網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:問診單,求先生幫忙,癥狀一大堆
    

杏林簫客專集:問診單,求先生幫忙,癥狀一大堆

非常感謝您能看一看
首先自訴下大概情況,問診單附后
  1、腰酸(近兩年覺得明顯的,感覺特別明顯的是在干些體力活后,以及早上剛起床時,其實還沒起床醒來就感覺到了,起床活動一會兒后會好些)
  2、冬天怕冷,四肢冷,膝蓋冷(天冷時總比別人多穿些衣服,腳很冷的情況下,也會出腳汗,如果穿了不透氣的鞋子,一天襪子起碼濕一半,透氣的棉鞋不會)還有個現(xiàn)象:餓的時候特別怕冷,吃飽的時候好些,比如晚上睡覺不冷,但是睡到凌晨會覺得冷。
  3、容易感冒
  4、早泄嚴重(初中時不懂事,手yin次數(shù)過多,但高中時基本就戒了)
  5、睡眠不是太好(一直就這樣,不知道是不是遺傳,我母親也這樣)
  6、平時不喝水,經常是上班倒的一杯水下班還在那兒,從小就這樣,不知道有無影響
  7、小便非常多(不喝水也有小便,在多喝水的情況下會更多,比如感冒口渴多喝水時,還有晚上起來小便也多)
  8、小便量少(大多數(shù)時候單次的量比較少,顏色正常)
  9、眼睛累(總覺得閉上舒服些,剛起床時就這樣,不知道是不是眼干,有幾年,幾乎整個上班時間都對著電腦)
  10、以前經?谇粷,吃過一段時間維生素,目前還好
  11、早上起床有些許痰,不多,白粘,白天如果大半天沒喝水也會有些粘痰
  12、有的時候缺少睡眠會有耳鳴,不過一會兒就好了

    其他情況:
    今年34歲,身高1.7米,體重68公斤,近視
    體力不長,用力時間長了肌肉會抖,比如以前學校運動會,參加的都是短跑,長跑非常差
    體檢從05年開始就說有輕微脂肪肝
    舌胖,有齒痕(這是自己照鏡子看的,如果有需要,拍照上傳過吧?)
    夏天手汗多
    記憶力大不如前,有時會耳鳴,
    有個奇怪現(xiàn)象:午睡剛起來時不能喝水,不管冷熱大多數(shù)時候喝了會拉稀一次,拉過久好,但是吃冰棍卻沒事(不過其實很少吃冷飲的)
    不良生活習慣:經常熬夜,到12點才睡
    食量很好,即使在感冒時也這樣,不挑食,葷的多些
    大便比較有規(guī)律,只有偶爾干些但未便秘,有少部分時候前干后稀
    有性欲,無陽痿,原本是早泄,最近2個月來出現(xiàn)無規(guī)律的勃起不堅(晚上,早上不會),
    因為怕腎虛,夫妻生活不多,一個月4、5次的樣子,

    治療情況我詳細說下,早幾個月在我們本地找了兩位中醫(yī)看過:
    第一位師傅的診斷是免疫力差,腎陰陽兩虛,吃了半個月的湯藥,效果不明顯,從他那兒得到的信息只有“舌紅少苔”,脈象什么的都沒跟我說,連方子也沒給我看,這個是藥房里直接拿袋裝湯藥喝的
    第二位師傅診斷證屬脾腎陽虛,營衛(wèi)不固。治宜溫補脾腎,調和營衛(wèi)。開玉屏風散加味。黃芪45克,白術30克,防風9克,山萸肉30克,天冬9克,熟地15克,桂枝6克,杭芍15克,桑螵蛸15克,遠志12克,煅龍骨30克,煅牡蠣30克,金櫻子15克,白芷6克,夜交藤30克,甘草6克。水煎服,每日1劑,連服5劑。
    這個藥是自己熬的喝的,第一頓喝下去就覺得胸口堵得慌,非常堵,但又不是想吐那種感覺,在第三副的時候還有個情況,就是大便很軟不過也不是拉肚子,就是很稀不成形,藥吃完了后來就又正常了。


   另外再說些自己的感覺:
    肝火旺,容易發(fā)怒
    胃火旺,吃得多還容易餓,但有的時候又覺得泛酸堵得慌,即使這樣下頓還是餓。有時口氣比較重
    內濕重,早上經常有痰,陰囊潮濕
    講了這么多,是不是太啰嗦了,實在是麻煩先生了,下面是問診單
性別:男    年齡:  34

  A、患病多長時間了?做過那些治療?   很長時間了,就吃過兩次中藥,感覺沒什么大變化
  B、最初是如何引起的?    應該是早期瀉精過多吧,還有先天不足?
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處? 腰酸,怕冷,早泄,
  D、以前得過什么。坑袩o住院史或手術史?還有無其它不適? 鼻炎,大概20年前,現(xiàn)在輕多了外,手術過一次,大概十五年前其他記得的病就是感冒了

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。

  飲:2、喝水較少。 5、口渴但不欲飲水。10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁! 14、口腔粘膩.
其實喝水應該是很少,一天都不喝水的時候也有過,但如果水喝多了小便一定非常多,沒有其他不舒服

  食:  6、食欲旺盛、易餓。    9、清稀干躁飲食均可。  12、有口臭。17.食后胃脹(有時 ) 22、經常腸鳴(吃飯前餓的時候會咕咕叫)。 18、胃膨氣,打嗝后舒適一些(有時候會吃過了覺得胃里不舒服,會噯氣,但噯完了還是不舒服)
其他   13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。沒有特別的嗜好,也都可以吃,除了太辣的

  睡眠:1、上床以后,半小時之內可以睡著。6、多夢(夢寐紛紜)。  9、醒后夢境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會醒。       13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。    17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
  二便:1、大便每天一次。  7、大便干軟適度  。(大多數(shù)時候)8、大便干燥較硬(少數(shù)時候)。10、大便先干后。ㄉ贁(shù)時候)。
     10、大便硬如算盤子呈顆粒狀(少數(shù)時候)。11、大便軟而成條形。(大多數(shù)時候)
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。15、大便酸臭.

