康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單
姓名：7 12 性別：女 年齡：47 居住地（省份)： 北京
職業(yè)：金融 身高： 167cm 體重： 57公斤
中醫(yī)或西醫(yī)病名： 未知
疾病史： 一年前著晾咳嗽了很長(zhǎng)時(shí)間才好，后就感覺嗓子里總是有痰，咳不出，但總是要清嗓子，中藥、針灸治過一段時(shí)間，效果不明顯。已快一年了。
疾病情況主訴：（四肢、部位請(qǐng)說明左右、前后、上下、內(nèi)外) 其他需要補(bǔ)充說明情況：偶而有些潮熱，睡眠還可以。－－－－－－－－－－－試念：080.20.640
念象數(shù)及反饋要求：
一、請(qǐng)先按要求試念（如有多組象數(shù)配方，請(qǐng)分別按要求試念)，試念時(shí)如有不適（主要指頭部、心區(qū)、胃部不適)，請(qǐng)馬上停念并及時(shí)反饋。
二、為保證療效。試念如無不適，得此數(shù)后第一天持念累計(jì)時(shí)間盡量不少于四個(gè)小時(shí)。第二天起累計(jì)時(shí)間也盡量不少于二個(gè)小時(shí)。為保證療效，最好有專心靜念時(shí)間。
三、三天內(nèi)至少反饋一次。
四、反饋內(nèi)容至少包括：1、所念象數(shù)（如果象數(shù)為兩組，請(qǐng)說明每組所念情況)
；2、每天累計(jì)所念時(shí)間；3、身體反應(yīng)；4、病癥反應(yīng)等
