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患者交流:多動癥的診斷要點

多動癥的診斷要點:    1、6歲以前發(fā)病,病程持續(xù)半年以上。
  2、主要癥狀為注意力不集中、多動、學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定、困難、不同程 度下降、沖動任性、行為改變。
 。场Ⅲw格檢查動作不協(xié)調(diào),如翻手、對指、指鼻試驗為陽性。
 。、注意力測試半數(shù)以上有異常。
    5、排除其他神經(jīng)、精神疾病。
    診斷兒童多動癥應(yīng)注意什么?要排除哪些神經(jīng)精神障礙性疾?
  診斷兒童多動癥首先應(yīng)排除正常的頑皮兒童。因為兒童頑皮測試也是陽 性,并非是多動癥,但他的多動的行為是可以理解的,而多動癥患兒的行為則是比較唐突,容易沖動,破壞性大,令人討厭,自我不能控制。不僅活 動量大于正常兒童,更重要的是質(zhì)的差異。在主動注意力方面,多動癥兒童上課時大部分注意力分散,精力不集中,作業(yè)潦草,邊做邊玩,拖拉時間, 學(xué)習(xí)成績?nèi)諠u下降;而正常頑皮兒童雖然有時注意力不集中,但大部分時間能集中,為了貪玩,常常草率迅速完成作業(yè),并不拖拉,隨著年齡的增長, 學(xué)習(xí)成績?nèi)遮吷仙?
  其次診斷兒童多動癥必須排除其他神經(jīng)、精神障礙性疾病。因為多動癥 患兒主要依靠家長、教師的病情介紹和觀察孩子的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行診斷,部分軟性神經(jīng)體征、注意力測試也不具有特異性,因此疑有多動癥兒童的家長 和教師必須帶患兒到?漆t(yī)院,請醫(yī)生詳細(xì)檢查,排除其他神經(jīng)、精神疾病,至少要和以下幾種疾病鑒別:
 。薄⒊閯樱x語綜合征;
  2、小舞蹈癥;
 。场癲癇;
  4、兒童精神分裂癥
 。、孤獨癥;
 。、兒童過度焦慮;
  7、精神或大腦發(fā)育不全;
 。浮喖毙阅X炎;
 。埂⒙犛X障礙;
  10、頭小畸形等。
  因為這些疾病均有其本身的特點和診斷標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)生檢查排除。
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