走在這個(gè)十一假期的清遠(yuǎn)主要街道上，你一定能看到三步一個(gè)氣球彩虹門加醒目的易拉寶、五步一片高音喇叭加紅艷橫幅的熱鬧景觀。這些鱗次櫛比的藥店高喊著“買68送兩盒×××”、“買一送一”，“買××獲節(jié)日大禮包”之類的宣傳，也準(zhǔn)備大戰(zhàn)金九銀十。
很多老清遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)這幾年清遠(yuǎn)的藥店陡然多了起來。據(jù)清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局提供的數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月，清遠(yuǎn)市區(qū)的藥店達(dá)到360多家，是10年前的4倍。但記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，清遠(yuǎn)藥店的迅猛發(fā)展并沒有減少消費(fèi)者購(gòu)藥的負(fù)擔(dān)，反而平添了更多的煩惱。老百姓普遍反映同一種病癥，藥品價(jià)格從幾元到幾十元不等；同一種藥品，不同藥店卻標(biāo)示著不同的價(jià)格。藥店方面也無奈表示，目前清遠(yuǎn)很多藥店并沒有顧客想象中的暴利，更多處于虧本或保本經(jīng)營(yíng)。尤其對(duì)于單體藥店來說，其生存狀況更是岌岌可危。
無序的惡性競(jìng)爭(zhēng)源于何處？如何在競(jìng)爭(zhēng)中尋找出路？怎樣重建一個(gè)有序健康的醫(yī)藥市場(chǎng)？這是擺在行政管理人員和藥店管理人員面前的難題。
現(xiàn)狀“藥店多過米鋪”
沿著附城東崗一路一直走下來，約1000米的街道兩邊藥店林立，不少市民感嘆：“清遠(yuǎn)的藥店比米鋪還多。”已有多年藥店經(jīng)營(yíng)史的張老板也感嘆：“剛開始這里沒幾家藥店，現(xiàn)在隔壁、對(duì)面、后面、拐彎處，方圓不過百米，藥店已經(jīng)成了一定氣候�！�
據(jù)清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管科的工作人員稱，截至今年8月，清遠(yuǎn)市區(qū)的藥店達(dá)到360多家，比2001年7月份前的96家足足增加近4倍，而這個(gè)數(shù)據(jù)還不包括下面縣(市、區(qū))的。
一位藥店的負(fù)責(zé)人不無擔(dān)心地說：“現(xiàn)在的藥店開得太多太濫了。按清城54萬人口計(jì)算，約3000人一間藥店，有180間就已足夠了，但現(xiàn)在一下子增加到360間。如清城梁圍、麥圍大街，藥店就有十多間。由于藥店太多，競(jìng)爭(zhēng)也異常激烈，生存空間越來越窄�！鼻宄悄乘幏坷习逡埠軣o奈：該店5年前每日營(yíng)業(yè)額有1萬多元，可以養(yǎng)活29個(gè)員工。但現(xiàn)在每天最多僅是2000多元，養(yǎng)10個(gè)員工也成問題。
清遠(yuǎn)的藥店為何短短十年間膨脹速度如此之快？究其原因，主要是個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店條件的放寬。據(jù)了解，清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局自2001年7月成立后，由原清遠(yuǎn)市醫(yī)藥管理局、清遠(yuǎn)市衛(wèi)生局聯(lián)合審批的藥店經(jīng)營(yíng)權(quán)，改為清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局獨(dú)立審批。藥店準(zhǔn)入條件明確和規(guī)范，對(duì)藥店的地域分布不再限制，這就打破了原國(guó)有企業(yè)壟斷藥店經(jīng)營(yíng)的格局，于是個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店出現(xiàn)了前所未有的活躍高峰期。
