2011 8 21 一老婦人，90歲，忽發(fā)憋喘難以平臥、全身重度
水腫（從臉到肚子到四肢腫得發(fā)亮)、時(shí)發(fā)
心絞痛。辨為素來(lái)脾腎兩虛，現(xiàn)忽感外寒，處方麻附辛合真武湯，考慮到水腫很重，所以重用
附子100克。服后，上半身水腫雖有所減輕，但病人坐臥不寧，很不舒服，下半身水腫并不減，心絞痛也沒(méi)止住。 8月27日換方，附子減為15克，再加上
丹參、
檀香、
冰片等藥，一劑即明顯見(jiàn)效，五劑后所有癥狀消失。
近年來(lái)，通過(guò)很多病例，我發(fā)現(xiàn)既便是對(duì)證，附子也不是量越大效果就越好。
－－－－－－－－－－－人是一個(gè)圓，熱極生寒寒極生熱，熱者寒之，寒者熱之是常規(guī)用法，一般來(lái)說(shuō)我用三倍標(biāo)準(zhǔn)藥量時(shí)候，沒(méi)效果就要考慮用逆方了。
－－－－－－－－－－－一般我是按照3錢，15g左右開(kāi)始起始，以君藥論，然后其他比例按照經(jīng)方標(biāo)準(zhǔn)。第二方加倍或者增加50%，當(dāng)用加倍時(shí)，為防止不良反應(yīng)，以前一日喝完的藥湯，用一日半喝完，若無(wú)不適感，變?yōu)橐蝗諆?nèi)服完。
－－－－－－－－－－－贊同，用藥達(dá)到治療量就可以，何必用那么大的量。臨床遇到兩例用大量附子出現(xiàn)大出血的患者。
－－－－－－－－－－－贊同，不管用什么藥都要辯證用藥，一分的病，用一份的藥，多了，不治病，反致病
－－－－－－－－－－－正確。前幾天看到網(wǎng)上‘某某某經(jīng)方5例’的帖子：
柴胡80克，
半夏80克，
細(xì)辛30克，炙
甘草50克------。鄙人學(xué)淺，不敢妄評(píng)，不知諸位有何高見(jiàn)/
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－－－－－－－－－－－這類重癥病例用百克"附子"不死、命大也、也算奇跡了、你醫(yī)家也算幸運(yùn)的。
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本帖最后由 lmh189 于 2012/1/17 22:31 編輯 www.med126.com近年來(lái)在任何醫(yī)網(wǎng)上、好似以重用"附子"為本事、大家應(yīng)該知道國(guó)家藥典的劑量多少？本人看過(guò)好多名教授在重用"附子"時(shí)也就是30g。100g附子真難以致信。
