連續(xù)幾日的報(bào)道引起了有關(guān)部門的重視。10日，記者從多種渠道獲悉，此前媒體報(bào)道的已經(jīng)停產(chǎn)
魚精蛋白注射液的悅康藥業(yè)集團(tuán)北京凱悅制藥有限公司近日恢復(fù)了生產(chǎn)，并于前幾日剛剛開倉(cāng)放了第一批貨，大概20余萬支，但僅限于北京地區(qū)。
“你們有魚精蛋白注射液?jiǎn)�？”懷著試試看的心情�?0日下午，記者撥通了悅康藥業(yè)集團(tuán)北京凱悅制藥有限公司一位銷售經(jīng)理的電話，“貨剛放完了，等第二批貨吧。”
他告訴記者，由于最近魚精蛋白注射液全面缺貨，在相關(guān)部門的協(xié)調(diào)下，悅康藥業(yè)集團(tuán)北京凱悅制藥有限公司于最近生產(chǎn)了一批魚精蛋白注射液�！捌鋵�(shí)，之前盡管我們公司有批文，但是一直沒生產(chǎn)，直到最近出現(xiàn)了全國(guó)性緊張的局面，才生產(chǎn)了第一批，大概20萬支�！�
20萬支！這能不能緩解魚精蛋白注射液全國(guó)性緊張的局面呢？“這20萬支，我們銷售部門都沒經(jīng)手，在北京藥監(jiān)局的協(xié)調(diào)下，都發(fā)給北京地區(qū)了。你想想，光北京阜外就壓了4萬多例手術(shù)�！庇捎谧罱拥胶芏嘁浀碾娫挘@位銷售經(jīng)理語氣很不耐煩。
“等下一批看看吧！”當(dāng)記者詢問什么時(shí)候能發(fā)點(diǎn)貨到山東時(shí)，這位銷售經(jīng)理說，“下一批大概16日生產(chǎn)，到這個(gè)月底差不多，具體能有多少，我還不知道�！彼嵝延浾�，“我不能保證第二批時(shí)能有貨，現(xiàn)在很多代理、醫(yī)院過來辦款、排隊(duì)。”當(dāng)記者表示是否能高價(jià)購(gòu)買時(shí)，他表示，現(xiàn)在不是價(jià)格的問題，“生產(chǎn)的藥品全部統(tǒng)一配發(fā)了，實(shí)在沒貨。”
另外，他透露，上海第一生
化藥業(yè)有限公司在9月底也會(huì)恢復(fù)生產(chǎn)。當(dāng)記者聯(lián)系到該公司的銷售代理莊先生時(shí)，他表示不知情。
兩部委回應(yīng)"魚精蛋白"缺貨 衛(wèi)生部答復(fù)稱不歸自己管
國(guó)家藥監(jiān)局稱將進(jìn)行協(xié)調(diào)
本報(bào)濟(jì)南9月10日訊 (記者 郭靜 李鋼) 對(duì)于全國(guó)大面積的"魚精蛋白"缺貨，10日下午，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華告訴記者，牽扯到藥品斷貨的事情應(yīng)該是國(guó)家食藥監(jiān)管局負(fù)責(zé)，"藥品審批、監(jiān)管都?xì)w他們管，盡管衛(wèi)生部也有應(yīng)急辦，但那是針對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的。"
之后，記者又聯(lián)系到國(guó)家食藥監(jiān)管局新聞辦主任申晨，他在電話里告訴記者，之前也出現(xiàn)過類似的某種藥品斷貨的現(xiàn)象，但是對(duì)于眼下"魚精蛋白"斷貨一事，他并不清楚，需要先做一下了解，然后再交給相關(guān)業(yè)務(wù)單位進(jìn)行反饋處理。
"某種藥品出現(xiàn)斷貨，原因可能是多方面的。"申晨說，比如在原料購(gòu)進(jìn)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、價(jià)格方面、市場(chǎng)需求情況等環(huán)節(jié)，都可能發(fā)生問題，"這是多部門管理的事情，比如價(jià)格是由發(fā)改委管理，必需的藥品儲(chǔ)備是由工信部負(fù)責(zé)，食藥監(jiān)管局只是負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)的審批、質(zhì)量安全等方面。"