和市場(chǎng)進(jìn)入其他領(lǐng)域一試就靈不同，藥店的無限擴(kuò)張，價(jià)格戰(zhàn)的無聲打響，似乎沒有減輕市民購(gòu)藥的負(fù)擔(dān)，反而更增加了購(gòu)藥的煩惱�！皹�(biāo)榜便宜藥，但還是貴，說是治療效果很好的藥，一般都是貴得離譜，”在郵電職工宿舍居住的曹大爺對(duì)此頗有感慨：“有時(shí)是貨比三家，分別去不同的藥店問清楚價(jià)格才做出選擇，非常麻煩。即使是同名稱同廠家的同一種藥，在不同的藥店，價(jià)格可以相差幾元�！�
癥結(jié) 監(jiān)管不力致藥店渾水摸魚
一連鎖藥店的老板透露，據(jù)保守估計(jì)，目前清遠(yuǎn)市區(qū)藥店有50%是在虧本經(jīng)營(yíng)；30%是保本；20%是微利。但是，藥店為了生存，還得“昧著良心”經(jīng)營(yíng)，甚至繼續(xù)擴(kuò)張，而受損的始終是消費(fèi)者。據(jù)悉，今年，全國(guó)藥店連鎖大參林在清遠(yuǎn)的分店計(jì)劃突破50家，而百姓
大藥房、
海馬王藥房、丹陽、濟(jì)世等無論是全國(guó)連鎖還是單體藥店均“越戰(zhàn)越勇”，對(duì)搶占清遠(yuǎn)藥品市場(chǎng)躍躍欲試。
一方面是微利市場(chǎng)，一方面是繼續(xù)擴(kuò)張，清遠(yuǎn)醫(yī)藥市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng)的根源何在？
檢查多走過場(chǎng)
一名已有8年藥店經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)的人士認(rèn)為，目前最大的問題還是藥店太多太濫。他建議政府提高藥店準(zhǔn)入門檻，規(guī)范管理，合理布局、持證上崗。如北京、上海等城市，藥店的布局是按300米審批一間。又如廣東省深圳、東莞等地，要求
執(zhí)業(yè)藥師亮牌上崗，接受監(jiān)督。
對(duì)此，清遠(yuǎn)市藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管科的工作人員稱，目前國(guó)家并無具體文件對(duì)一座城市或一條街道藥店的開設(shè)數(shù)量進(jìn)行限制，也就是說，只要符合條件的均可通過申請(qǐng)開張營(yíng)業(yè)。但為了維持藥品行業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)秩序，相關(guān)部門會(huì)定期對(duì)市區(qū)藥店進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)藥店有不合要求或違規(guī)操作的現(xiàn)象會(huì)依法處理。然而，這種檢查卻被藥店人士認(rèn)為是“走過場(chǎng)”，“如何檢查？檢查什么？細(xì)節(jié)上的操作基本不看，所以也查不出什么問題。”
藥店多無藥師
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，藥品零售企業(yè)必須保證營(yíng)業(yè)時(shí)間藥學(xué)技術(shù)人員在職在崗，也就是每家藥店必須配備一名持有藥師資格證的中藥師和西藥師。
當(dāng)藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，藥房必須掛牌警示，并停止銷售處方藥。然而，據(jù)一業(yè)內(nèi)人士透露，在實(shí)際經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，不少藥店尤其是縣城以下藥店雖然名義上聘請(qǐng)了藥師，但卻只見其名，不見其人，相當(dāng)數(shù)量的藥師經(jīng)常發(fā)生脫崗、離崗、溜崗現(xiàn)象，更有甚者出現(xiàn)異地空掛、假藥師和假藥師證現(xiàn)象。
