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本草求真:轉(zhuǎn)帖:中醫(yī)藥治療帶狀皰疹擷英

中醫(yī)藥治療帶狀皰疹擷英
□ 樓錦英 浙江金華五院
  帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒(水痘帶狀皰疹病毒)引起的沿周緣神經(jīng)分布的群集皰疹及神經(jīng)痛為主要特征的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱纏腰火丹。中醫(yī)藥在治療帶狀皰診上療效確切、顯著,現(xiàn)擷采精華,供同仁參考借鑒。
  六神丸 取適量研極細(xì)末,用食醋調(diào)成稀糊狀(取量視皰疹多少及皮損面積大小而定)。藥糊直接涂于患處,以能全部蓋住皰疹和皮損為度。同時(shí)可采取口服六神丸每次5~10粒,每日3次。對(duì)照西醫(yī)聚肌胞注射液肌注和氫化可的松軟膏外擦,六神丸組正痛時(shí)間、皮疹干涸及治愈時(shí)間明顯快于西藥對(duì)照組。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹多由肝火旺盛、脾濕久郁而致濕熱蘊(yùn)結(jié)、阻于經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通而成。治清熱解毒、消腫止痛、涼血化瘀。六神丸中雄黃解毒殺蟲,珍珠收斂除濕,調(diào)以食醋,活血消腫止痛,增強(qiáng)藥物滲透性,以充分發(fā)揮藥效。
  季德勝蛇藥 用該藥加白酒調(diào)成糊狀涂于皰疹上,并用該藥內(nèi)服,或該藥外敷加六神丸內(nèi)服。外敷4~6次每日,內(nèi)服每次5片,每日3次。對(duì)疼痛的減輕有明顯效果,平均1~2天疼痛及瘙癢明顯改善,對(duì)炎癥的吸收、水皰的干涸均有顯效,無神經(jīng)痛后遺癥。與口服阿昔洛韋片組比較,在止皰、止痛、結(jié)病時(shí)間、顯效率等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。季德勝蛇藥中有蜈蚣、半邊蓮、七葉一枝花等中藥,有清熱解毒、消腫止痛的功效。
  七厘散 將七厘散1支(1.2g)溫開水或蜂蜜沖服,2~3天疼痛減輕,4天水皰干枯,5~6天結(jié)痂而愈,愈后不留疤痕,療效顯著。又據(jù)報(bào)道七厘散1.2g每次,每日3次,溫開水或黃酒送服,治療時(shí)間平均4.6天,無神經(jīng)痛后遺癥。七厘散中含血竭、紅花兒茶、麝香、冰片、朱砂、沒藥等,具有活血化瘀、消腫止痛的作用。
  五味消毒飲四物湯 熱毒重者加連翹、板藍(lán)根;口苦、尿赤者加龍膽草;便秘者加熟大黃;癢痛者加大生地用量加土茯苓。治療38例,一般服藥3~6劑,結(jié)果均治愈。
  五苓散 日本學(xué)者中村夫美等認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病缺少良藥,只能對(duì)癥處理,患者多有劇烈持續(xù)疼痛,早期投用五苓散會(huì)產(chǎn)生迅速而顯著的效果,疼痛多能很快消失,故建議將五苓散作為該病的首選方藥。
  黃連注射液 靜脈滴注加外涂,對(duì)照利巴韋林滴注加外涂,治療組治愈率93.3%,對(duì)照組治愈率50%。雙黃連注射液中有銀花黃芩、連翹等作用,藥理研究表明其不僅有抗病原微生物的作用,還可提高機(jī)體免疫功能。
  牛黃解毒片 研粉用醋或涼開水調(diào)成糊狀,涂于患處治療10例,其中9例在5日內(nèi)痊愈,另1例疼痛持續(xù)一周。另有帶狀皰疹15例,調(diào)糊外敷加內(nèi)服,用藥2~3天疼痛顯著緩解或消失,12例于第5天水皰干枯、結(jié)痂痊愈,3例七天后治愈。牛黃解毒片方組成:牛黃、雄黃、冰片、石膏、黃芩、大黃、桔梗、甘草等,具有清熱解毒、消腫止痛、通便利尿的功效,使?jié)耢睢峤、毒消,皮損復(fù)原。
  具有治療帶狀皰疹作用的中成藥或名方尚有錫類散、喉癥丸、溫清飲、麻黃連翹赤小豆湯、柴苓湯、京萬紅、冰硼散、甘草瀉心湯、四逆散升降散、人參養(yǎng)榮湯,一貫煎等。
  此外,一些單味中藥在治療帶狀皰疹上也有顯著療效,如升麻、檳葉、青黛、七葉一枝花、馬齒莧、雷公藤、海金沙、金錢草、血余炭、虎杖、王不留行、蜈蚣、地龍、杏仁、冰片、墨草蓮等。詳細(xì)舉例如下:
  升麻 30~50g濃煎取汁,紗布蘸藥液濕敷患處,保持局部濕潤(rùn),忌食、蒜、魚、蛋等辛辣之品,一般治愈時(shí)間3~5天。升麻具有發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽(yáng)氣等作用。
  青黛 用雞蛋清或醋將青黛調(diào)成糊狀,用生理鹽水洗凈患處外敷,干則換藥,每天3~5次,涂藥后用無菌紗布覆蓋,7天為1個(gè)療程。
  馬齒莧 取馬齒莧鮮品120g,洗凈切碎搗成糊狀。外敷患處,每天換藥2次。有報(bào)道本法治療帶狀皰疹,2日內(nèi)可獲愈。
  七葉一枝花 取七葉一枝花研粉,醋調(diào),外敷于患處,每日6次。
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