具體到上海第一生化突然停產(chǎn)"魚精蛋白"一事，他表示這完全屬于企業(yè)的市場(chǎng)行為，根據(jù)目前的藥品注冊(cè)法規(guī)，一個(gè)取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的藥品生產(chǎn)企業(yè)是否繼續(xù)生產(chǎn)這一藥品，沒有相關(guān)約束性規(guī)定。但對(duì)于此事如何應(yīng)急處理，他表示待將該情況向有關(guān)業(yè)務(wù)單位匯報(bào)后，會(huì)給出答復(fù)。"需要食藥監(jiān)管局協(xié)調(diào)的工作我們會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)。"但截至晚上7點(diǎn)，記者還沒得到相關(guān)的答復(fù)和反饋。
"千萬別出現(xiàn)互相扯皮的問題。"
山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌中說，一旦牽扯到多頭管理的事情，往往各部門會(huì)互相推諉。"‘魚精蛋白’停產(chǎn)后會(huì)帶來嚴(yán)重的臨床醫(yī)療事故隱患，給心臟病患者帶來生命危險(xiǎn)，并且影響面延至全國(guó)，難道這不是重大公共衛(wèi)生事件？"
"非得等事情發(fā)展到不可收拾的地步，政府部門才會(huì)出面解決，這其實(shí)是行政決策的嚴(yán)重失誤。"徐凌中說，目前有些大醫(yī)院因?yàn)槿必浺呀?jīng)暫停擇期手術(shù)，"這已經(jīng)影響到病人的生命安全了。"
"魚精蛋白"停產(chǎn)不是個(gè)例
廉價(jià)"老藥"在漸漸消失
本報(bào)記者 郭靜 李鋼 一支"魚精蛋白"，攪亂了全國(guó)的心臟外科手術(shù)！
這個(gè)自從上世紀(jì)60年代就一直使用的"老藥"，半個(gè)世紀(jì)以來一直是供應(yīng)和藥效雙穩(wěn)定，如今卻突然斷貨，讓很多等待手術(shù)的病人苦不堪言。這是否個(gè)例？在"魚精蛋白"斷貨的背后，隱喻著什么樣的公共衛(wèi)生問題？專家對(duì)此表示，只有政府建立行之有效的防控體系，嚴(yán)密監(jiān)控必需藥品的生產(chǎn)、銷售、定價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)，方能防患于未然，預(yù)防更多老藥重蹈覆轍。
"不掙錢誰也不愿生產(chǎn)"
9月10日，上海市太倉(cāng)路200號(hào)門口特別地清靜，只是偶爾有車輛出入。這里是"魚精蛋白"的獨(dú)家生產(chǎn)企業(yè)上海第一生化藥業(yè)有限公司的母公司———上藥集團(tuán)。
上午，在上藥集團(tuán)辦公樓大廈門口，記者碰到了一位自稱是上藥集團(tuán)值班人員的工作人員。當(dāng)記者提出"魚精蛋白"斷貨的問題時(shí)，他駐足表示早已知道此事了。對(duì)于缺貨是不是因?yàn)閮r(jià)格原因，他沒有否認(rèn)，稱"具體情況我不了解，但是不排除這種情況"。"一種產(chǎn)品要是能賺錢，大家肯定爭(zhēng)著搶著生產(chǎn)，就像中秋的月餅一樣，你看多少?gòu)S家生產(chǎn)啊，但是不掙錢誰也不愿生產(chǎn)，畢竟我們是企業(yè)。"他說。
十幾元一支的"魚精蛋白"已經(jīng)賣了幾十年，這個(gè)價(jià)格是否真的過低？藥品的價(jià)格到底是如何構(gòu)成的？據(jù)一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士介紹，影響藥價(jià)的因素主要有三部分：一是研發(fā)費(fèi)用，二是生產(chǎn)成本，三是流通成本。
