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轉貼專欄:(轉帖)結石病人住院30天花45萬元 去世后2天仍收費

結石病人住院30天花45萬元 去世后2天仍收費http://www。sina。com。cn  2011年03月30日00:37  東莞時報
3月29日,鳳崗雁田一出租屋,肖老漢捧著愛人吳喜英的遺像泣不成聲東莞時報記者 陳帆 攝

鳳崗雁田一出租屋內(nèi),肖國海查看愛人吳喜英治病的費用清單

  肖國海愛人吳喜英的居住證還有兩個月到期,可是她永遠地離開了這個世界  本版圖片均由東莞時報記者 陳帆 攝

  天價醫(yī)療費救不了她一命
  人死后兩天醫(yī)院仍在收費
  新莞人吳喜英膽管結石入住廣濟醫(yī)院30天花費45萬,家屬質(zhì)疑醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保費用
  東莞時報首席記者 趙宏杰 實習生唐智奇
  截至昨天,49歲的吳喜英,躺在殯儀館已經(jīng)整整9天。尚未入土為安的她,留下45萬元高額醫(yī)療債務的同時,也讓家人與醫(yī)院陷入了似乎不可調(diào)解的糾紛。從2月21日入住位于鳳崗鎮(zhèn)雁田的南方醫(yī)科大學廣濟醫(yī)院(以下簡稱廣濟醫(yī)院),因患膽管結石的她先后在3月1日、3月3日、3月15日進行了三次手術,但最終也未能挽回她的生命。
  出院小結顯示,宣布臨床死亡時間為3月21日5時32分,直接死因為循環(huán)呼吸衰竭。不過廣濟醫(yī)院的住院費用表顯示,住院時間一直到3月23日。
  “人都死了兩天了,還在用藥嗎?”家屬在質(zhì)疑死因的同時,對高額醫(yī)療費也唏噓不已,“病人用的是社?,自費藥品和自費診療項目,要經(jīng)家屬同意,才能下藥!45萬元,這簡直是天文數(shù)字。 
  對此,廣濟醫(yī)院醫(yī)務部楊曉軍主任表示,未能及時給病人家屬提供用藥清單,“是工作缺陷”。
  30天,45萬,平均每天15000元的醫(yī)療費用,市區(qū)多家醫(yī)院辦公室工作人員了解后表示,“病人有可能是用了這么多藥,但45萬元,真的有點天價!”
  3年積病病發(fā)住院
  吳喜英與愛人肖國海,來自湖北廣水,于1999年開始,在鳳崗油甘埔一家五金廠打工。三年前開始,吳喜英的腹部開始陣痛!暗看伟l(fā)作,到衛(wèi)生站吃點消炎藥、打打消炎針就不痛了!毙7Q妻子雖年近50,但除此之外身體還算健康,“其實,也有想過到醫(yī)院做個全面檢查,就是沒有太多的錢。 
  吳喜英的女婿陳漢斌說,自己也曾多次向岳母提出到大醫(yī)院檢查,但每一次都被拒絕,“咱是農(nóng)村人,在外面打工,命沒那么金貴。”
  不過,到了去年底,吳喜英的腹痛每次發(fā)作,疼痛感愈發(fā)加劇。到華僑醫(yī)院一做B超檢查,才發(fā)現(xiàn)原來是膽管結石作怪,考慮當時天氣比較寒冷,吳喜英的家人商議后,決定到春天再為其做手術。
  但春節(jié)才剛過,吳喜英便于2月21日再次病發(fā),并伴有發(fā)燒,于是由120接到了雁田廣濟醫(yī)院。
  “當時我們?nèi)胰硕家詾,這只是一個像割闌尾一樣的小手術。”
  入院竟成死亡倒計時
  打了8天消炎針之后,3月1日上午9時15分,由肝膽外科專家、廣濟醫(yī)院副院長王成友主刀做了膽囊切除術+膽管切開取石探查術。
  手術記錄記載:“術畢。病人安返病房。手術順利,麻醉滿意。”
  然而未過24小時,病人再次疼痛難忍,隨后做了第二次手術,并轉入重癥監(jiān)護室。3月15日下午4時30分,吳喜英再次被推進手術室。術前診斷:1.膽道術感染性休克,2.多器官功能衰竭。
  3月21日5時32分,吳喜英被宣布臨床死亡,直接死亡原因:循環(huán)呼吸衰竭。死亡診斷:1.膽囊炎、膽管炎、肝內(nèi)膽管結石術后;2.感染性低血容量性休克;3.多器官功能衰竭;4.ARDS;5.腦疝形成。
  至此,吳喜英入住廣濟醫(yī)院整整30天。吳喜英的死,給家人留下了太多的悲痛和糾結,由于對醫(yī)院的死因解釋不滿意,她的尸體依然躺在冰冷的殯儀館,尚未入土為安。
  病人死亡留下疑云重重
  焦點一:死因之爭
  家屬質(zhì)疑
  醫(yī)療過程失當致人死亡
  “不就做個膽管手術嗎?怎么突然就死了呢?”吳喜英的家人無法接受這一事實!白鐾晔中g之后,我們還問醫(yī)生,他們的回答是,手術很順利,很快就會康復的!
  據(jù)陳漢斌回憶,做完第一次手術后的3月2日晚,母親又開始感到腹部疼痛,“醫(yī)生當時來看了一下說,‘這是正常的,手術后都會出現(xiàn)這種情況!标悵h斌說,“但母親越來越疼,疼得呼天喊地的。父親找了幾次值班醫(yī)生,但醫(yī)生也不理,就這樣過了6個小時!
