杏林簫客專集:問診單--調(diào)理身體

性別：
女
年齡： 28   首診日期：

    A、患病多長時(shí)間了？做過那些治療？

患病多年，09年下半年調(diào)過月經(jīng)

    B、最初是如何引起的？  

應(yīng)該是多年來不注意調(diào)理來的（例如衣著習(xí)慣，飲食習(xí)慣等等，現(xiàn)在都在改正中)。
    C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

我長痤瘡有十多年了，回憶起來，應(yīng)該是月經(jīng)初潮時(shí)便開始長，現(xiàn)在28歲了，痤瘡很大顆的那種很少長了，但是額頭發(fā)際還有兩腮頸上還好愛長很多小粉刺，就是有白色阻塞的那種，嚴(yán)重的時(shí)候連眉毛毛孔都長，額頭還有下巴位置也在月經(jīng)前長，到冬天的時(shí)候胸前背后也會(huì)長，是毛囊有堵塞突起那種小粉刺。而且感覺有點(diǎn)癢，一般是入冬的時(shí)候開始長，春節(jié)前后開始發(fā)出白色的堵塞物，也開始紅色和癢，入夏以后會(huì)好起來，又到臉上開始長大顆的了，回憶起來，好像自發(fā)育以后，胃好像經(jīng)常會(huì)不舒服，會(huì)隱隱有胃痛，但不嚴(yán)重，也不是天天發(fā)生，試過飯前痛，也試過飯后痛，以往在春節(jié)前后痛得比較頻，以為是暴飲暴食的緣故，今年改吃素了也是春節(jié)前后發(fā)痛得比較頻，冬天會(huì)怕冷，手腳容易冰涼，手心也容易出汗，無論冬夏，基本不敢吃補(bǔ)品，因?yàn)樵囘^09年冬天吃過幾次紅糖姜湯，整臉都長滿了小紅點(diǎn)點(diǎn)。經(jīng)常痛經(jīng)，而且以前月經(jīng)通常推遲，09年調(diào)理以后基本上可以30-40天有月經(jīng)，最近幾次月經(jīng)在排卵期有點(diǎn)血絲，手上月牙痕就只有兩個(gè)拇指有，脈象細(xì)沉，去過中醫(yī)院婦科調(diào)理，都是吃藥時(shí)見效，藥停復(fù)發(fā)，平時(shí)觀察感覺臉黃，有點(diǎn)發(fā)黑，而且夏天的時(shí)候經(jīng)常油光滿臉，面上毛孔粗大，夏天臉色枯黃（照相時(shí)和同齡人對(duì)比感覺尤為明顯)，最近睡眠比較差，睡得淺，有夢(mèng)，而且在夢(mèng)里發(fā)脾氣。夜晚11點(diǎn)到4點(diǎn)這段時(shí)間會(huì)醒兩到三次，醒后比較易再入睡，五點(diǎn)以后到七點(diǎn)比較好睡了。

    D、以前得過什么�。坑袩o住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？

沒有
    E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？

只有兩個(gè)大拇指有，而且右手拇指的月芽痕好像越來越�。ú恢�道跟吃素有沒有關(guān)系)

二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。

         
    A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個(gè)小時(shí)左右才能睡著。 2、多夢(mèng)，有點(diǎn)響聲就容易驚醒  6、小便黃熱（早上起來的尿會(huì)比較黃，但不感到灼熱，日中的還好) 14、心煩易怒、性情急燥
    B、寒癥：1、冬季特別怕冷，穿衣比正常人多  2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！ 4、夏天不怕熱  5、大便偏稀，不成形  9、飲食喜熱，若食生冷則胃中不適或腹瀉。

  C、虛癥： 4、容易疲勞，困倦乏力！（游玩一天以后，頭部雙眼四周到太陽穴會(huì)感到疼痛，眼睛疲勞，但精神還好)  6、平時(shí)不愛活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！
  D、實(shí)癥：6、大便酸臭  11、耳垢多  15、肋脹
（打坐時(shí)會(huì)覺得右肋有一處地方有點(diǎn)痛)
      E、 舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片) 3、舌體胖大有齒痕。 4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。
         
      F、規(guī)律：



三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)

3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
       5、月經(jīng)量偏少。（通常都有維持5-7天，但感覺量有點(diǎn)偏少)
       10、月經(jīng)顏色污黯！14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛！15、月經(jīng)第一天小腹嚴(yán)重脹痛！18、黃帶少而稠
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