性別：男
年齡：35
八年前發(fā)現(xiàn)右輸尿管狹窄、右腎積水（無積石)，現(xiàn)在右腎仍脹；去年開始胸滿脹、呼吸不自然順暢，左肋左胸部偶有腸鳴聲，因胸脹無法仰睡；舌頭胖大異常，整個(gè)舌頭（含兩側(cè)、舌尖)水多、伸舌即水滴出，舌雙側(cè)有嚴(yán)重齒痕，舌體紫紅，舌苔為米黃色（即黃即白)，舌根苔厚膩；近四、五年整日頭昏目眩，人疲無力，環(huán)境稍靜時(shí)雙耳鳴嚴(yán)重（如蟬)，耳鳴時(shí)左耳兼有轟鳴聲；近月感覺胃特別虛，胃部水濕逆胸，逆咽，咽喉時(shí)有上逆之氣發(fā)出的聲音,舌、咽中有白痰。氣溫低于二十度時(shí)雙小腿特別怕冷，時(shí)有冰水滴至小腿的感覺。
A、患病多長時(shí)間了？做過那些治療？
腎積水八年，曾做過輸尿管鏡“雙J”管手術(shù)，無效。
B、最初是如何引起的？
先天腎脾基礎(chǔ)差，十七、八年頻繁手yin歷史。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
頭昏目眩，胸滿，有氣上逆至咽喉，胃部不適，胃酸過多，右腎脹。
D、以前得過什么病？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？
慢性前列腺炎（今未痊愈)
最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
飲： 3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。 4、口渴飲水較多。7、口渴飲水多反而更渴。9、口渴喜熱飲！ 15、口水較多。
食：
4、飯后腹脹
5、食欲較好
5、飲食喜溫?zé)幔?8、喜干躁飲食! 17.食后胃脹
18、胃膨氣，打嗝后舒適一些
20、腹脹、食后加重
21、腹脹、但并不筻秘22、偶爾左肋左胸有腸鳴。
睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。
6、多夢（夢寐紛紜)。9、醒后夢境模糊
11、睡著后中途會(huì)醒。
13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。16、早晨醒后同樣困乏、昏沉。
大便： 3、大便每天五次以上，夜起大便一至二次。9、大便偏稀，有時(shí)不成形，有時(shí)溏瀉。 14、大便排解困難，有些排不盡的感覺，有時(shí)難以一次性解出、解完，出廁所一、二分鐘后犯急再上廁所則能順利解完。
小便： 3、小便黃但無灼熱感
4、小便短澀不順暢（一般每次不超過50毫升),分叉，排尿有排不盡感。 5、喝完水后很快就想小便。8、夜起小便二次。
寒熱： 3、夏天特別怕熱（出汗不止)、冬天特別怕冷（特別畏寒) 5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！
2、腰膝酸軟！
情志： 2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感
3、心煩，心灰意冷，對任何事物都不感興趣。
印：正常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無月芽；你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？
左手只有大拇指有明顯月牙，小指與無名指無月牙，其他二指月牙不太明顯；右手指月牙比較正常。
舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
1、舌體胖大異常。3、雙側(cè)有嚴(yán)重齒痕。11、舌苔厚，舌頭根部苔厚膩。13、舌苔米黃色。
舌中間裂紋。整個(gè)舌頭水多欲滴。
規(guī)律：頭昏目眩、腎積水病情一年四季、全天候發(fā)作；冬天雙小腿特別冷，如冰滴注；胸滿全天候發(fā)作。
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為？
每月不到一次。
2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間？
一、二分鐘
3、性欲淡然？正常？亢進(jìn)？性欲正常。
淡然
4、是否能迅速勃起？
很難迅速勃起
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？
硬度不夠，難舉起。
6、是否易沖動(dòng)，易勃起?
不易沖動(dòng)，很難勃起
7、無性欲，難勃起？
性欲低下，常無晨勃
8、有無明顯的射精感及快感？
射精感及快感不明顯。
9、陰囊潮濕粘手
陰囊涼濕，粘手。
