高血壓是最易治的一種病了。很多藥物都能暫降下去,只是不能真正治愈而已。治病必求于本,審機不明,邪氣不服。
先說目前中醫(yī)界的認識。把高血壓大概分為肝
腎陰虛型、
肝陽上亢型、陰陽兩虛型、痰濁中阻型等。大制不割,這種分型套用法是很不好的,容易落入框框而喪失靈性。通于一而萬事畢,一以貫之是中國式思維的根本特點。任何時候,若不能從大略和精微對一個病認識到一個基點上,就沒有診到家,還存在疑義和分歧。高血壓之脈通常是弦脈,或有力,或細,病人面色多見紅,或蒼白。診病無失色脈。弦脈者,病在肝。有力者,亢陽。細是
氣血虛或者濕的征象。濕即艮阻,氣血難行。紅是火色。蒼白者,血失潤也。高血壓所分證型那么多,其實卻又存在一致的因緣。若腎水虛,久必累及肝陰,肝腎兩虛。腎藏真陰真陽,腎氣微,陰陽兩虛。腎水弱則濕氣昌,痰濁瘀阻將成。木失水養(yǎng),又濕土橫侮,肝陰不足,肝陽則將上亢,或郁而化肝火。雖然表現(xiàn)形式有差別,卻都源于一個機理。腎虛是其本。藏氣不足,則必將反陽,蟄蟲不藏,化氣昌,長氣宣布。水不足,火將宣布動出,而濕也將昌。這就是
高血壓病本。以上是大略。又需以精微比類而察之。高血壓是血脈問題,心主血脈,責之于心。血如何能奔流不息?依靠的是心肌的收縮舒張,就像一個泵。這個動力從哪里來?支配心肌的是手厥陰
心包經,為臣使之官,巽卦進退出入之用,內蘊心包相火為其鼓動。故心臟動而不息,其動力來源于心包相火之震卦,聽命于君火離卦,以心包經巽卦為使導。血流在脈管中一波一波地涌動,就像有一個震源。在密閉系統(tǒng)內壓強是被傳導的,這個震源的沖動輸出過大,或者在傳導過程中得到了震動的增幅,就會形成高血壓。另外,血流有多處旁支閥門疏泄之途,要是這些通透陷泄之孔道不閉塞,則將衰減其壓力,不致洶涌浸灌?矠檠,為通,為陷,坎不足,盡為濕土阻滯填塞,水路不通,則當加強其滲透貫通之力,動以決止,相火過勵。高血壓之因緣,震、艮二者;蛞蛘鸲蓿蛞螋薅,一對冤家。周圍動脈阻力增大,即是艮之表現(xiàn)。高血脂、淤積、痰濁都是艮。小動脈之痙攣,即是震之所為,相火失位而少其通大途之正力,艮則踞止矣。震沖擊于脈管,艮應之而欲止,則有心肌增厚、
動脈粥樣硬化、纖維固化等變化,因火勝則固,又艮主瘀止為堅多節(jié)。再看看高血壓的癥狀和引發(fā)因素,皆可印證,略加提點。長期飲酒,酒為水中火,相火震也。震加而致病。長期噪音,音聲是入耳的,水其類應,鼓噪擾之,震映于血水。震為決躁、為鼓動、為刺激,故情緒激動、精神緊張皆能使震過勵或失位。長期集中注意力,震為專。肥胖為脂肪厚積之艮,則需益震以通達其血。鉀、鈣者,乾、兌,平震者也。鈉雖乾而為助震之源。細考西醫(yī)一切相關知識,皆可條分縷析。震、艮之盛,必見巽之不濟。巽主發(fā)散,出入往來,艮主阻止,巽不足則艮。又震能定風,震顯主巽木之不足。二象并重,必主巽不足而腎水不濟。血管彈性衰減,柔韌伸縮性不足,則表巽之不足;騿,震、艮為動止,二者當不兩立,為何震之興反兼見艮?這些震若不用命守位,則皆叛寇,兵猶匪也。有竄動之震寇嘯聚,必致各處提備糾察,道路反不通矣。震本有余,又需通達大途,心包相火當然沖動過勵。為何年齡大了就易得高血壓?因生長之力已盡、后天濕土之氣漸盛之故。血脈之中本是離卦所主,震客之以勤王事,作豐卦盛大日中之象,故其勢大而顯陽亢;若濕也盛于脈中,則不顯陽亢而反能日中見斗、幽暗昏冒。
綜合以上思考,知其變化由來。首先是腎虛。腎虛而乾不足,震失鎮(zhèn)懾與資稟,坎不足,震失蟄藏,故命門火不足,且有浮散者。命門火是一身震之大源。命門火不足,則缺鮮活通達之力,水將沉困而艮將得勢。各處之相火失去乾鎮(zhèn),又少命門火之統(tǒng)領與水之撫養(yǎng),于是蠢蠢而動。肝火興,興包相火也隨之而興。厥陰巽木缺了腎水坎之滋潤,難以生發(fā),又遭艮濕昌而侮之,震欲助巽發(fā)郁以主持木德,則肝之震也當興。這就是所謂的肝火、肝陽之類。心包相火亦同時過勵。相火失守浮游,或作血中伏火,或雜于少陽而沖巔頂。太陽穴
頭痛,多半是少陽有火。腎主髓,腦為髓海,腎虛則腦之髓不足,乾陽不清,火濕能客。
眩暈者屬肝,火挾風而上。頭重頭痛,頭為陽之匯,乾陽不足,為濕所裹,血脈中火失鎮(zhèn)而沖竄,與艮抗衡,則脹痛持久。