"對(duì)于‘魚精蛋白’這種老藥來說，主要是后兩者。"該人士稱，其中生產(chǎn)成本包含原料成本和人工成本等，而流通過程中則需要經(jīng)過醫(yī)藥批發(fā)公司、醫(yī)藥代理、醫(yī)院及藥店等環(huán)節(jié)。"如果一種藥堅(jiān)持幾十年沒有漲價(jià)，在現(xiàn)在物價(jià)飛漲的情況下，估計(jì)利潤(rùn)是很薄或者沒有利潤(rùn)了。"據(jù)悉，目前藥品定價(jià)基本是政府部門的事情，公眾參與度不足。"現(xiàn)在采用的利差定價(jià)法，由政府限定最高零售價(jià)，定價(jià)部門往往只有幾個(gè)人，但是面對(duì)的可能是幾萬多種藥，怎么可能清楚每個(gè)藥品真實(shí)的成本，從而確定比較合理的價(jià)格？"
"有些新藥價(jià)格太高，而有些老藥卻價(jià)格過低，在趨利性的因素下，企業(yè)為什么不愿意生產(chǎn)，這是很明顯的原因。這也是為什么藥品不斷翻新，價(jià)格不斷高漲的原因。"一位醫(yī)藥銷售代理賈女士稱，"這種情況可以在政府干預(yù)下得到緩解，但不是長(zhǎng)久之計(jì)，如果沒有長(zhǎng)效機(jī)制，以后可能還會(huì)發(fā)生。"
代理這種藥根本不賺錢
"這并非個(gè)例。"山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌中說，一種使用了幾十年的老藥說沒就沒了，并且沒有其他藥可以替代，這個(gè)事情看似很可悲，但這反映的可能是一個(gè)信號(hào)，"可能會(huì)有更多的類似老藥面臨減產(chǎn)甚至停產(chǎn)消失。"
之前備受公眾歡迎的一些老藥，比如胃舒平、食母生(
干酵母片)、
黃連素、膚輕松軟膏等，在省城有的藥店已經(jīng)斷貨，而有的即便有貨，也放置在很不顯眼的角落里。在一家平民
大藥店，記者提出要買健胃消食的藥時(shí)，一位推銷員拿出一種品牌
健胃消食片，價(jià)格5.5元，共36片。當(dāng)記者問有沒有食母生時(shí)，她從藥柜底層摸出一瓶300片的
食母生片，價(jià)格5元。
而有的藥店干脆沒有食母生片。"一瓶藥也賺不了幾毛錢，還不如不賣。"另外一家藥店的推銷員稱。
據(jù)山東省一家醫(yī)藥公司代理陳先生介紹，由于利潤(rùn)太低甚至賠錢，一些原本生產(chǎn)食母生的廠家早已停產(chǎn)，目前全國(guó)生產(chǎn)這種藥的廠家只剩下幾家了，并且也都是捎帶著生產(chǎn)，積極性都不高。"有些老藥藥效的確很穩(wěn)定，但是價(jià)格太便宜了，有的藥幾十年價(jià)格一直沒變，廠家不愿生產(chǎn)，藥店和醫(yī)院不愿意賣，可能長(zhǎng)時(shí)間之后真的會(huì)消失的。"陳先生稱，就自己代理的藥而言，比如治療
胃潰瘍的胃舒平幾塊錢一大瓶，一瓶賺不了幾毛錢，但是像
硫糖鋁之類的新藥，幾十塊錢一盒，"利潤(rùn)就高多了。"
濟(jì)南市人大代表、山東鵬飛律師事務(wù)所律師付強(qiáng)同樣表示，企業(yè)生不生產(chǎn)某種產(chǎn)品是企業(yè)的自主行為，沒有相關(guān)法律進(jìn)行約束。但是，他也指出，在一些特殊的時(shí)期，政府是可以采取行政干預(yù)的，"像‘非典’時(shí)期，國(guó)家是可以下文要求生產(chǎn)企業(yè)的。尤其是對(duì)于國(guó)營(yíng)企業(yè)來說，根據(jù)法律規(guī)定，國(guó)家是有權(quán)要求其必須生產(chǎn)一些關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的產(chǎn)品的，特別是像藥品這種事關(guān)人命的產(chǎn)品。"
專家建議
政府應(yīng)干預(yù)并成立調(diào)查組
一種無可替代的藥品，只有一家企業(yè)生產(chǎn)，本身就具有很大的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，政府是否有相關(guān)的防范政策和措施？
省食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)處的工作人員表示，"對(duì)于那些特殊的只有一家企業(yè)生產(chǎn)的藥品也沒有什么專門的規(guī)定，生不生產(chǎn)完全是企業(yè)行為。"
