心下痞悶堵已近一年,再來求診!
1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1983年11月13日0時
籍貫:山東煙臺
婚否:未婚
職業(yè):學生
身高:172厘米
體重:53公斤
腰圍:尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
1 一般早晨四五點鐘就醒了,第一件事就是大便.便后,肚子空了就恨難受,很堵,感覺水管子堵住了!用手按最難受地方(心下偏右膽囊區(qū))就感覺里面有好多水和氣(胃鏡顯示是黃綠色的膽汁在胃竇處及十二直腸里面)堵塞在那里就是下不去,大便粘膩較臭,不成形,,
.肚子里常憋悶從胃脘往下.感覺肚子里有好多氣排不出來
3最主要的就是心下以及偏右那里感覺整天就是塞滿一水管子水橫在那里,一收肚子就嘩啦嘩啦的(尤其是躺著的時候),站立的時候則感覺塞住了不動!還有腸子主要是小腹部用手摁也感覺有水沫!咕嚕咕嚕的~有時候我用手摁發(fā)堵那地方,能趕出些氣來!略微能舒服一些!但還是塞堵!腸鳴聲很明顯,有時候能聽到腸子中水流聲!!
發(fā)病經(jīng)過:
去年整個暑假心情比較壓抑],后來有一親人突然去世受了些刺激,坐火車一晚上沒睡著!蹲火車上!在后來右上腹部不舒服有六七天吃不下飯,惡心
嘔吐!打過一段時間吊瓶和止吐針(記得當時打完止吐針之后右上腹部非常難受好像是痙攣般的)在后來去作肝膽B(tài)超一切正常!后來做肝功間接膽紅素高,總膽紅素高。吃膽維他15天,惡心癥狀好轉(zhuǎn)!能吃下飯!還吃過腸镕片和馬丁林還有果膠毖!效果不好!血常規(guī)正常!但是右上腹還發(fā)堵!在后來做了第2次B超顯示脾稍大厚4.3CM,肝膽正常!最近還做過胃鏡,發(fā)現(xiàn)幽門口附近有好多黃綠色液體!一收縮肚子里面就嘩啦嘩啦的好多液體·吃了好多的中西藥,就是不見好轉(zhuǎn)!就感覺好多液體賽在右上腹膽囊區(qū)!食欲正常!胃不疼!就干決賽在那很不舒服!整天很壓抑!現(xiàn)在還是心窩下偏右些這地方悶堵,感覺里面塞著許多氣體和液體混合物,也感覺這地方的腸子變形了一樣~很是痛苦~
胃鏡檢查結(jié)果(今年年初做的):食管,賁門未見異常。胃底部粘膜
橘紅色,皺襞形態(tài)分布正常。胃體粘膜黃綠色液體較多。胃角光滑,胃竇部粘膜
水腫,有許多黃綠色液體附著,色澤紅白相間,以紅為主,蠕動緩慢。幽門形狀圓,開閉自然。十二指腸未見潰瘍和異常。
還有我是在校學生,馬上面臨畢業(yè)找工作!有什么療效比較好的中成藥么?跪謝行者先生!求求您救救我吧!還能好么???
西醫(yī)病名:膽汁返流,膽囊不好
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(有力,細)
脈(右):(有力,細)
面:(黃)
眼:(色黃,有血絲)
齒:(整齊)
口:(苦,干,潰瘍)
胸:(悶)
腹:(脹)
胃:(脹,滿)
頭:(暈)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:
食:(少)
睡眠:(易醒)
大便:(濕,粘,
便秘,色黃)
小便:
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風,打嗝,嘔逆,
牙齦出血)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,恐懼)
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柴胡20
黃芩12
白芍15
枳實10生
大黃8清
半夏15
大棗12枚生
姜30
干姜15
附子12兩劑水煎服