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14歲男孩因?qū)W習(xí)壓力大 服抗抑郁藥后跳樓自殺社會(huì)萬(wàn)象
華聲在線 [微博] 張瑩2012-12-28 08:20
http://news.qq。com/a/20121228/000633.htm



　　14歲的小亮(化名)是一名高中生，由于學(xué)習(xí)壓力大，他的精神狀況出現(xiàn)問(wèn)題。今年4月，他在家長(zhǎng)的陪同下，兩次到長(zhǎng)沙某大型醫(yī)院精神科就診。醫(yī)生診斷其為抑郁癥，給他開了“艾司西酞普蘭”(百洛特)治療。
　　可是，服用百洛特不到一個(gè)月，小亮出現(xiàn)失眠、意識(shí)混亂癥狀。5月5日，他跳樓自殺身亡。小亮家屬認(rèn)為，院方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為導(dǎo)致小亮自殺身亡，狀告醫(yī)院索賠39.6萬(wàn)元。近日，此案在芙蓉區(qū)法院開庭，法院擇期宣判。
　　服抗抑郁藥物后跳樓自殺
　　小亮的父親說(shuō)，兒子由于學(xué)習(xí)壓力大，今年年初開學(xué)后，孩子出現(xiàn)了一些異常情況，上課總是發(fā)呆走神。
　　今年4月17日，他帶著兒子去長(zhǎng)沙某大型醫(yī)院精神科看病，醫(yī)生擬診為精神障礙待查。醫(yī)生給小亮開具了抗抑郁藥物“艾司西酞普蘭”(百洛特)治療。該藥的說(shuō)明書寫著，尚未在兒童和青少年人群中進(jìn)行療效和安全性研究，暫不建議用于這一人群;在注意事項(xiàng)寫著：臨床癥狀的惡化和自殺風(fēng)險(xiǎn)。
　　服用該藥后，小亮的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)。4月24日，父親再次帶他到醫(yī)院復(fù)診。在診療過(guò)程中，小亮被診斷為嚴(yán)重的抑郁癥，醫(yī)生再次開具了百洛特，并加開了“維思通”。
　　小亮父親說(shuō)，服藥期間，孩子出現(xiàn)失眠、意識(shí)混亂等狀況，跟家人說(shuō)“覺(jué)得靈魂沒(méi)有在我身上了”。5月5日凌晨，小亮在家中跳樓自殺身亡。
　　鑒定書稱院方應(yīng)擔(dān)10%-20%責(zé)任
　　小亮家人認(rèn)為，院方在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，遂向芙蓉區(qū)法院提起訴訟，要求醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失39.6萬(wàn)元。同時(shí)，家屬委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定：醫(yī)院對(duì)小亮的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)與小亮自殺行為是否有關(guān)。
　　9月27日，鑒定中心組織醫(yī)患雙方召開聽證會(huì)，并于11月出具司法鑒定意見書。意見書的分析說(shuō)明稱，醫(yī)院用抗抑郁藥物治療符合醫(yī)療常規(guī)，但在醫(yī)療行為上存在兩點(diǎn)不足：對(duì)患者的病情重視不夠，應(yīng)將病情的嚴(yán)重性和可能出現(xiàn)的病情告訴患者家屬;對(duì)使用抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)重視不夠，沒(méi)有充分履行告知義務(wù)。
　　意見書還稱，患者自殺的主要原因系精神障礙病情發(fā)展所致，與院方的醫(yī)療行為沒(méi)有直接聯(lián)系，但由于院方?jīng)]有履行告知義務(wù)，使得患者家屬在患者病情變化后沒(méi)有考慮及時(shí)就醫(yī)，未能防范自殺行為的發(fā)生，因此院方應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任，酌情考慮責(zé)任比例為10%-20%。
　　院方稱該藥用于青少年并不禁忌
　　近日，芙蓉區(qū)法院開庭審理此案。小亮父親表示：“這種藥物沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，怎能草率開給我小孩呢?”他還說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)告訴家屬，這個(gè)病會(huì)朝什么方向發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)，家人應(yīng)該注意什么，“可醫(yī)院沒(méi)有告訴我。”
　　院方辯稱，國(guó)內(nèi)發(fā)表了許多文章，報(bào)道了百洛特的安全性和有效性。藥物說(shuō)明書稱“暫不建議用于這一人群”，雖然該藥未在國(guó)內(nèi)這一人群進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但該藥用于兒童和青少年并不禁忌。院方還表示，該藥說(shuō)明書也只說(shuō)有自殺風(fēng)險(xiǎn)，要求醫(yī)師在使用該藥時(shí)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與臨床要求。因此，百洛特沒(méi)有引起患者自殺的臨床證據(jù)。院方認(rèn)為，不需對(duì)小亮的自殺承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
　　目前，此案正在進(jìn)一步審理之中，法院將擇期宣判。
　　艾司西酞普
　　湖南省第二人民醫(yī)院一精神衛(wèi)生科專家介紹，艾司西酞普蘭見效快，臨床上還沒(méi)有在兒童身上做過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，醫(yī)生一般都是經(jīng)驗(yàn)性用藥。相對(duì)來(lái)講，這個(gè)藥的副作用比較小。　　



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中醫(yī)精神病學(xué)（李清福).pdf

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