性別:男
生辰:(公元)1950年3月25日時(shí)
籍貫:吉林長春
婚否:已婚
職業(yè):警察
身高:170厘米
體重:60公斤
腰圍:2尺6寸
膚色:正常黃色
主要癥狀:
糖尿病狀況基本得到控制,二小時(shí)內(nèi)不必小便;血糖正常;但吃甜食有問題,小便漬粘。
身體右側(cè)較左側(cè)遲鈍,
腦供血不足,有時(shí)頭暈(陰天較嚴(yán)重,一日數(shù)次)
發(fā)病經(jīng)過:
96年5月得糖尿病
01年7月得腦腔梗
03起發(fā)現(xiàn)
小腦萎縮
07年 6月頭暈加重, 10日做CT, 結(jié)論:雙側(cè)多發(fā)腔隙性
腦梗塞,部分形成軟化灶。
6月11日彩超結(jié)論,雙側(cè)動(dòng)脈血流速度異常減慢,低于同側(cè)前后動(dòng)脈,可疑血管有重度狹窄或慢性進(jìn)展性閉塞可能。
西醫(yī)病名:糖尿病 腦腔梗
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃) 正常
眼:略干澀
舌:(白苔) 色白
齒:(齟齬,有縫,顏色,活動(dòng)) 發(fā)白,活動(dòng),牙無力,其他無問題
耳:無問題
目:(
眩暈) 走路長時(shí)眩暈
口:(無味) 無問題
鼻:(不通,左孔) 未病時(shí)即不通,過去有鼻炎
咽:均好
胸:無問題
乳:均好
肋:均好
腹:大腸干燥,常
便秘外陰:發(fā)涼出汗,小便亦發(fā)涼
心:正常,血壓正常,體溫正常
心下:無問題
胃:無問題
頭:(暈) 頭暈
項(xiàng):(僵) 不太靈活,轉(zhuǎn)動(dòng)費(fèi)力
肩:(沉重,右) 右側(cè)搖動(dòng)費(fèi)力
臂:右肘活動(dòng)費(fèi)力
手:(涼,干,右)能寫字,但不公整
背:無問題
腰:(酸,左)
腿:右腿不靈,無力,兩小腿肚筋痛
膝:無問題
足:(正常)
足跟:無問題
足趾:二腳趾拗動(dòng)時(shí)無聲響(其他腳趾拗時(shí)有聲響)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼,喜酸,喜辣) 不喜咸
食:(喜米)面食亦可
睡眠:七點(diǎn)半入睡,半夜1至2點(diǎn) 常醒,到3、4點(diǎn)才能再睡
大便:(干,便秘,色黑,數(shù)日一次) 兩天一次
小便:(正常)
房事:(無) 已斷六年
月經(jīng):無
白帶:無
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,半身不遂)
5、七情何者為重——
(憤怒)
今年7月28日曾在請心庵開方一次, 內(nèi)容為:
黃芪60克
地龍9克 ,
歸尾二錢9克),
赤芍6克,
川芎6克、
桃仁9克、
紅花9克、
肉蓯蓉30克
鹿茸4克為粉分兩次服 5付 水煎服
服后反應(yīng): 頭暈有很大好轉(zhuǎn),走路較前幾日穩(wěn)健。
用到第二付藥時(shí)兩手都曾出汗(以前只有一半身體出汗),現(xiàn)在在又不兩邊同時(shí)出汗了。右手
發(fā)熱,其他癥狀沒有太大變化。前五付吃完后,因未得心庵先生進(jìn)一步開方,家母按前方又買了五付.
現(xiàn)在五付又快吃完了,還是沒得到心庵先生的回復(fù), 故冒昧煩請先生接治. 后學(xué)叩謝!
