性別:男
生辰:(公元1982)年12月3日
籍貫:湖南省平江縣
婚否:未
職業(yè):電腦工作者
身高:160CM
體重:50公斤
腰圍:70CM
膚色:黃稍白
主要癥狀:八日前突然
腹痛三天,同時腰也直不直來,老縮著才舒服,一直撐著,沒痛了之后發(fā)現(xiàn)是右腹下突長一硬塊,只是去按他時才痛,今天又開始痛,去醫(yī)院照了B超,結(jié)果如下:右下腹35*48mm混合性包塊,考慮闌尾周圍膿腫可能性大.醫(yī)生說是發(fā)炎引起的,建議俺住院一星期打針,不敢去。
發(fā)病經(jīng)過:先講俺的病史:“十歲開始手yin。多則兩三天一次。少則五-九天一次,F(xiàn)已戒掉兩年。只是夢中時有漏丹,或一星期,或二十天,或月余。十九歲時身上長毒瘡。主要長在大腿內(nèi)側(cè)及腿小肚處。時長時消。疼至不能行走。同時全身發(fā)癢。經(jīng)年方愈,F(xiàn)腳指縫間仍時奇癢。二十一歲時得尿結(jié)石。在醫(yī)院住了六天。服過中藥
排石顆粒。二十三歲時內(nèi)臟出血。拖至失血過多快昏倒時才進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。淺表性
慢性胃炎。(西醫(yī)病名)。照了胃鏡。經(jīng)西醫(yī)治療住院三天!
這次的右腹下包塊,似乎是突然而起,F(xiàn)在越來越大。中間飲食照常,未曾服藥。
是否長期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥:只知道十二指腸潰瘍時開過
阿莫西林這種消炎藥。住院時不知打的吊針是否有消炎類藥。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有。
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:90次/分鐘)
(右:95次/分鐘)
面(白黃)
眼(450度近視)
舌(瘦,尖紅,滑濕,黃苔,舌根上長有四粒紅痘,無痛感,長年不消)
齒(齟齬,有縫,色白,左下齒遇冷則痛)
耳(偶爾癢)
目(干澀,昏花,
眩暈,流淚)
心(稍有
心悸)
頭(稍沉重)
手(稍顫)
腰(稍脹)
腿(睡時左腿如久不動剛脹。非彈一下不可。有時睡夢中都不自覺會彈動。右腿稍好點。)
膝(冬日膝冷)
足趾(癢)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜熱)
食(多,喜面,喜粥,厭油膩,長期素食)
睡眠(一般晚23點睡,早四至五點起,多夢,易醒)
大便(濕,色黃,一日一次)
小便(多,色清)
房事(無)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風(fēng),打嗝,
牙齦出血,肢體稍有
震顫,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,立久覺累)
5、七情何者為重——
(思慮)
煩請先生開方。
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附子20敗
醬草30
薏苡仁30
桂枝10
白芍10
丹皮8三劑水煎服
-----------師傅您好。所開方已服了三劑,并無好轉(zhuǎn),右下腹包塊如故。平常不疼,但按下去似有越來越疼的趨勢。還有這幾日大解時,都是稀的。
-----------繼服四劑