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婦幼課堂:兒童用藥的六大誤區(qū)(轉(zhuǎn)貼)
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本帖最后由 moni 于 2013/7/29 15:39 編輯
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1、濫用抗生素
流行病學
調(diào)查證明,90%以上的
上呼吸道感染
是由病毒引起的。因此,上呼吸道感染時,常規(guī)應(yīng)用抗生素是不合理的,而且還會受到不良反應(yīng)的威脅。如果長期使用
鏈霉素
、
新霉素
、
慶大霉素
及卡那霉素等抗生素,還會對兒童聽力造成影響,并容易引起
眩暈
、
耳鳴
,甚至導(dǎo)致
耳聾
。8歲以內(nèi)的孩子,特別是新生兒,服用
四環(huán)素
、土霉素易引起牙齒變黃,并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良,所以小兒不宜服用四環(huán)素、土霉素。
2、濫用退熱藥
發(fā)熱
是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽認為,孩子發(fā)熱時吃些退熱藥,病就好了。因此,她們動不動就給孩子吃退熱藥。實際上,這樣的做法是不妥的,很容易造成假象掩蓋病情,影響疾病的診斷和治療。
一般健康人的體溫約為37℃。幼兒大腦發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱,因此孩子一有病就會發(fā)熱,而且其他癥狀不明顯,如
感冒
、
肺炎
、
麻疹
、局部感染、
藥物反應(yīng)
、
風濕熱
等。因此,發(fā)熱是診斷兒童疾病的重要體征,如果一發(fā)熱就用退熱藥把它壓下去,常常會掩蓋病情,給診斷帶來一定困難,影響治療。另外,有些退熱藥,如
阿司匹林
會影響小兒凝血機制,導(dǎo)致皮膚、肺、腦等臟器出血;又如非那西汀可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白,使紅細胞攜帶
氧氣
的能力下降,導(dǎo)致組織缺氧,嚴重的還會引起腦
水腫
、
抽搐
、
昏迷
等。因此小兒發(fā)熱時應(yīng)查明原因,再對癥用藥或病因治療。
如果小兒體溫不超過38℃,一般不需要用退熱藥,在治療過程中密切觀察就行。當然,如果小兒體溫過高,如達到39℃或以上就會嚴重影響孩子健康,且可發(fā)生驚厥、抽搐等。正確的做法應(yīng)該是,在積極治療的基礎(chǔ)上適當應(yīng)用退熱藥,同時采用物理降溫法,如酒精擦浴等。
3、濫用維生素
維生素在兒童生長發(fā)育中確實起著重要作用,但不可
盲
目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至還有毒性發(fā)應(yīng),尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久都可能造成體內(nèi)積蓄而中毒,如
魚肝油
吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁及肝與腎臟功能受損。水溶性維生素雖較安全,但也不能忽視,如
維生素C
服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。為此,營養(yǎng)學家強調(diào),補充維生素以食物中的天然維生素為最佳選擇。
4、濫用
丙種球蛋白
冬末春初是感冒的高發(fā)季節(jié),一些家長把預(yù)防的希望寄托在“丙種球蛋白”上,其實這種做法是不科學的。
丙種球蛋白是以混合健康人血漿為原料制成的,主要含免疫球蛋白G(簡寫為IgG)。從理論上講,血液中IgG的濃度高低在一定程度上與人體抵御感染的能力有關(guān),但注射丙種球蛋白后并不能降低感冒的發(fā)病率。其原因有兩點:一是感冒的病原體主要是病毒,種類多且經(jīng)常變化,而丙種球蛋白所含的抗體不僅有限,而且缺乏特異性;二是健康兒童及大多數(shù)體弱兒的血液中IgG水平正常。
由此看來,減少兒童罹患感冒的關(guān)鍵之舉應(yīng)從增強體質(zhì)出發(fā),具體措施包括堅持母乳喂養(yǎng),合理安排食譜,從小堅持“三浴”鍛煉(陽光浴、空氣浴和水浴),按時預(yù)防接種等方面著手。
5、小病用貴藥
孩子得了病,家長恨不得藥到病除,因此常常用新藥、貴藥。比如感冒發(fā)燒,動輒就用抗生素,而且還嫌
青霉素
過時而動用先鋒霉素。再如
腹瀉
,不問青紅皂白,
吡哌酸
、氟哌酸一擁而上。其實,感冒發(fā)燒多由病毒所致,有其自然病程,抗生素無效,先鋒霉素不但不能改變這種狀況,而且還會造成耐藥性,一旦患上重度細菌感染反而用之不靈;腹瀉同樣如此,70%的水樣便為病毒與產(chǎn)毒性大腸桿菌所致,只要多喝水、調(diào)整飲食、適當服一些消化酶類藥物及B族維生素即可解決,不必動用抗生素。
6、糖水服藥
中藥氣味苦澀,小兒不愿服,父母便用糖水矯正口味。殊不知,糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學反應(yīng),并在胃液中凝固變性,繼而混濁沉淀,致使治療大打折扣。而有些藥物恰恰是利用苦味來刺激消化液的分泌而發(fā)揮療效的,若在藥中加糖,便影響藥效。
此外,糖還可干擾微量元素與維生素的吸收和抑制某些退熱藥的作用,并降解某些藥物的有效成分?傊撬幉焕谥尾,最好的辦法是用白開水送服。
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