1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別: 男
生辰:(公元)1940年12月15日
籍貫:四川綿陽(yáng)市
婚否:已婚
職業(yè):干部
身高:1,73
體重:70
腰圍:3尺4
膚色:黃褐色
主要癥狀:
視野缺損嚴(yán)重,視神精萎縮。
發(fā)病經(jīng)過(guò):開始看物有遮光的感覺(jué),經(jīng)市醫(yī)院檢查確珍為青光眼。當(dāng)時(shí)醫(yī)院讓做手術(shù)主要是降壓,幾次檢查眼壓不高,因此我未同意做手術(shù)。在醫(yī)院還是住了半月主要是輸液耒降眼壓,但仍無(wú)好轉(zhuǎn)。就出院了。
西醫(yī)病名:青光眼
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:未長(zhǎng)期服過(guò)。
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):做過(guò)膽管切除術(shù)。
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(左):細(xì),無(wú)力
(右):細(xì), 無(wú)力
面:黃
眼:有血絲,
舌:滑濕,白苔,有齒印
齒:齟齬,有縫
耳:鳴
目:左眼 干澀,流淚
口:無(wú)味,
鼻:正常
咽:正常
胸:正常
乳:正常
脅:正常
腹:正常
外陰:正常
心:正常
心下:正常
胃:正常
頭:經(jīng)常
眩暈,
項(xiàng):僵,痛,酸重,不能轉(zhuǎn)動(dòng),有骨質(zhì)增生
肩:正常
臂:正常
手: 冬天手涼
背:正常
腰:正常
腿:正常
膝:右膝酸痛
足:正常
跟:正常
足趾:正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:喜熱,喜甜
食:多,喜米,喜油膩,
睡眠: 多夢(mèng),易醒
大便:少,色黃,,一日一次
小便:色白,次數(shù)多
房事:無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
出汗,怕冷,靜脈曲張
5、七情何者為重——
喜悅
-----------靜脈曲張。。。在何處?
當(dāng)歸15
白芍12
川芎10
桂枝12干
姜20
白術(shù)20
茯苓15炙
甘草10
補(bǔ)骨脂20
附子12
半夏15
生姜30
厚樸10三劑水煎服
-----------老師,我父親說(shuō)的”靜脈曲張“是腳背的靜脈突出,我查過(guò)了,不是靜脈曲張!
老師,三劑是三天的藥還是一天的藥?
-----------三天
-----------老師:
三付藥已經(jīng)吃完。癥狀如下:
主要是左眼(病較重)反映出來(lái)眼睛有點(diǎn)干痛。
現(xiàn)在身體情況:夜間小便多(一小時(shí)多就要解一次)。
睡眠差。最近、喉有點(diǎn)發(fā)癢、有點(diǎn)咳丶有少許痰。
請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)怎么辦?
-----------附子20(先煎30分鐘·)
黨參15白術(shù)15茯苓10白芍10三劑水煎服
-----------老師您好!
這次吃完三付藥后、眼睛沒(méi)痛感、老花有點(diǎn)增加。
-----------最近吃了點(diǎn)西藥喉發(fā)癢和咳己解決了。小便多、睡眠差還沒(méi)解決。
主要是甘草片。
老師,我是患者的兒子,父親不會(huì)電腦,又與我是異地,我也是電話了解情況,在吃中藥時(shí)吃了其它的要,不知道有沒(méi)有問(wèn)題?
-----------繼服三劑
-----------好!謝謝老師!