治此之法,輔周則強,輔隙則弱。上工能化其源,下工徒治其標。對此不安位過勵之震,當恩威并用,收降為主,借之以為生發(fā)之力,助巽破艮。這就是治則。以補肝腎為本,清泄心包火熱為輔。高血壓是本虛標實之癥。
先立加減八位為基本方,竣補腎水,又以收火。方中
熟地坤功以助封藏,又壯坎水,滅陽光之離。坤之用意味著火之減,洛書。
澤瀉兌澤以動水泄?jié)帷?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113053822_93308.shtml" target="_blank">山茱萸助厥陰,得木氣最厚,流暢條達。
丹皮清泄血中伏火。
山藥潤脾肺,收攝脾經,又益氣陰,與少火相得。
茯苓淡滲水濕,又解坎之沉陷。
五味子斂浮散之肺氣而下降滋腎,又能秘腎精,制黃昏相火上嗽。
肉桂是此方之睛。使月秉日光,而讓少陰腎經能上濟是其一;君火而能照臨培植相火,是其二;引使入腎,是其三;鼓舞氣血生長,助氣化利小便是其四。坐北朝南,向明而治。其性守而不走,為命門之君。我得到肉桂這位藥妙用的時候,曾夢見一位神仙追我,因為這將使很多人壽長綿亙。若加
附子,附子為大雄之品,雄入六軍,其性秉腎陽乾之威武,又為震之振衰起頹,走而不守,是命門之大將。肉桂附子又皆辛燥屬金,而火氣有余,還當有兌性,故能居于淵澤,兼助心陽。
金匱腎氣丸其組方非常嚴謹?shù)梅。后人用于小兒,刪去肉桂附子,以小兒命門元火本來就足。今人單用六位
地黃是有缺陷的,不是對腎的周全輔濟。高血壓因其腎虛反陽,蟄蟲不藏,命門有火散佚,用附子最宜小心。搞不好還是資敵的。在此方中,當審病人虛實而斟酌用量。若其濕盛而命門火甚不足,則可多用一些,也不應超過金匱原比例。否則只加一點點。用意在何?各處降軍要有服眾統(tǒng)帥,又作鼓蕩元陽之用。各處浮游不歸之火,則借
玄參以撫之。玄參有坎潤之性,涼血益寒,是治浮游之火的圣劑,至上焦以播甘露。又以懷
牛膝引血并水火下行,為投奔腎之向導。夫加少許
川楝子,引心包相火下行,以利于標;饸w源后,要加
黃柏以堅陰制相,使其不得溢走膀胱,并筑腎氣生化壯大之垣基。眾火之歸,其有桀驁難訓者,應有乾鎮(zhèn),故用
龍骨以懾之,又制心肝相火之源妄動。當今治高血壓,都是只治一個環(huán)節(jié)或片面的,不明病機病形。火收后,艮濕無匹,火仍要不安位而過勵的。故當以此震力扶助巽木而破艮阻,同時給一些不安分的沖闖之徒設計一條泄越去路。若有漏泄,關門不閉,震雷便不能成聚。人有怒,也最好讓其有發(fā)泄。水行則血能通疏,譬如地下水位下降,地上之水隨之而降,減壓。血與水是溝通的,開泄其旁路,震、艮皆失。這個通陷性的增加等于是坎卦的增益。震、艮所以并作,就因腎坎之不足。這也是利尿
脫水為何降壓的緣故。加
夏枯草。夏枯草冬至震雷在地中時而生,夏至陽升極而枯,陰中透陽之品。乃以陽治陰,補厥陰血脈。故以腎中震力,而借夏枯草助厥陰氣血。少加穿
山甲入厥陰為前導破血通經,消血脈瘀阻。穿山甲,顧名思義,破艮者也,有巽入之能,善于打洞通坎,其為鱗甲,咸寒氣腥,是能游于水者,又走竄,故能為血水通透之功而下乳。加
車前子接力以利尿,泄火泄?jié),并與澤瀉、茯苓配合以滲濕。高血壓有眩暈頭痛之核心癥狀,
鉤藤入心包、肝經以清其火熱,治標,又能監(jiān)督得震助之厥陰散逸生風。
以上面大隊人馬組方。由于人們的情況各不相同,在此基礎上稍作加減及用量變化。我當初考慮兩種方式,一是用三部曲的方法,先治肝再治腎,對付普通高血壓似乎大材小用。二是就用一枝兵馬,但是若品種多、任務多樣,不好統(tǒng)帥,就必須要有致一的組織配合。另外,我家有一套針法,名之為“調氣養(yǎng)血安神”,治頭痛眩暈極妙,用后頭即輕松,且覺能與清涼之空氣溝通,
醍醐灌頂。中藥長于補虛,針灸長于瀉實,必要時可用這套針法輔助治標。
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Last edited by wesleybb on 2006/3/20 at 15:04 ]
-----------有人試過嗎?
-----------高血壓,病中之一癥,算什么病?
-----------《
傷寒雜病論》云:“氣獨盛者,則脈強;血獨盛者,則脈滑”。