患者男性體瘦，平素食少，一忙就不愿吃飯，食后腹脹，但無
胃氣上逆表現(xiàn)，四直厥冷，舌體胖大有齒痕，大便干結(jié)，三四日一行，自述每次房事后第二天情緒低落，易發(fā)火，曾做過胃鏡示幽門
開合不良，自服過金貴
腎氣丸、桂附
地黃丸、
附子理中丸、
逍遙丸、
補(bǔ)中益氣丸，療效都不顯著，且服用金貴腎氣丸、
桂附地黃丸、
附子理中丸時(shí)，越服用，大便越干結(jié)，請(qǐng)問各位老師該如何解釋。
－－－－－－－－－－－此病為復(fù)合病，患者
脾陽虛之癥狀乃由其飲食習(xí)慣所導(dǎo)致，加之房事不節(jié)，耗液傷津，
腎不納氣，使水飲停聚于中焦而不入腸道，故舌體淡胖而見陰虛（齒痕舌)象。處方時(shí)應(yīng)補(bǔ)陰理氣，房事也應(yīng)停止。若長(zhǎng)久無大便可以麻仁下之。加以四君子湯補(bǔ)益脾胃，配合治療恢復(fù)更速。
－－－－－－－－－－－有寒積。食后腹脹，四肢冷可知。而服溫藥不效者，沒有用下藥而已�？蓽叵聞t愈。
大黃附子
細(xì)辛湯。即：大黃15克，熟附子12，細(xì)辛3。
[
本帖最后由 lizh-ni 于 2007/11/4 10:24 編輯 m.bhskgw.cn/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－1樓老師：腎不納氣和水液聚于中焦解釋牽強(qiáng)點(diǎn)吧；書上說齒痕舌是陽虛水停的表現(xiàn)啊，沒提過陰虛的事。
2樓老師：請(qǐng)問您所說的寒積是實(shí)體性的還是功能性的，患者每三四天自服一次果導(dǎo)片，如果是實(shí)體的，是不是就沒有寒積
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問4樓老師為何服用扶陽丸劑沒有作用，反而干結(jié)更甚
－－－－－－－－－－－此為肺燥，應(yīng)與杏冬二皮甘桔
白蜜湯
－－－－－－－－－－－忙后不欲食，有厭食的意思，是虛乏后更不想吃飯，當(dāng)責(zé)之虛。腹?jié)M不上逆肢冷知在太陰，今身冷而大便3、4日一行，不可以為火熱。陰不足而陽隨之，冷，但用附子，不能益陰，燥結(jié)甚，燥結(jié)，恐無津之故。當(dāng)以大劑滋陰之品助之，則若有虛火可以自消，無陽可以潛生，資陰非寒也。腹?jié)M與附子藥力俱在下，先培其下。
六味地黃丸乃三補(bǔ)三瀉，乃為略有小便不利者設(shè)，今皆以為補(bǔ)藥，有濫用之勢(shì)，非也。
石斛15、
天門冬20、
女貞子10、
生地20、
桂枝10、
遠(yuǎn)志15、炙
甘草15、
仙靈脾10、白
芍藥10、
當(dāng)歸10、干
姜10、
厚樸5、
以上水煎先服5日再觀有無溫下之象。
－－－－－－－－－－－桑
白皮20克、
地骨皮20克、
旱蓮草20克、女貞子20克、
知母12克、
黃柏6克、
黃精15克、懷
牛膝15克 、
玄參12克、
仙鶴草20克、炒
梔子15克、
炮姜10克。 功能: 清上溫下,導(dǎo)火歸元。
－－－－－－－－－－－陽郁四逆，用
四逆散合理中湯。
