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標(biāo)題: （請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
生辰 ：1976年11月12日
籍貫（或居住地)： 廣東省清遠(yuǎn)市
婚否： 未婚
職業(yè)： 業(yè)務(wù)
身高： 180
體重： 85KG
腰圍： 60CN
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：亞黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
腰：腰酸、兩側(cè)肋骨輕按覺有硬結(jié),按下時(shí)有微痛,去醫(yī)院說(shuō)是神經(jīng)結(jié),無(wú)礙。渾身乏力、沉重。精神萎靡、容易疲勞，休息也不能得到完全恢復(fù)（病程較長(zhǎng)，大概十幾年之久。時(shí)而嚴(yán)重，時(shí)而輕，跟心情有關(guān)，心情好時(shí)較。以前還有腰重的癥狀，尾
龍骨及兩側(cè)屁股肉一疲勞就酸軟感好強(qiáng),困：白天經(jīng)常犯困，
嗜睡，倦怠。不管睡多長(zhǎng)時(shí)間也是一樣。很影響工作
懶言：嘴巴變遲鈍。表達(dá)能力下降。懶得說(shuō)話。不愿意交際了。面對(duì)人時(shí),時(shí)會(huì)莫名的緊張,詞不達(dá)意,手腳不自覺的發(fā)斗,總想躲著人，自己呆著。經(jīng)常感覺打個(gè)哈欠會(huì)舒服些。
頭痛：后腦中間部位，漲、痛、沉。自覺頭腦不清醒，且思維變遲鈍，腦袋被抽空的感覺。（后腦痛的癥狀在午睡后就發(fā)生,別人都說(shuō)是虛火重。)
痰多：有時(shí)是清稀，有時(shí)粘白�？戎怀�，咽之不進(jìn)，早晨刷牙干嘔
脫發(fā)：頭發(fā)以前掉的比較厲害，現(xiàn)在不覺得了,陰部毛以前也是,現(xiàn)在不會(huì)掉了,發(fā)根不結(jié)實(shí).
癢：春天和下雨天氣，或遇到燥熱的環(huán)境或緊張時(shí)。頭部、臉部、頸部、背部、手臂等。秋冬季一吹風(fēng)會(huì)有莫名的奇癢,皮膚上紅斑一小片,尤其是兩大腿和手臂及腰下皮膚多發(fā)生.
虛汗大,人一動(dòng)就全身大汗,好像被水沖過(guò)一樣
舌苔白,中間淡黃,厚,早起覺口苦,牙齒邊經(jīng)常出血,面部油脂分泌快,大,多種控油化妝品也收效微,嚴(yán)重影響儀容
陰莖有點(diǎn)短小,行房時(shí)間快,大約1--2鐘就泄,精關(guān)不鎖,精液淡黃,稀,陰部皮膚以前經(jīng)常奇庠,現(xiàn)在是時(shí)有,有手yin史，大概10年，現(xiàn)在偶爾會(huì)有
這幾天背后拔罐,拔罐位置皮膚反顯出是紆黑的
在空調(diào)房睡醒后鼻內(nèi)干,緊,全身乏力、沉重,經(jīng)常
感冒,一吃廣州出的速效
傷風(fēng)膠囊就感覺好點(diǎn).
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
小時(shí)候脾胃就不好，經(jīng)常
腹瀉，不喜動(dòng),內(nèi)向不喜言,膽子比較小，心事重，體驗(yàn)時(shí)醫(yī)生說(shuō)血濃度過(guò)高,身高發(fā)育快,但下陰就遲緩。近20年來(lái)一直有如上癥狀，時(shí)輕時(shí)重。曾吃過(guò)補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)血之類的補(bǔ)藥。有過(guò)好轉(zhuǎn)。上學(xué)時(shí)候無(wú)所謂了，如果覺得累了困了就睡覺�，F(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重影響工作了。上班是不能睡覺的，且要保持飽滿的精神狀態(tài)。（業(yè)務(wù)員)針灸、拔罐、藥劑。等治療方法�？催^(guò)二次中醫(yī)。第一個(gè)中醫(yī)辨證：脾虛濕困并無(wú)腎虛。吃了3個(gè)月健脾去濕的藥，效果不明顯。第二個(gè)中醫(yī)辨證：脾
腎陽(yáng)虛、
肝陰虛、肝郁。濕寒體質(zhì)。吃桂附
地黃丸，
六味地黃丸。等中成藥。和一些溫補(bǔ)腎陽(yáng)，疏肝健脾。補(bǔ)氣養(yǎng)血營(yíng)衛(wèi)等中藥劑。效果不明顯。渾身癢的癥狀前期限已基本消失,但近年又開始重了。但其他主要癥狀依然存在。（有手yin史，大概10年，現(xiàn)在偶爾會(huì)有。)。卻久治不愈。痛苦難當(dāng)。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否(經(jīng)常吃感冒藥算嗎?)
是否大量用過(guò)消炎藥： 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 慢 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊
脈（右)： 慢 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊
面： 黃 青
眼： 色黃 有血絲 外凸，有眼袋。有時(shí)有血絲。有時(shí)酸漲。近視800°
舌： 瘦 滑濕 苔膩 黃苔 白苔
齒： 齟齬 有縫 活動(dòng) 無(wú)力
耳： 鳴 癢 左 右
目： 干澀 流淚 癢 左 右
口： 苦 干 潰瘍
鼻： 有時(shí)流清鼻涕，時(shí)常閉塞，呼氣
發(fā)熱 左孔 右孔
咽： 干 癢
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
脅： 脹 痛 涼 左 右
腹： 漲、早晨起來(lái)著涼后，便稀、滑、軟。伴
腹痛。怕冷
外陰： 涼
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 涼 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 涼 空的感覺
頭： 痛 沉重
項(xiàng)： 僵 酸重
肩： 凝 沉重 涼 左 右
臂 : 酸 顫 涼 左 右
手： 涼 干 顫 左 右
背： 酸 重 熱 左 右
腰： 酸 重 涼 左 右
腿： 酸 涼 內(nèi)側(cè)
膝： 涼 軟 無(wú)力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜甜
食： 多 喜米 喜油膩
睡眠： 少 多睡
大便： 濕 粘 色黑 溏瀉 一日一次
小便： 少 不暢 色黃 次數(shù)少
房事： 有 少 陽(yáng)亢
早泄 手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕熱 氣短 有痰 腹瀉
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 胸骨刺痛 站立覺累 骨發(fā)熱 夢(mèng)遺 早泄
5、七情何者為重
憂郁 思慮 驚悸
－－－－－－－－－－－估計(jì)有外傷史,導(dǎo)致一、二頸椎錯(cuò)位;或是后腦受寒,發(fā)生無(wú)菌性炎癥，阻塞氣機(jī)所致.當(dāng)求有功力的按摩師卻病.
－－－－－－－－－－－先生,能用藥治嗎?有功力的按摸師這種可遇不可求.我也有經(jīng)常也按摸的,沒見過(guò)功力的一說(shuō).
－－－－－－－－－－－先生,近期很忙嗎.好想快點(diǎn)得到你的指點(diǎn)哦.
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柴胡15
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣12
天花粉10
黃芩10
附子10五劑水煎服
－－－－－－－－－－－昨天看了個(gè)老西醫(yī),說(shuō)我有慢性病毒性咽喉炎,所以才經(jīng)常感冒,要打搞病毒針十天,請(qǐng)問(wèn)先生我打針期間能吃你開的藥嗎?