對(duì)于這種"孤兒藥"的生產(chǎn)，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌中表示了隱憂。"這種叫寡頭壟斷，本來壟斷的狀態(tài)下可以獲取超額利潤(rùn)，但是如果價(jià)格必須通過國(guó)家控制的話，企業(yè)無法自主定價(jià)，那么這種壟斷行為就可能演變?yōu)闇p產(chǎn)甚至停產(chǎn)行為。"
讓徐凌中擔(dān)心的是，這進(jìn)而會(huì)演變成為一種權(quán)力的尋租行為，甚至形成藥品黑市。"斷藥后，市場(chǎng)處于饑渴狀態(tài)，就會(huì)有人利用這點(diǎn)賣條子，從內(nèi)部搞到藥品之后，高價(jià)售出，從而獲取壟斷的利潤(rùn)。久而久之，可能形成藥品黑市，本來十幾元的藥品漲到100元，最終影響的還是患者的利益。"
他舉了一個(gè)例子。對(duì)于國(guó)家控制非常嚴(yán)格的杜冷丁，原本價(jià)格只有幾元錢一支，但是在藥品黑市上能賣到幾百元。
比如現(xiàn)在北京藥監(jiān)局協(xié)調(diào)一家藥企生產(chǎn)出20萬支"魚精蛋白"，但是針對(duì)全國(guó)這個(gè)大市場(chǎng)來說，還是供不應(yīng)求，"搶購(gòu)現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，藥品隨之漲價(jià)就會(huì)成為可能。"而尋找替代藥的行為也會(huì)隨之發(fā)生，比如從國(guó)外高價(jià)進(jìn)口等。
"其實(shí)只要政府干預(yù)就會(huì)起效，就像北京一樣。"徐凌中說，現(xiàn)在全國(guó)層面需要政府干預(yù)，"國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家食藥監(jiān)管局、財(cái)政部、衛(wèi)生部可以成立聯(lián)合調(diào)查組，針對(duì)此次斷貨現(xiàn)象開展調(diào)查，一旦確定停產(chǎn)原因后要及時(shí)疏通，并盡早恢復(fù)生產(chǎn)。"
如果的確存在價(jià)格過低利潤(rùn)太薄的情況，他建議，國(guó)家可以在醫(yī)保目錄價(jià)格不變的情況下，采取財(cái)政補(bǔ)助的方式，轉(zhuǎn)移支付，"企業(yè)提高價(jià)格，由政府購(gòu)買中間的差價(jià)，然后在恢復(fù)生產(chǎn)后，供求關(guān)系得以平衡，慢慢就調(diào)整過來了�？傊�，政策的干預(yù)要始終以病人的利益為重。"
記者：李鋼 郭靜
來源：大眾日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－向“錢”看的必然結(jié)果。
－－－－－－－－－－－這完全是政府部門官僚主義導(dǎo)致的惡果，一種藥十幾年來價(jià)格不變，期間原材料上漲，工資上漲，這種情況，政府部門的老爺們從來沒有看到過，企業(yè)自然沒有積極性生產(chǎn)了。
－－－－－－－－－－－心臟病手術(shù)常用藥短缺調(diào)查：廠家利薄停產(chǎn)
從上世紀(jì)60年代一直在用的“魚精蛋白”，算得上心臟病手術(shù)最普通的常用藥。然而，近期這種一支售價(jià)10余元的藥突然“缺貨”，導(dǎo)致部分醫(yī)院心臟病體外循環(huán)手術(shù)“停滯”。面向如此大病患人群的“救命藥”，為何出現(xiàn)全國(guó)大面積缺貨？是否屬于個(gè)例？這一現(xiàn)象背后，又暴露了怎樣的公共衛(wèi)生問題？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了深入調(diào)查。
“藥荒”賽“血荒” 使用要審批
心臟手術(shù)手術(shù)完畢后，需要一種藥物中和血液中的