-----------炙黃芪30炒
山楂30炙
甘草10
茯苓12干
姜15生曬參15
白術(shù)15
半夏10
陳皮10
附子12三劑水煎服
-----------癥狀反饋:
家父用先生藥(三付)后,反應(yīng)很好!報(bào)告如下:
1. 頭暈大大減輕。但簡單鍛煉后(引體向上兩到四下),走路依然有點(diǎn)頭暈 ;陰天時(shí)依然頭暈。
2. 腿腳較以前有力。以前無力上下樓,現(xiàn)在可以上下四樓,并走三里路左右。
3. 現(xiàn)在兩手可以同時(shí)出汗(以前常常是一邊出汗,一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
4. 舌苔發(fā)白,發(fā)厚(較用藥前無大變化)
5. 眼睛有眵(較用先生藥前減輕)
6. 左邊
腰痛(較用藥前無大變化)
7. 生殖器發(fā)涼,陰襄常出汗,小便有點(diǎn)涼,小便分叉。
8. 另外,后學(xué)不在家父身邊,擔(dān)心日常飲食中是否有食物與先生的治療相左。不知先生能否在飲食作息宜忌方面略示一二。
補(bǔ)充以前在本地醫(yī)生處就疹情況:打針時(shí)護(hù)士說家父血管有點(diǎn)癟,不像其他病人那樣突出。
先生妙手施治,后學(xué)叩謝!盼先生繼續(xù)賜方!
-----------繼服三劑
-----------又服完三劑,向先生報(bào)告如:
頭暈繼續(xù)好轉(zhuǎn)!其他方面沒有明顯變化,重述如下:
1. 現(xiàn)在兩手可以同時(shí)出汗(以前常常是一邊出汗,一邊不出)。右手發(fā)熱減輕。
2. 舌苔發(fā)白,發(fā)厚(較用藥前無大變化)
3. 眼睛有眵(較用先生藥前減輕)
4. 左邊腰痛(較用藥前無大變化)
5. 生殖器發(fā)涼,陰襄常出汗,小便有點(diǎn)涼,小便分叉。
補(bǔ)充說明:家父兩年來服用魚油,不知對治療有無影響。
請先生繼續(xù)施治,后學(xué)叩謝!
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本帖最后由 stonebench 于 2007/8/20 11:54 編輯 m.bhskgw.cn/Article/]
-----------繼服三劑
-----------向先生報(bào)告病況。又服三劑(共十劑----因家父覺得效果好,不想間斷,在問答期間,擅自多抓了一劑)后,效果如下:
1。白色舌苔消失,現(xiàn)在舌頭基本正常
2。略有眼眵
3。頭有時(shí)仍暈
4。右手心發(fā)熱,左手無此現(xiàn)象
5;顒(dòng)時(shí)(如彎腰時(shí))左邊腰痛(走路時(shí)不痛)
6。兩邊小腿肚疼,右甚于左
7。小便分叉,小便有點(diǎn)涼,陰襄出汗
先生大恩,后學(xué)感載,叩請先生繼續(xù)施治!
-----------炙黃芪50炒山楂50
炙甘草10茯苓12
干姜15生曬參15白術(shù)15半夏10陳皮10
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服
還吃其他藥嗎?
-----------新方已用三劑,效果甚好,向先生報(bào)告如下:
1。眼眵已經(jīng)不見
2。頭暈繼續(xù)好轉(zhuǎn)
3。記憶力開始恢復(fù)
4。腰疼消失
5。右手較以前靈活,右手還略熱
6。小便略涼 陰潮濕(較用藥前變化不大)
7。腳力增加,小腿以下,腳腕以上還疼
(另:除先生藥外,現(xiàn)在沒有服任何其他藥物,補(bǔ)品。飲食方面,有什么宜忌,還請先生明示)
先生施治,療效甚著!后學(xué)年內(nèi)當(dāng)有以報(bào)。盼先生繼施妙手,后學(xué)叩謝!
-----------炙黃芪50炒山楂50炙甘草10茯苓12干姜15生曬參15白術(shù)15半夏10陳皮10
巴戟天15附子10三劑水煎服