈了�？吹竭@種醫(yī)案，我實(shí)在沒(méi)有什么好說(shuō)的了，高手就是高手，妙思奇想，兩味藥，就把病治了，現(xiàn)在要是大家都有這樣的本事，那該多好啊，沒(méi)辦法，我自己多努力學(xué)吧。在張錫純的眼睛里，雞內(nèi)金還是一味婦科良藥，張錫純認(rèn)為，雞內(nèi)金“不但能消脾胃之積，無(wú)論臟腑何處有積，雞內(nèi)金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡
虛勞之證，其經(jīng)絡(luò)多瘀滯，加雞內(nèi)金于滋補(bǔ)藥中，以化其繹絡(luò)之疾滯，而病始可愈。至以治室女月信一次未見(jiàn)者，尤為要藥。蓋以能助歸、芍以通經(jīng)，又能助健補(bǔ)脾胃之藥，多進(jìn)飲食以生血也�！彼裕谥委熼]經(jīng)這個(gè)病的時(shí)候，張錫純經(jīng)常使用雞內(nèi)金這個(gè)藥。故事三：雞內(nèi)金治療閉經(jīng)。奉天大南關(guān)馬氏女，十四歲的時(shí)候來(lái)的月經(jīng)，到十五歲秋天，吃了很多的生冷瓜果，結(jié)果鬧肚子一個(gè)多月才好，從此閉經(jīng)，這事兒鬧的，沒(méi)想到多吃了點(diǎn)生冷瓜果，卻連月經(jīng)都鬧沒(méi)了，這可實(shí)在值得警惕啊。于是，請(qǐng)醫(yī)生治療，結(jié)果沒(méi)有任何效果，到了十六歲的時(shí)候，病越來(lái)越重了。這個(gè)時(shí)候，他的父親在奉天兵工廠任科長(zhǎng)，也就是說(shuō)在張作霖的手下干活，沒(méi)想到，這位也是個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者，結(jié)果看到了張錫純寫的書，于是就請(qǐng)張錫純來(lái)治療。張錫純一看，這個(gè)姑娘是身體瘦弱，微喘，干咳無(wú)痰，午后潮熱，夜間更厲害，飲食減少，大便
泄瀉。脈數(shù)，細(xì)微無(wú)力。于是張錫純就用自己的拿手好戲，生山藥來(lái)治病，用的是生山藥粥，四天泄瀉痊愈。然后用資生
通脈湯，這個(gè)資生通脈湯就是一些補(bǔ)氣的藥，加上雞內(nèi)金等化瘀的藥，其中雞內(nèi)金是一味重要的藥物。結(jié)果，十天后，各種虛弱的癥狀消失，于是張錫純又加入了加
土鱉蟲等兩味藥，四劑后，月經(jīng)來(lái)臨。張錫純?cè)谥委熼]經(jīng)的時(shí)候，經(jīng)常注重患者的脾胃功能，他認(rèn)為只有脾胃調(diào)理好了，氣血有了來(lái)源，月經(jīng)才能來(lái)臨，因此他常常使用雞內(nèi)金，因?yàn)殡u內(nèi)金既可以化瘀，又可以調(diào)理脾胃，是一藥兩用的路子，所以效果也往往很好。張錫純對(duì)雞內(nèi)金的用法還有很多，他甚至還創(chuàng)立了用雞內(nèi)金做名字的藥方。限于篇幅，我就不多寫了，總之，覺(jué)得但凡出現(xiàn)一位了不起的醫(yī)家，就會(huì)把學(xué)術(shù)向前推進(jìn)很多的，這就是大醫(yī)的作用。時(shí)間很快，一眨眼，新的一年過(guò)去十多天了，下個(gè)月的這個(gè)時(shí)候，就要過(guò)春節(jié)了，一提到春節(jié)，就想起回家的路，想起東北老家的餃子，人很奇怪，在年輕的時(shí)候，非常踴躍地想往外走，我十幾歲就到了南方，覺(jué)得離家越遠(yuǎn)越刺激，等過(guò)了三十，就不愿意走了，剛到北京那陣，很害怕聞到方便面的味道，原因是，在火車上大家都是吃方便面的，所以一聞到方便面的味道，就想起了回家的路，心中不禁黯然�，F(xiàn)在已經(jīng)適應(yīng)北京的生活了，已經(jīng)在北京渡過(guò)幾個(gè)春節(jié)了，但是，每當(dāng)看到春節(jié)回鄉(xiāng)的人群，心里還是猛地一動(dòng)。我想起了父親講的，在農(nóng)村老家，院子里的鵝，每次秋天的時(shí)候，看到天上南飛的大雁，所有的鵝都會(huì)仰著脖子，沖天上的大雁鳴叫。其實(shí)它們已經(jīng)不會(huì)飛了，但是留在基因中的那個(gè)影子還在。