     1、小便清淡。(大多數(shù)時候)3、小便黃但無灼熱感  (一般是早上第一次,或者大半天才解一次的時候會黃)。
     5、喝完水后很快就想小便(這個感覺非常明顯,覺得喝多少就尿多少)。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。(喝水多的時候)
       7、夜起小便一次(睡覺前不喝水)。8、夜起小便二次。(睡覺前喝水)。

   寒熱:  2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱。ㄆ鋵嵰灿悬c怕熱)
               4、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)!
補充:腳可以睡一會兒就暖和,但是膝蓋要好久才暖和,
          晚上睡的時候不太冷,睡到早上會覺得冷,好像是因為餓的

   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!  3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!

   情志:1、樂觀開朗。
           2、性格內向,
           3、心煩,易怒。
           4、自制力強,遇事理智、冷靜。
           5、自制力差,遇事易沖動。

   甲。赫G闆r下,每個人十個手指指甲根部有8個月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個小指一般無月芽;
         你的十個手指指甲根部有幾個月芽印痕?8個很明顯,左小指只有一毫米多的樣子,右小指一毫米不到的樣子

  舌象:(病較復雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         3、舌體胖大有齒痕。
         6、舌質紅。
         9、舌苔少。13、舌苔黃。
這個等天氣好光線好的時候補上照片

   規(guī)律:1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
           3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
           5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
           7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
           9、病情活動后加重。10、病情活動后減輕。
             11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
             13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
             15、病情與情緒有明顯關.
這個好像沒有規(guī)律,一條都不符合

               四、男科問答(男科填)
             1、多久過一次性生活或多久有一次性行為? 一星期
             2、每次性行為持續(xù)多長時間? 非常短,1分鐘吧
             3、性欲淡然?正常?亢進?性欲亢進。
             4、是否能迅速勃起? 可以
             5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?  最近有舉而不堅的情況,早上不會
             6、是否易沖動,易勃起?   以前一直會,最近一個多月不會了,是跟舉而不堅同時出現(xiàn)的
             7、無性欲,難勃起? 
           8、有無明顯的射精感及快感?射精感明顯,早泄談不上快感吧
               9、陰囊潮濕粘手   這個有,尤其天熱的時候,但好像還不到粘手的地步,
  另外補充一點:大腿根部陰囊旁邊癢,也是熱天明顯,冷天三天不洗澡明顯,非常癢,跟腳氣那樣,(我也有腳氣)


-----------關于睡覺易醒,有一次很夸張的經歷:
有次晚上睡著了,醒了,感覺是被吵醒的,但又聽不到明顯的聲音,就看燈一看,結果是一只蝙蝠在房間里飛的,自己都感覺不可思議
-----------陰陽兩虛,陰虛為主。

    附片5克    肉桂3克(打碎)   熟地30克    澤瀉15克   
  山藥30克    茯苓30克  山茱萸15克   丹皮10克
  蒼術15克    牛膝15克

    三劑  每次少喝一點,一天多喝幾次。每次只喝半杯,不拘次后。溫服。
-----------多謝杏林簫客先生,還有些疑問請教下。
上面的藥該怎么熬呢,那個肉桂是打碎了然后都放一起煮的嗎?不需要打成粉那樣細吧?
這個是不是要泡半小時,煮沸以后小火熬半小時這樣?
溫服的話,上班的地方非常不方便,能不能這樣:煮濃一點,到時候加點熱水喝呢?

今天拍了舌苔,上傳上來看看吧



-----------肉桂打碎了然后都放一起煮,不需要打成粉那樣細,大小如蠶豆即可。

煎沸后再煎一小時。

能不能這樣:煮濃一點,到時候加點熱水喝呢?-----可以。





-----------多謝先生,明天就去配藥
-----------先生你好,三劑已經喝完了,感覺變化不大
非常明顯的是吃藥的時候大便有點稀,但也不是拉肚子,另外肚子老咕咕叫,排氣多很多

請教下面該怎么吃呢?麻煩指導下啊,多謝!
-----------      附片5克    肉桂3克(打碎)   熟地30克    澤瀉15克   
      黨參30克  白術30克    茯苓30克  山茱萸15克   
      丹皮10克   蒼術15克    牛膝15克

    三劑  每次少喝一點,一天多喝幾次。每次只喝半杯,不拘次后。溫服。
-----------多謝先生,今天還發(fā)現(xiàn)一個情況,好像有點火氣,具體情況是嘴唇干,下嘴唇干裂,早幾個月秋冬季節(jié)也沒有干裂過,而且涂了唇膏也沒好,第二是牙齦有一處有一點疼,不嚴重。

請問上面的方子需要調整嗎?謝謝
-----------補上今天早上拍的
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證