標(biāo)題:
過敏性鼻炎1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1971年12月6日
籍貫(或居住地): 籍貫四川,現(xiàn)在廣東
婚否: 已婚
職業(yè):職員
身高: 169CM
體重: 70KG
腰圍: 90CM
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃偏黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
患鼻炎多年,時(shí)常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,最近感覺癥狀加重,鼻涕增多(主要是清涕,時(shí)常夾雜些黃色濁涕),鼻塞嚴(yán)重,呼吸困難,有時(shí)兩個(gè)鼻孔都完全塞住,無法呼吸。打噴嚏時(shí)常常會(huì)連續(xù)打多個(gè),過后咽部極不舒服(剛剛打過噴嚏后鼻子倒會(huì)全通一會(huì),很快又不通了。)由于長(zhǎng)期鼻炎影響,引起了支氣管炎,有時(shí)會(huì)
咳嗽,偶爾吐些淡黃色的痰,平時(shí)有些痰,是無色或白色。最近還常常出虛汗,常在中午和晚上睡覺時(shí),有時(shí)把枕頭都打濕了,吃了些六味
地黃丸,汗稍微少了一點(diǎn),但頭發(fā)還是常常是濕的。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
不記得是什么時(shí)候開始的,大概有兩年以上了,先是偶爾打噴嚏,后來逐漸增多,等留意到時(shí),已形成鼻炎了。
西醫(yī)病名:過敏性鼻炎
是否長(zhǎng)期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥:10歲多時(shí)因耳下頸部淋巴結(jié)腫大,打過幾個(gè)月的青、
鏈霉素,18歲左右又腫大,又打青、鏈霉素兩個(gè)多月,后因
青霉素皮試有過敏反應(yīng),就再也沒有打過。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 有力 粗 (其他癥狀不會(huì)描述)
脈(右):快 有力 粗 (其他癥狀不會(huì)描述)
面: 黃 黑
眼: 瞳仁色灰 有血絲
舌: 瘦 尖紅 滑濕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 整齊 顏色;白 齒痛 活動(dòng)
耳: 癢 左 右
目: 干澀 流淚 癢 左 右
口: 干 無味
鼻: 不通 流涕 涼 左孔 右孔(兩個(gè)鼻孔輪流不通,偶爾都不通)
咽: 癢
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰: 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 熱 跳快
心下:
胃:
頭: 暈 沉重
項(xiàng): 酸重
肩: 沉重 左 右
臂: 木 熱 左 右
手: 熱 出汗 左 右
背: 重 涼 左 右
腰: 酸
腿: 熱
膝: 涼 軟 無力 左 右
足: 熱 左 右
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜溫 喜酸
食: 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少
失眠 易醒
大便: 濕 粘 色黑 溏瀉(偶爾) 一日數(shù)次
小便: 多 色黃 次數(shù)多
房事: 有 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 喘 咳 氣短 有痰
腹瀉 鼻血(沒有流鼻血,是鼻涕是偶爾帶一點(diǎn)點(diǎn)血)
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺累
早泄 5、七情何者為重
憂郁 思慮
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柴胡18
桂枝15干
姜15
花粉15
牡蠣15
黃芩10
甘草10三劑水煎服
-----------行者老師好!
三付藥已吃了兩付,因感覺有些不適,剩下一付沒敢吃,特向老師咨詢一下.
服了兩付藥后,鼻炎的癥狀沒有減輕的跡象,鼻塞,打噴嚏,流鼻涕照舊,鼻涕中黃色濃涕的量還有所增加,打過噴嚏后咽部極不舒服.而服藥后的感覺不太好,服完一會(huì),就會(huì)感覺頭有些昏,胃里也不太舒服(我沒有胃病),感覺心跳也有些加快(實(shí)測(cè)90左右),而且不論是中午還是晚上睡覺都睡不好,無法進(jìn)入熟睡狀態(tài),還多夢(mèng),就象是處在半夢(mèng)半醒之間.特別是昨晚,一直無法完全入睡,身上象是發(fā)熱出汗,一會(huì)又感覺有些涼(但并不發(fā)冷,也沒有
感冒的感覺),反復(fù)多次,直到三四點(diǎn)后才好些,睡了一會(huì)兒,白天精神很不好.
請(qǐng)老師看看是不是和服這藥有關(guān),我是繼續(xù)服完剩下這付,還是老師再開方,謝謝行者老師.
-----------柴胡12桂枝12
干姜12花粉10牡蠣10黃芩8甘草10
附子8三劑水煎服
-----------行者老師好!
三付藥已服完?傮w感覺稍好了一些,出虛汗的情況有所減少,晚上也能睡得較好。鼻塞、流鼻涕的情況沒有多大變化(多數(shù)時(shí)候是清涕,偶爾夾雜少量黃涕,有時(shí)是少量半透明狀稠涕,多數(shù)時(shí)候是有一個(gè)鼻孔不通,時(shí)常也出現(xiàn)兩個(gè)鼻孔都不通的情況,這時(shí)基本無法用鼻呼吸,不過一般過一會(huì)兒會(huì)好轉(zhuǎn),但呼吸并不順暢,呼吸相對(duì)正常的情況較以前有所增加(感覺常是服完藥后一會(huì)兒,鼻塞、流鼻涕的情況加重,慢慢逐漸減輕);每天大便次數(shù)有所減少,基本能成形,偶爾有點(diǎn)拉肚子,以前基本上是不成形的;小便淡黃色,有時(shí)顏色稍深。
請(qǐng)老師再開方,謝謝老師。
-----------桂枝20
黨參12
炙甘草10
生姜30兩劑
-----------行者老師好!
藥已服完,感覺稍好一些,但變化不是很大。鼻塞的情況較以前有好轉(zhuǎn),兩個(gè)鼻
孔都不通的情況少了很多,只是偶爾出現(xiàn),多數(shù)時(shí)候是一個(gè)鼻孔不通,有時(shí)會(huì)都通,
但也不是完全通暢,呼吸極不順暢;鼻涕還是較多,清涕較以前有所減少,常擤出的
是稠涕,半透明狀,偶爾夾雜少量黃色稠涕。其他方面:心跳:78次左右(之前很長(zhǎng)
一段時(shí)間都在80次以上,基本上沒有低過80),舌苔:有層薄的白色舌苔。
請(qǐng)老師再開方,謝謝老師。
-----------桂枝20生姜30兩劑
-----------行者老師好!
在等待老師開方的兩天里,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀的所加重,清涕的量較
多。開始服用這副藥后,癥狀又開始減輕,今天完全鼻塞的情況基本上沒有出現(xiàn),清
涕量已很少,主要是些濃稠涕(以黃稠涕居多),量也有所減少,噴嚏只是偶爾打一
下(還是會(huì)連續(xù)打好幾個(gè),然后擤出不少清涕),呼吸感覺還是不是十分順暢,總感
覺鼻腔中有鼻涕,有擤會(huì)有少量稠涕; 心跳85次左右。
請(qǐng)老師再開方,辛苦老師了,謝謝老師。
-----------繼服兩劑