  次日凌晨5時許,吳喜英因疼痛出現(xiàn)休克,做了第二次手術后轉進了ICU。
  “看到母親這么痛苦,我們提出轉院,但醫(yī)生說很快就好了,再說要轉院,我們就得交20多萬元的醫(yī)療費。”陳漢斌說,直到此時,他們才知道費用竟達20多萬元,“只好硬著頭皮治下去了”。
  3月21日,吳喜英去世。她的家人痛心不已。
  “直到母親去世前4天,每一次問醫(yī)生,他們總是說快好了,快好了!标悵h斌說,“為什么我們要轉院不讓我們轉?為什么醫(yī)生說一個很有把握的手術,卻最終把人給弄死了?我們懷疑第一次手術都不成功!”
  醫(yī)院回應
  通過自查治療過程沒問題
  對于吳喜英的死,廣濟醫(yī)院醫(yī)務部楊曉軍主任表示,“非常可惜”。
  事實上早在第一次手術之后,于3月3日,廣濟醫(yī)院就曾向病人家屬下發(fā)了“病危病重通知書”,其中一條為,“限于目前醫(yī)學科學技術條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解。”
  對此,吳喜英的家屬并未放在心上,“我們就覺得這只是一個小手術!
  手術后的病情發(fā)展是不樂觀的。楊曉軍表示,吳喜英屬于化膿性(重癥)膽管炎,在國內(nèi)死亡率約為20%-30%,在國外高達78%!盀閰窍灿⒅鞯兜氖遣┦可鷮煛⒃撛焊痹洪L王成友教授。在深圳肝膽外科,他是赫赫有名的一把刀!
  第一次做完手術之后,從吳喜英的膽管內(nèi)取出了兩個直徑分別為2.0*1.0CM和2.5*1.0CM的結石,“差不多大拇指這么大!睏顣攒娬f,肝內(nèi)膽管結石比一般的情況復雜得多,事后出現(xiàn)感染性休克,是未預料到的!昂髞砦覀冞請了南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院和東華醫(yī)院的專家來會診,但很遺憾!
  廣濟醫(yī)院醫(yī)務部另一位負責人表示,“通過自查,我們認為整個治療過程是沒有問題的!
  焦點二:費用之爭
  1、住院30天竟花費45萬元
  醫(yī)院投入了大量人力、物力,吳喜英還是走了。事后,他們的家屬曾經(jīng)多次到醫(yī)院“鬧事”,希望院方給一個合理的解釋,并提出了賠償要求。
  不過,廣濟醫(yī)院出具的一份住院費用表,讓他們目瞪口呆——“450205.42元!”
  “花了天價醫(yī)療費,也沒有救人一命,這不是太荒唐了嗎?”吳喜英的親屬有點憤然,“從辦理社保住院手續(xù)之后,他們也一直沒有給家屬提供過用藥清單。 
  記者看到,這份清單共有9頁紙,362個醫(yī)療服務項目,包括房間費、藥費、手術費、血漿費用等。但并未顯示哪一天用哪些藥,做了什么醫(yī)療搶救措施。費用表第8頁顯示,病毒滅活濾白血漿200毫升的用了61個單位,150毫升的用了15個單位。
  總計下來,這種血漿共用了14450毫升,費用超過2萬元。其中血站總部送血12次,費用為3336元;塘廈站送血20次,費用為1660元。
  “一個人血液總量大約是體重的8%,50公斤的人大約有4000ML血液,14450毫升血漿是要把我母親身上的血,連換4次嗎?這么重要的換血治療為什么不告知家屬?為什么不提供每日用藥清單呢!”陳漢斌質(zhì)疑,“再說我們家不是很富裕,醫(yī)院也應該考慮我們的經(jīng)濟承受能力!
  對此,楊曉軍表示,“工作上確實存有缺陷,但當時用藥比較多,家屬也不一定在門口!睏钪魅握f,費用之所以這么高,主要是集中在用血、血漿、血小板和蛋白上。“這就是笑話了!我們家屬每天都會守在ICU門前,每天都會找醫(yī)生,怎么可能看不到家屬!”陳漢斌說。
  2、45萬醫(yī)療費竟是糊涂賬
  昨天下午,市社保局相關工作人員表示,醫(yī)保病人住院期間使用自費藥品和自費診療項目,必需經(jīng)過參;颊咄狻!皡⒈;颊呖蛇x擇逐項和一次性簽名同意!
  但吳喜英的家屬從未看到過《東莞市社會保險入院情況登記及自費項目簽字單》。
  為此,吳喜英的家屬商議后提出了三個要求:1.希望醫(yī)院要向死者家屬賠禮道歉;2.給予經(jīng)濟賠償50萬元;3.追究主治醫(yī)生和醫(yī)院的法律責任。
  但由于情緒過激,家屬們做出了出格舉動,吳喜英愛人肖國海和一雙兒女因“涉嫌擾亂公共秩序”被警方拘留。
  “我們也知道這樣做不對,但被逼得沒有其他辦法了!毙Uf,妻子不明不白地死了,“我們希望有個公道,找醫(yī)院的人希望申請做法醫(yī)鑒定,他們總是說要請示領導!
  昨天中午在廣濟醫(yī)院,院方醫(yī)務部負責人表示,之前患者未交錢但醫(yī)院仍未停藥,已是“出于人道主義考慮”。
