郭某某，女，30歲。月經(jīng)淋漓不盡一個(gè)多月，西醫(yī)婦科診斷功能性子宮出血，用藥多種仍然止不住，查無子宮肌瘤等病，求治于中醫(yī)我處�？淘\：人中等個(gè)子，白胖，舌淡苔薄白，脈浮濡，頭暈，略顯乏力，月經(jīng)時(shí)多時(shí)少，顏色不黑，少腹不痛，余無它癥。余認(rèn)為久病必虛，急應(yīng)補(bǔ)虛固澀，處于傅青主老年崩血湯加紅參三甲炭類之藥，七付，基于以往經(jīng)驗(yàn)，想藥后必止。誰知一周后復(fù)診，患者告之，仍為止住。我為之一驚，怎么可能，再詳細(xì)四診，認(rèn)為辨證無誤，乃思病重藥輕，又在原方基礎(chǔ)上加大藥量，繼續(xù)再服七劑，試想這回應(yīng)該沒問題了，七天后患者再診告之，還是未止住，且有加大趨勢(shì)。我陷入深思，考慮再三，突然領(lǐng)悟，前診誤也，此乃舊血未去，有瘀滯也。另處方桂枝茯苓丸合當(dāng)歸芍藥散加減：
桂枝12g 茯苓15g 桃仁12g 丹皮12g 白芍100g 當(dāng)歸12g 川芎10g 澤瀉30g 白術(shù)15g 雞血藤30g 三劑，水煎服，以觀后效。三日后，患者如約赴診，告之一劑即止，現(xiàn)已痊愈。繼與定經(jīng)湯善后。
古道瘦馬按：崩漏一證婦科常見之病，西醫(yī)謂之功能性子宮出血，一般療法是止血清宮，但也是療效參半，中醫(yī)在這方面治療是特長(zhǎng)。此病我在臨床上治之較多，常用補(bǔ)益固澀法取效。但此案，卻犯了經(jīng)驗(yàn)主義，一誤再誤，好在迷途知返，迅速調(diào)整方藥，瘀去血止，一劑收功。此案治療成功除了藥方對(duì)證，其中白芍用大量也是一關(guān)鍵，量小不行。用大劑量白芍止血，這是根據(jù)已故老中醫(yī)岳美中先生經(jīng)驗(yàn)，引《芷園醫(yī)話》之說。白芍重用至一兩以上，止血效果往往神妙而不可言。
【附】羅芷園論白芍止血
吐血，肺癆之咯血或吐血……中藥中之白芍，其止血之效力，乃至神妙而不可思議。上述數(shù)例，于麥角及其他西藥不能完全止血時(shí)，或再發(fā)更大吐血時(shí)，竟以白芍四錢至一兩，佐以藕節(jié)一兩、漢三七一錢、生地四錢至八錢等藥，而完全止血，且止血后均經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年亦未見再發(fā)�；蚋静挥梦魉幰挥鐾卵蚩┭�，即以白芍為主藥與之，率皆一劑即有奇效。有時(shí)以白芍之方與麥角之方，每星期掉換，令患者試服，十分之十皆于服麥角時(shí)期復(fù)發(fā)吐血，病勢(shì)反復(fù)。此例亦不下數(shù)十。故余至今廢止麥角劑，并以余之確實(shí)試驗(yàn)與比較成績(jī)坦白說于此。愿中醫(yī)堅(jiān)信白芍為止血神品，放膽用之，愿西醫(yī)注意白芍止血，千真萬確，毫無流弊，迥出于麥角等止血西藥之上也。