肝素，這就是硫酸魚精蛋白注射液。北京安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張?zhí)m說：“‘魚精蛋白’在心臟外科手術(shù)中至關(guān)重要。而且是唯一的藥，沒有替代產(chǎn)品�！�
全國(guó)醫(yī)院中，北京對(duì)“魚精蛋白”需求量最大。北京市藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管處處長(zhǎng)梁洪說，很多外地心臟病患者來京就醫(yī)，且多為重癥患者，北京各級(jí)醫(yī)院每年需求量約為10萬支左右。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，北京安貞醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院是心臟病手術(shù)最集中的醫(yī)院。目前這兩家醫(yī)院尚有一定庫(kù)存，此類手術(shù)雖沒有停止，但擇期手術(shù)肯定要等一等�！鞍藏戓t(yī)院每月約做300臺(tái)心臟手術(shù)�！睆�?zhí)m說，“一個(gè)月前，醫(yī)院藥房就發(fā)出預(yù)警，‘魚精蛋白’短缺，市場(chǎng)上采購(gòu)不到了，只能用庫(kù)存�！北本┌藏戓t(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)“特著急”，要求醫(yī)務(wù)處“全力以赴找藥，到其他醫(yī)院購(gòu)買”。
據(jù)調(diào)查，全國(guó)很多省份近期出現(xiàn)“魚精蛋白”缺貨狀況。在江蘇省南京市兒童醫(yī)院，“魚精蛋白”從今年3月就開始缺了。山東省濟(jì)南市各大醫(yī)院也出現(xiàn)了“魚精蛋白”嚴(yán)重缺貨的情況。山東省千fo山醫(yī)院心外科主任劉魯祁說：“心臟手術(shù)還沒停，還有一點(diǎn)存貨，月底差不多用完�！�
在北京，醫(yī)院嚴(yán)格控制“魚精蛋白”用量，醫(yī)生手術(shù)用“魚精蛋白”需要到醫(yī)務(wù)處審批。“以前，只有‘血荒’時(shí)手術(shù)用血才會(huì)審批，從來沒有一種藥品這么緊張�！睆�?zhí)m擔(dān)憂地說，“這個(gè)藥的稀缺，對(duì)于心臟病手術(shù)患者來說，是非常要命的�！�
售價(jià)十多年不漲 廉價(jià)藥利薄停產(chǎn)
“魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因?yàn)橹扑幑に囈蠛芨�，全�?guó)只有三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑。北京市藥監(jiān)局8月上旬發(fā)現(xiàn)北京個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)“魚精蛋白”短缺后，“開始監(jiān)測(cè)此藥供求市場(chǎng)，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)這種藥品只有上海第一生化藥業(yè)有限公司在生產(chǎn)。”
上海第一生化藥業(yè)有限公司13日表示，“魚精蛋白”缺貨主要是原料供應(yīng)短缺所造成的。悅康藥業(yè)集團(tuán)北京凱悅制藥有限公司擁有“魚精蛋白”藥品文號(hào)，但這家企業(yè)已長(zhǎng)期未生產(chǎn)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“魚精蛋白”售價(jià)低廉利潤(rùn)太薄是企業(yè)不愿意生產(chǎn)的主因。
一種對(duì)患者必需的常用藥，為什么藥廠不愿意生產(chǎn)？上海醫(yī)藥工業(yè)研究院副院長(zhǎng)俞雄認(rèn)為，除了原料供應(yīng)，“魚精蛋白”的價(jià)格長(zhǎng)期不變，利潤(rùn)較低，也是妨礙其正常生產(chǎn)和供應(yīng)的重要原因。目前在上海，“魚精蛋白”的零售價(jià)為每支11.2元。