記者在市區(qū)多家藥店也發(fā)現(xiàn)，不但藥店里沒有出示中西藥師的執(zhí)業(yè)資格證，而且購(gòu)藥咨詢時(shí)也發(fā)現(xiàn)，店員對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)非常缺乏，明顯不是藥師。但根據(jù)相關(guān)法規(guī)，沒有駐店藥師是不能開設(shè)藥店的，藥店如何順利通過這些“關(guān)卡”的？
該名人士稱，藥店出現(xiàn)藥師空假現(xiàn)象已司空見慣，由于目前國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師總量缺乏，受到經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，藥店為節(jié)約成本，在開店之初重金聘請(qǐng)專業(yè)藥師擔(dān)綱駐店藥師，可一旦通過GSP認(rèn)證順利開業(yè)后，便一腳踢開。另外，部分藥師為追求一己之利，把藥師證轉(zhuǎn)借，做起“掛名藥師”，與藥店形成了一種畸形、與金錢掛鉤的“供需關(guān)系”。加之相關(guān)部門的監(jiān)管不到位，即使檢查工作時(shí)也不會(huì)細(xì)致到這種“小節(jié)”，于是就出現(xiàn)了部分藥店渾水摸魚，
盲目開分店的現(xiàn)象，直接后果是價(jià)格戰(zhàn)和會(huì)員制度引發(fā)的進(jìn)一步混亂。
內(nèi)幕 藥品市場(chǎng)怪招多
市場(chǎng)的開放，似乎迎來了藥品行業(yè)的“春天”，短短十年，大參林、百姓、海馬王、丹陽……無論是全國(guó)連鎖還是單體藥店，紛紛搶占清遠(yuǎn)市場(chǎng)。但藥店數(shù)量的驟然急增，除給消費(fèi)者帶來更多選擇，也為藥店殘酷的價(jià)格戰(zhàn)埋下了“導(dǎo)火線”。于是，會(huì)員卡制度、優(yōu)惠促銷等手段層出不窮。一位長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)藥店的單體店老板無奈地告訴記者：“這些手段都是為了盈利，有時(shí)候不昧著良心做生意，根本賺不了錢�！钡纱藥淼暮蠊情_放后的藥品市場(chǎng)無法健康良好地發(fā)展，反而一片混亂。
怪招
1首推同品牌藥最高價(jià)一款
走進(jìn)松鶴街某藥店，記者稱喉嚨痛，店員沒多問，徑直遞來一盒38元的
青果丸，滔滔不絕地介紹其功效。在“咽喉用藥”專柜上，擺放著一排治療藥物，而“
青果丸”的價(jià)格是最貴的。問及是否有較便宜的治療藥物時(shí)，店員又介紹了“
喉痛靈片”和“利咽丸”，價(jià)格仍然不菲。當(dāng)記者提出喉嚨痛可能因
感冒引起時(shí)，該店員隨即走到“感冒藥”專柜，開始介紹某種最新包裝的藥品……記者問及是吃咽喉藥還是吃感冒藥時(shí)，卻被建議兩種一起吃。
一名藥品行業(yè)的人士透露，很多情況下，僅憑消費(fèi)者對(duì)癥狀的簡(jiǎn)單描述，藥店的店員也許并不確定你得了什么病，但總能找到一款能夠推銷的藥物。而通常這些藥物均是非品牌的易耗常用藥品，價(jià)格高不說，沒有針對(duì)性的治療，效果自然不好。另外，廠家一般都跟藥店經(jīng)銷商定下銷售協(xié)議，把銷售數(shù)量跟提成掛鉤，而某些藥店也把銷售藥物的數(shù)量跟店員個(gè)人業(yè)績(jī)掛鉤，加之同行競(jìng)爭(zhēng)激烈，于是非品牌高價(jià)藥就首當(dāng)其沖成為藥店經(jīng)銷商獲取利潤(rùn)的主要“棋子”。
以治療
體癬的復(fù)方
酮康唑軟膏為例，同樣是上海生產(chǎn)，同樣的規(guī)格，不同廠家，一種要4元，另一種只需1.5元。“現(xiàn)在藥品價(jià)格貴有兩種情況，一種是品牌藥，因?yàn)槌ブ虚g的流通環(huán)節(jié)外，還有廠家的廣告費(fèi)都搭進(jìn)去；另一種是非品牌藥，現(xiàn)在新藥物的出廠速度非�？�，但基本是換一個(gè)包裝、一個(gè)名稱或加一點(diǎn)輔佐成分，轉(zhuǎn)身就成了新藥，其實(shí)是‘換湯不換藥’,價(jià)格隨之就上來了，現(xiàn)在市面上多數(shù)是這類藥。”該人士告訴記者。
