作者：李松柏
《名醫(yī)類案》(1983年，人民衛(wèi)生出版社)，系明代江及其子應(yīng)元、應(yīng)宿所編集，成書于嘉靖三十一年，全書十二卷，分二百零五門，是書集明以前歷代名醫(yī)驗(yàn)案，囊括臨床各科之萃，窮源競委，尤以疑難奇癥為先，筆者僅摘其誤治與救治一二，以示其要。
1 辨證不可太拘泥，謹(jǐn)守病機(jī)求權(quán)衡
案曰：“
朱丹溪治一人，體虛而勞、
頭痛楚、自意不療，尋
人參、
白術(shù)服五月不效，更加
黃芪，其癥反重，前審其氣實(shí)，遂以二陳加
厚樸、
枳殼、
黃連以泄，三貼而安。”
此案應(yīng)“大實(shí)有羸狀”之格言，朱丹溪雖為養(yǎng)陰派之宗，然辨證精當(dāng)，豈可用形體大虛而妄補(bǔ)哉！有斯證用斯方，筆者拜讀此案后于臨證中深受其益。
2 悖陰中求陽，則險禍叢生，求屬是本
案曰：“江應(yīng)宿治一人，年逾六十，患十指麻木不仁二年，他醫(yī)作痰、作風(fēng)治無效，診六脈沉細(xì)無力，屬大虛，投八味、歸脾、倍參芪，繼諸證漸減，月余指不麻然行走乏力，惑于人言，以
附子理中湯自服，感煩躁身熱如火，不旬日而歿。”
另有同類案曰：“滑伯仁治驗(yàn)一案，始病瘧，當(dāng)夏月，醫(yī)以脾寒胃弱，久服桂附等藥，終致消谷善饑，積火燔熾，目昏不能視，足弱不能履，伯仁診之，脈大而虛濡。曰：此痿證也，皆因桂附之誤，剛劑太過，肺熱葉焦所致。遂以東垣長夏濕熱治痿之法，至冬末，下塌步行如故�！�
明，張景岳［1］有言“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮。”
案中所載病例皆因服桂附太過而致，陰液不足，孤陽飛越，風(fēng)由火生，臨證者須審慎用之，不可誤人。
古今醫(yī)案，玩味無窮，《名醫(yī)類案》一書，學(xué)術(shù)價值極高，備受后人仰之，如徐陽孫等［２］對該書中風(fēng)一病的用藥規(guī)律探討，令筆者啟迪有加，奇術(shù)之要在于融悟，今擷取是書中誤治救治幾案，意在行醫(yī)者不可見癥治證，終須遵孫思邈之心小、智圓之誡，尚有微獲，甚幸！