“別看這個(gè)藥物如此重要，但從有這個(gè)藥開始，一直到現(xiàn)在，幾十年過去了，價(jià)格一直沒變過，一直是15元左右一支�！睆�?zhí)m說，“沒有想到這種藥會(huì)短缺，它是特別普通，特別常見的藥�！�
“10多元的售價(jià)維持了幾十年，這期間物價(jià)不知翻了多少倍，原材料價(jià)格、人工成本、經(jīng)銷成本等無一不暴漲，導(dǎo)致利潤(rùn)越來越薄，藥企自然缺少生產(chǎn)積極性。”北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)人說。
記者13日聯(lián)系采訪時(shí)，悅康藥業(yè)負(fù)責(zé)人表示，在相關(guān)部門督促下，企業(yè)近期重新開始生產(chǎn)“魚精蛋白”，首批藥品已生產(chǎn)完畢，14日通過了北京市藥監(jiān)局的檢驗(yàn)，未來企業(yè)將進(jìn)一步組織生產(chǎn)，增加供應(yīng)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類似“魚精蛋白”這樣供應(yīng)告急的臨床常用藥并非個(gè)案。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師丁文軍介紹，僅以心臟手術(shù)為例，除了“魚精蛋白”，在心臟手術(shù)中用來控制血管痙攣的“
罌粟堿”和防止
心律失常的“
利多卡因”，包括與“魚精蛋白”搭配使用的肝素，近年來都曾出現(xiàn)過比較嚴(yán)重的缺貨現(xiàn)象，“而這些藥品的共同特點(diǎn)之一，就是價(jià)格比較便宜，如‘
罌粟堿’每支只要幾塊錢�！�
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥品市場(chǎng)還有部分“常用價(jià)廉藥”在醫(yī)院和藥店都難覓蹤影，比如
甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片(食母生)等。北京市從2010年起，統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)26292個(gè)中標(biāo)藥品，在二級(jí)及以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)行同一價(jià)格。
“有些藥中標(biāo)了，但出現(xiàn)了‘中標(biāo)死’。比如注射用
尿激酶是神經(jīng)科常用藥，價(jià)格便宜，這次也有幾個(gè)廠家中標(biāo)，但醫(yī)院準(zhǔn)備采購(gòu)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，所有的中標(biāo)廠家都不生產(chǎn)�！� 北京某三甲醫(yī)院透露，因?yàn)橘?gòu)買不到好用又價(jià)廉的藥，臨床上只能給患者用貴的藥。
“以前的‘好用價(jià)廉藥’消失后沒有引起注意，因?yàn)槟切┧幱刑娲�。‘魚精蛋白’不可替代，問題就凸顯出來。”張?zhí)m說。
藥品定價(jià)機(jī)制存疑 “好用價(jià)廉藥”亟待起死回生
“救命藥”全國(guó)性缺貨，著實(shí)讓人捏了一把汗，這事關(guān)患者生命安全。北京某三甲醫(yī)院心外科主任表示，由于問題發(fā)展到了不得不“高度重視”的程度，政府已經(jīng)開始干預(yù)。相信在近期，“魚精蛋白”的嚴(yán)重短缺會(huì)得到緩解。然而，如果“魚精蛋白”的生產(chǎn)和銷售仍然無利可圖，短缺問題肯定還會(huì)出現(xiàn)。
