1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1939-10-28
籍貫(或居住地): 吉林省
婚否: 已婚
身高:172cm
體重: 60公斤
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黑紅
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
右側耳內長
帶狀皰疹,引起一側
舌咽神經(jīng)麻痹,進食困難,已有一個多月不能正常進食,右側面癱,前庭神經(jīng)受損,導致
眩暈,惡心,
嘔吐發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
6月4日,感覺咽喉和右耳疼痛,打
青霉素和
地塞米松不見好轉,6月11日入院治療,確診為由帶狀皰疹引起舌咽神經(jīng)麻痹,面癱,在治療過程中,病毒繼續(xù)發(fā)展,侵害了前庭神經(jīng),導致眩暈、惡心、嘔吐,目前癥狀稍有減輕,但仍不能正常進食,仍繼續(xù)打營養(yǎng)藥(蛋白一類的)維持。
是否長期用過激素: 是
是否大量用過消炎藥: 是
是否做過內臟手術: 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):無力
脈(右):無力
面: 紅
眼: 瞳仁色灰 有血絲
舌: 滑濕 白苔
齒: 有縫
耳: 聾 流水
目: 干澀 眩暈
口: 流涎
咽: 吞咽困難
胸: 滿 悶 痛
脅: 痛 胃: 酸
頭: 暈
項: 不能轉動
肩: 沉重
臂: 麻
手: 麻
背: 痛
腰: 酸 痛
腿: 麻
膝: 無力
足: 麻
足跟: 脹
足趾: 麻(兩個大姆腳趾)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲:少
食:少
睡眠: 易醒
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳 有痰 打嗝 嘔逆 惡心 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 胸骨刺痛 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒
-----------
柴胡12
桂枝12
茯苓12
澤瀉6
白芍10干
姜12生
牡蠣12
半夏10炙
甘草10
附子10三劑水煎服
-----------同學父親的帶狀皰疹由右耳開始蔓延到面部,現(xiàn)在右耳基本失聰,并且疼痛。把先生的藥已經(jīng)告知,等吃完這三劑再請先生開方。同學家里人希望先能治療前庭神經(jīng)受損,這樣可以吃些東西,F(xiàn)在老人躺在床上都感到眩暈,惡心,前一陣嘔吐,把胃粘膜都吐出來了。麻煩先生了
[
本帖最后由 何處惹塵埃 于 2007/7/16 11:07 編輯 m.bhskgw.cn/pharm/]
-----------繼續(xù)
-----------目前的病癥是:面癱、嘴斜,右耳完全失聰,更嚴重的是已喪失吞咽功能,連水也無法咽下,現(xiàn)在每天靠鼻飼管進食,不頭暈,臉色發(fā)青,其他身體功能比較正!,F(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)院進行針灸治療,每周六次。吃過你開的三付中藥后,有瀉肚現(xiàn)象,其他無不良反應,不知藥方或藥量是否需要調整。拜托先生。
-----------生
黃芪30炒
山楂15
黨參12
干姜12茯苓12
炙甘草10半夏10
陳皮10附子10三劑水煎服
-----------患者吃第二付藥后,有瀉肚現(xiàn)象,吃第三付后此現(xiàn)象自行消失。現(xiàn)將患者針灸的穴位跟您說明如下:百會、回神聰、攢竹、魚腰、陽白、太陽、四白、顴(liao)、頰車、下關、地倉、合谷、
昆侖、鳳池、水溝、迎香、頸夫脊,并不是每次都針所有穴位,而是按組輪換。請您對藥方及針灸穴位做出指導。拜托先生了。
-----------針灸隔一兩天扎一次。中藥繼服三劑。
-----------患者吃完三付藥后,無不良反應,針灸也無明顯效果,是否繼續(xù)吃藥,針灸穴位是否需要調整,請您給予指導。
-----------生黃芪30炒山楂15生曬參12干姜12茯苓12炙甘草10半夏10陳皮10附子10三劑水煎服