據(jù)了解，如果藥店沒有實(shí)行廠家直銷，經(jīng)過多個(gè)流通環(huán)節(jié)后，最終到了消費(fèi)者手上的價(jià)格可能是出廠價(jià)的10多倍。以13ml的“樂敦眼藥水”為例，出廠價(jià)一般為0.8元，但經(jīng)過多重流通環(huán)節(jié)后，最終在藥店的銷售價(jià)格可以飆升至20多元。
怪招
2贈(zèng)送基本藥物推銷暴利藥物
最近，住在麥圍大街的張姨向記者反映，中秋節(jié)前夕，她在某單體藥店買了幾盒治療風(fēng)濕的藥物，店員說好可以送洗衣粉和牙膏，結(jié)果購(gòu)藥后被告知禮品送完了，只能送
風(fēng)油精、棉簽、維生素藥物等常用的基本藥物。張姨一氣之下要求其退款，卻被店員冷眼相對(duì)。
其實(shí)，這種用促銷手段進(jìn)行抽獎(jiǎng)送禮、贈(zèng)送基本藥物的現(xiàn)象司空見慣。據(jù)市區(qū)一單體藥店的老板透露，清遠(yuǎn)的不少藥店為了競(jìng)爭(zhēng)需要，往往用“高換低”的方法，即犧牲基本藥物，抬高非品牌藥物價(jià)格換取利潤(rùn)�！耙缓�38支的衛(wèi)生棉簽正常售價(jià)為0.3—1元，但現(xiàn)在只要買一盒超過15元的西藥，可以贈(zèng)送一盒，老客戶還可以多送一盒。實(shí)際上，這盒棉簽的價(jià)格已包含在西藥中，名義上是‘送’,實(shí)質(zhì)還是買，且價(jià)格比正常購(gòu)買還貴。這樣一來，直接貶低了基本藥物的價(jià)值和地位。”
這種情況尤其出現(xiàn)在保健藥品上。以
螺旋藻為例，在松鶴街藥店一條街，記者隨機(jī)進(jìn)入三家不同的藥店咨詢螺旋藻，均被告知，凡是買這類保健藥(價(jià)格從60元到198元不等)，不論品牌，都可獲贈(zèng)比購(gòu)買藥物價(jià)格低或等價(jià)的保健藥物，部分藥店還加送基本藥物。據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱，由于這種保健藥不是處方藥品，只是起保健作用，因此副作用不大。藥店往往是通過這種保健藥品獲取利潤(rùn)。
對(duì)此，受訪的藥店負(fù)責(zé)人均表示無奈，“賣品牌基本藥，根本賺不了錢�！睋�(jù)了解，國(guó)家已放開藥品的價(jià)格，藥品價(jià)格可由經(jīng)營(yíng)者自定或市場(chǎng)調(diào)節(jié)。按一般規(guī)律，藥品成本價(jià)加15%等于批發(fā)價(jià)(國(guó)家定價(jià))，批發(fā)價(jià)加15%等于零售價(jià)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)藥品的流通環(huán)節(jié)價(jià)格實(shí)行差率控制，并區(qū)別藥品的不同情況實(shí)行差別差率。一般藥品零售價(jià)銷售利潤(rùn)率控制在30%左右。但目前市區(qū)藥店競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥店為了生存，彼此都在進(jìn)行低價(jià)傾銷，利潤(rùn)空間非常有限，絕大多數(shù)藥品零售價(jià)無法按上述價(jià)格銷售，就算是政府指導(dǎo)價(jià)的藥品，也無法按政府指導(dǎo)價(jià)銷售。因此只能“犧牲”部分基本藥物來減少藥店經(jīng)營(yíng)上的損失。
記者在松鶴街的藥店發(fā)現(xiàn)，康泰克購(gòu)貨價(jià)11元，政府指導(dǎo)價(jià)每盒是13.5元，市面售價(jià)為8-9元，北京降壓O號(hào)進(jìn)貨價(jià)約6元，零售價(jià)則降至4元，成都地奧心血康每盒政府指導(dǎo)價(jià)5元，零售價(jià)為3.5元，德眾
牛黃解毒片每盒1.5元，零售價(jià)0.8元。