全國(guó)政協(xié)委員、中科院上海藥物研究所副所長(zhǎng)蔣華良曾經(jīng)對(duì)緊缺、斷檔的廉價(jià)藥問題進(jìn)行過專題調(diào)研。他認(rèn)為，國(guó)家基本藥物目錄收錄的絕大多數(shù)是普通藥、常用藥，實(shí)行政府定價(jià)，長(zhǎng)期以來價(jià)格很少進(jìn)行調(diào)整，并成為近年來國(guó)家藥品降價(jià)的主要對(duì)象，因而其利潤(rùn)空間相對(duì)較小，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)此類藥物的生產(chǎn)積極性不高，其結(jié)果就是價(jià)格低廉的基本醫(yī)療常用藥悄然消失。
中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖說：“在CPI逐月上升的時(shí)代，藥品十幾年不調(diào)價(jià)，本身就違背了市場(chǎng)規(guī)律，當(dāng)成本高于定價(jià)時(shí)，企業(yè)只能用腳投票，退出市場(chǎng)。否則，堅(jiān)持生產(chǎn)要么不可持續(xù)，要么會(huì)出現(xiàn)重大安全隱患。”
宋瑞霖說：“藥品作為特殊商品，當(dāng)然不能回避商品的屬性，藥品的價(jià)格必須反映價(jià)值，必須與市場(chǎng)需求相結(jié)合。否則，必然出現(xiàn)當(dāng)前的短缺現(xiàn)象�！�
“魚精蛋白”出現(xiàn)全國(guó)性供應(yīng)緊張，也暴露出此類“孤藥”生產(chǎn)波動(dòng)給臨床用藥安全帶來的負(fù)面影響。上海醫(yī)藥工業(yè)研究院副院長(zhǎng)俞雄表示，一種手術(shù)必備的藥，只有一家企業(yè)生產(chǎn)，且沒有替代品，如果企業(yè)真的停產(chǎn)，其安全風(fēng)險(xiǎn)不容小覷，必須建立長(zhǎng)效機(jī)制，保障臨床緊缺藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。
宋瑞霖說，“魚精蛋白”短缺問題更深層次折射出公共衛(wèi)生監(jiān)管體系殘缺。要加大政策支持力度，確保生產(chǎn)、銷售者有錢賺。只有這樣，才能讓“魚精蛋白”等“好用價(jià)廉藥”起死回生，才能預(yù)防更多“老藥”重蹈覆轍。如果價(jià)格合理，企業(yè)為了一己之力而制造人為短缺，有關(guān)部門就可以處罰。
北京市藥監(jiān)局表示，企業(yè)生產(chǎn)藥品屬于市場(chǎng)自主行為，受價(jià)格、原材料等諸多方面影響，某些品種可能出現(xiàn)短缺情況，不能滿足市場(chǎng)需求。這一問題需要國(guó)家從藥品需求、藥品定價(jià)、品種特征等諸多方面研究出臺(tái)相關(guān)政策措施，協(xié)調(diào)多個(gè)部門，理順關(guān)系，保障企業(yè)持續(xù)生產(chǎn)。
中國(guó)科學(xué)院上海分院副院長(zhǎng)張旭建議，保障“好用價(jià)廉藥”的生產(chǎn)供應(yīng)不能“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)臨床緊缺、脫銷藥品開展研究和評(píng)估，摸清需求，商定生產(chǎn)企業(yè)名單。對(duì)于臨床無替代，但確有需求、利潤(rùn)較低的藥品，相關(guān)部門采取相應(yīng)的優(yōu)惠政策，如由價(jià)格主管部門酌情調(diào)價(jià)、適當(dāng)減免稅收等，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，激勵(lì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)積極性。
記者：李亞紅、王思海、俞麗虹、周琳
來源：新華網(wǎng)
－－－－－－－－－－－體制問題，誰來負(fù)責(zé)
－－－－－－－－－－－藥監(jiān)局可以效仿美國(guó)SFDA嘛，對(duì)于這些療效確切價(jià)格低廉的老藥以及不可替代的藥每年給予政策性的補(bǔ)貼；中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)也得兼顧公平啊！
