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前兩天有姐妹買(mǎi)
通草得到通草有毒的信息,但未說(shuō)具體毒性,我特意為此查找了資料,估計(jì)是將
木通與通草混淆了.
很多人都誤認(rèn)為傳統(tǒng)用的通草就是現(xiàn)在的
關(guān)木通,甚至連國(guó)內(nèi)制藥廠也出現(xiàn)這種錯(cuò)誤,《含“關(guān)木通”的
龍膽瀉肝丸可能導(dǎo)致腎損害,醫(yī)生提醒患者慎用》2003年4月1日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局再次發(fā)出通知，要求“凡生產(chǎn)
龍膽瀉肝丸（含濃縮丸、水丸)、龍膽瀉肝膠囊(含軟膠囊)、
龍膽瀉肝顆粒、
龍膽瀉肝片的企業(yè)務(wù)必于2003年4月30日前將處方中的關(guān)木通替換為《中國(guó)藥典》2000年版2002年增補(bǔ)本中收載的木通（木通科),1954年，有人對(duì)全國(guó)的商品木通進(jìn)行了市場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)關(guān)木通較多，因此，誤認(rèn)為傳統(tǒng)用的通草就是現(xiàn)在的關(guān)木通，并得到了1963年《藥典》的響應(yīng).1964年國(guó)內(nèi)就已有服大劑量木通煎劑引起急性腎衰竭的病例報(bào)道，比利時(shí)學(xué)者在1993年最早報(bào)道誤服含
廣防己的減肥藥造成慢性進(jìn)行性腎衰竭的病例。目前，中日友好醫(yī)院腎病中心收治的急性馬
兜鈴酸腎病主要是服大劑量關(guān)木通煎劑引起，而慢性
馬兜鈴酸腎病及腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病則主要由服含關(guān)木通、廣防己或青
木香的中成藥所致，其中最主要的中成藥是龍膽瀉肝丸,目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局專(zhuān)門(mén)立項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)研究,含有馬兜鈴酸的中草藥可致“馬兜鈴酸腎病”是不爭(zhēng)的事實(shí). "通草有毒"一說(shuō)估計(jì)來(lái)源于此.提供資料來(lái)源http://www。tcmgap。com/main_viewdoc.asp?STID=1&AID=1968
木通為木通科落葉木質(zhì)藤本植物
白木通的木質(zhì)莖,馬兜鈴科藤本植物木通馬兜鈴和毛莨科常綠攀援性灌木
小木通的藤莖.
性味:苦,寒
歸經(jīng):歸心,小腸經(jīng)
功效:清熱利尿,通利血脈,也可通乳.
木通有很多種,木通是總稱(chēng),說(shuō)有毒的是關(guān)木通,這里介紹幾種,可看出明顯區(qū)別于通草:
1.木通 藥材藤莖均為圓柱形，扭曲，表面灰色或棕色，皮部易與木部剝離，木部灰白色或黃白色，斷面導(dǎo)管孔細(xì)密，排列不規(guī)則，中央髓部圓形而大。飲片為不規(guī)則薄片，表面淺棕色或棕黃色，周邊有縱紋，灰綠色或灰棕色，氣微味苦。
2.關(guān)木通 藥材藤莖呈長(zhǎng)圓柱形，直徑1～6cm，表面灰黃色或淺棕黃色，有淺縱溝及斑狀淺棕色栓皮殘痕。體輕，質(zhì)硬，斷面黃白色或黃色，皮部狹窄，木部較寬，導(dǎo)管多數(shù)呈針孔狀，或多層同心環(huán)狀排列，與類(lèi)白色射線相間如蛛網(wǎng)狀，髓部小，狹條狀。飲片為圓形薄片，木部寬廣，有多層排列成環(huán)狀小孔及放射狀紋理，髓部不明顯，皮部薄。體輕，質(zhì)硬。氣微，味苦。
正品通草(廣東叫紙通)藥材為五加科植物通脫木 Tetrapanax papyrifer（Hook.)K. Koch 的干燥莖髓。其藥材性狀鑒別特征：本品呈圓柱形，長(zhǎng)20～40cm，直徑10～25mm。表面白色或淡黃色，有淺縱溝紋。體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，顯銀白色光澤，中部有直徑３～15mm的空心或半透明的薄膜，縱剖面呈梯狀排列，實(shí)心者少見(jiàn)。無(wú)臭，無(wú)味。其藥材橫切面顯微鑒別特征：全部為薄壁細(xì)胞，橢圓形、類(lèi)圓形或近多角形，外側(cè)的細(xì)胞較小，紋孔明顯，有的細(xì)胞含草酸鈣簇晶，直徑15～64μm。
性味:甘,淡,寒
歸經(jīng):歸肺,胃經(jīng)
功效:利尿通淋,清熱下乳
名著名言:
<本草圖經(jīng)>:"利小便,兼解諸藥毒"
<醫(yī)學(xué)啟源>:"除
水腫癃閉,治五淋"
<日華子本木草>:"明目,退熱,催生,下胞,下乳."
<長(zhǎng)沙解藥>:"通
閉經(jīng),療
黃疸,消
癰疽,利鼻癰,除心煩"
提醒:1.用于通乳下奶,一定要分清楚通草與關(guān)木通.
2.中藥畢竟是藥,導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因是濫用、超量用藥、藥不對(duì)癥、配伍不當(dāng)、品種混淆以致錯(cuò)用或誤用,所以必須按劑量,對(duì)癥服食.下乳后盡量以食物保持乳量
作者:弋弋?huà)?br >
整理:2003.9
－－－－－－－－－－－<<串雅>>中一方：木通一兩，長(zhǎng)流水煎，內(nèi)服。治白虎歷節(jié)風(fēng)，效甚佳。服后可有全身起紅疹現(xiàn)象。
后在<<新中醫(yī)>>（哪一期不記得了)上亦見(jiàn)報(bào)到：木通30克，水煎內(nèi)服。治
肩周炎，效亦甚佳。
我用上方治療一例肩周炎，效果的確很好。但后來(lái)看見(jiàn)有關(guān)木通腎毒性的報(bào)到，沒(méi)繼續(xù)用過(guò)了。