怪招
3會(huì)員卡“有架勢(shì)冇實(shí)際”
“我們的會(huì)員可以享受節(jié)假日換取禮品的優(yōu)惠，不定期參與我們藥店組織的活動(dòng)，可以享受我們專業(yè)人員在用藥方面的咨詢，對(duì)于市區(qū)或特殊情況的會(huì)員，我們還可以提供免費(fèi)送藥上門服務(wù)……”某全國(guó)大型連鎖藥店清遠(yuǎn)分店的負(fù)責(zé)人滔滔不絕地介紹著該藥店會(huì)員制的優(yōu)越性。
在清遠(yuǎn)，幾乎所有的藥店都推出“會(huì)員制”，即持有本店優(yōu)惠卡的消費(fèi)者均可享受購(gòu)藥優(yōu)惠。不同的藥店，會(huì)員的管理制度也不相同。有的需要達(dá)到規(guī)定購(gòu)買額度才辦理會(huì)員卡，有的直接交錢就可辦卡，有的只要顧客索問即可拿卡，不需要登記任何顧客資料和了解顧客病情
那么這些會(huì)員卡是不是真的能給消費(fèi)者帶來實(shí)惠呢？住在朝南大廈的陳大爺說，“我的五張不同藥店優(yōu)惠卡都是免費(fèi)的，可是基本沒用。有些藥店即使出示了會(huì)員卡，也不打折。理由是已經(jīng)打過折。”時(shí)間一長(zhǎng)，陳大爺也總結(jié)出“規(guī)律”：只要跟藥店主要負(fù)責(zé)人或銷售人員熟，不用會(huì)員卡也可以講價(jià)。
“其實(shí)在市民的眼里，藥店會(huì)員卡一錢不值，入會(huì)門檻太低直接導(dǎo)致會(huì)員的大量流失和制度的難以改革提升�！蹦乘幤沸袠I(yè)的人士說道。藥店會(huì)員卡的設(shè)置源自國(guó)外。在國(guó)外，藥店會(huì)從購(gòu)買優(yōu)惠、積分獎(jiǎng)勵(lì)、特有商品購(gòu)買權(quán)、金融服務(wù)、健康服務(wù)、信息服務(wù)、便利服務(wù)到其他聯(lián)盟營(yíng)銷服務(wù)中考慮提高會(huì)員卡的附加值，從而培養(yǎng)消費(fèi)者的忠誠(chéng)度和，同時(shí)有利于藥店高度重視信息挖掘和營(yíng)銷。但當(dāng)會(huì)員制進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)后，其入會(huì)門檻的無限度降低，有些藥店雖然大肆宣傳購(gòu)藥優(yōu)惠，甚至?xí)䥺T還可以享受折上折，但真正體現(xiàn)免費(fèi)贈(zèng)禮的條件則十分苛刻。記者在中秋前夕走訪了清遠(yuǎn)市區(qū)多家藥店發(fā)現(xiàn)，有的藥店要求會(huì)員的購(gòu)買力要達(dá)到設(shè)定范圍的金額才能獲贈(zèng)禮物，有的規(guī)定要買西藥才可獲得饋贈(zèng)，有的只優(yōu)惠購(gòu)藥總金額的0.1-0.5元……殘缺的制度只能是形同虛設(shè)。
“目前，國(guó)內(nèi)的藥店還無法做到通過會(huì)員制平衡藥患雙方利益�！痹撁耸糠Q，雖然各藥店在會(huì)員制度上各有不同，有的還形成了具體執(zhí)行文字，但是否能真正落實(shí)，執(zhí)行力如何，反饋等環(huán)節(jié)都沒有完善，所以到了基層分店更是一片亂糟糟。
不少受訪市民都深有感觸，藥店買藥會(huì)員卡不實(shí)際，關(guān)鍵還是厚著臉皮砍價(jià)。清遠(yuǎn)市中醫(yī)院一名醫(yī)生認(rèn)為，國(guó)內(nèi)藥店會(huì)員卡的致命之處在于沒有形成一個(gè)有效的會(huì)員管理監(jiān)督機(jī)制。盡管每家藥店都有自己專用的會(huì)員卡，但都沒有形成規(guī)范的制度，濫用誤用會(huì)員卡現(xiàn)象普遍，往往是違背市場(chǎng)操作規(guī)律、損害藥店行業(yè)信譽(yù)度的同時(shí)，留不住忠實(shí)的會(huì)員。
記者：鄧薇 趙強(qiáng)
來源：南方日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－海棠消瘦， 一葉知秋。