  “他們的家庭境況不好,我們也愿意從醫(yī)院的慈善基金里面拿出2萬元,作為喪葬費幫助他們!贬t(yī)務部一負責人表示,“但這個錢不是賠償,因為醫(yī)院在治療過程中是沒有責任的!
  對于45萬元的醫(yī)療費,這位負責人表示,“我們希望他們在有支付能力的前提下,逐步、分期支付!
  3、人死了兩天還產(chǎn)生住院費用
  吳喜英的出院小結顯示,從2月21日入院,到3月21日出院,住院總計30天。費用平均下來,每天是15000元。
  不過,廣濟醫(yī)院出具的住院費用表,卻是從2月21到3月23日。
  “人都死了兩天了,還要交住院費嗎?”陳漢斌表示,“這顯然是在糊弄我們!
  除此之外,吳喜英的家屬,還將廣濟醫(yī)院出具的45萬元費用表解讀為,“醫(yī)院明顯是想用這么高的費用震住我們,給我們施加壓力,讓我們不敢鬧事;然后再給我們2萬元,試圖將糾紛化解!
  昨天上午,記者查閱住院費用表時,由于沒有每日清單,無法查詢到最后兩天的消費項目。對此,廣濟醫(yī)院表示,“費用列表還有待審核!
  “往已經(jīng)死的人身上,添加不清不楚的費用,這不得不讓人懷疑,醫(yī)院有涉嫌套保的可能!标悵h斌的一位朋友,將這一事件,上傳到了各大論壇,除了醫(yī)療費被批天價之外,眾多網(wǎng)友也對醫(yī)院的這一舉動,表示了不解。
  這一行為,還需要相關部門進行調(diào)查。
  市衛(wèi)生局
  希望雙方走法律途徑解決
  昨天下午,市衛(wèi)生局醫(yī)政科相關工作人員了解大致情況后表示,雙方應走法律途徑尋求解決問題的辦法!白鳛榧覍僖懽约旱墓溃瑧摰绞行l(wèi)生局信訪辦投訴,然后由財務科、衛(wèi)生監(jiān)督卡等部門一起,對此進行調(diào)查!
  目前,醫(yī)院和死者家屬均表示,愿意通過法律來解決此事,本報也將進一步關注此事。
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  天價收費逐個睇
  哈爾濱醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
  患者住院82天花費138.9萬元
  調(diào)查結果:多收費20.7萬元
  患者翁文輝,男,75歲。因患惡性淋巴腫瘤,于2005年5月16日入住哈爾濱醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院(簡稱哈醫(yī)大二院),先后在干部病房和心外科重癥監(jiān)護室(簡稱心外科ICU)治療,最終因多臟器功能衰竭,于8月6日病故。住院82天,醫(yī)院共收取住院費138.9萬元。
  隨后由中紀委牽頭,中紀委監(jiān)察辦、國務院糾風辦、衛(wèi)生部、黑龍江省紀檢委等聯(lián)合組成調(diào)查組介入調(diào)查。經(jīng)查明,哈醫(yī)大二院在治療患者翁文輝的過程中多收醫(yī)療費20.7萬余元;心外科ICU主任于玲范偽造并組織有關醫(yī)護人員違反規(guī)定,大量涂改翁某的醫(yī)療文書;部分科室管理混亂,相關職能科室監(jiān)管不力。
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  該天價醫(yī)藥案成為2005年影響最大的醫(yī)療糾紛案。
  深圳市人民醫(yī)院
  患者入住ICU119天花費92.27萬元
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  深圳“天價醫(yī)療費”事件的主角褚少俠,于2004年9月13日轉到人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,隨后住進了監(jiān)護病房。深圳市人民醫(yī)院稱,當時“褚少俠因已患糖尿病、尿毒癥多年,在心衰、冠心病無法控制的情況下,逐漸合并腎衰、肺部感染、呼吸衰竭”,已“瀕臨死亡”。
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  深圳物價部門當年7月投訴的項目收費合法性進行認定。
  經(jīng)查明,深圳市人民醫(yī)院的病歷并未出現(xiàn)涂改,但血透室在治療過程中確實存在置換液的多收費問題。據(jù)統(tǒng)計,核定多計費用47084元,合理但無批文項目計費14692.80元,少計費10125.64元。


-----------人執(zhí)法的社會。
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