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醫(yī)患雜談:唐由之

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唐由之,男,漢族,1926年7月出生,中國中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師、研究員,1946年起從事中醫(yī)臨床工作,為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、“首都國醫(yī)名師”。
唐由之:中醫(yī)光明使者

唐由之在給眼科醫(yī)師們講課"/>

唐由之在給眼科醫(yī)師們講課

唐由之為患者看病"/>

唐由之為患者看病

與妻子陸麗珠一起做雙秦滴眼液實(shí)驗(yàn)
◆他憑借嫻熟的金針撥障術(shù),為毛澤東成功實(shí)施了手術(shù)。
◆他參與創(chuàng)辦現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院和眼科研究所、組織成立中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會、中國
中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會、創(chuàng)辦《中國中醫(yī)眼科雜志》。
◆他李滿天下,不僅培養(yǎng)了一批研究生,還培養(yǎng)了眾多的基層醫(yī)生。
中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長唐由之,在上世紀(jì)80年代,提出發(fā)展中醫(yī)藥眼科的四大宏愿:建一所現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院和眼科研究所;組織成立中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會;組織成立中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會;創(chuàng)辦一流的刊物《中國中醫(yī)眼科雜志》,如今宏愿一一實(shí)現(xiàn)。作為新中國成立以來中醫(yī)眼科集大成者,唐由之的成就來之不易。
花開花落兩由之
1963年,唐由之將改進(jìn)后的“白內(nèi)障針撥術(shù)”帶到了廣西和福建農(nóng)村,為農(nóng)民治病,并舉辦了多期學(xué)習(xí)班,為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了許多眼科專業(yè)人員。那時唐由之在眼科領(lǐng)域已經(jīng)很有影響了。之所以能選中他給毛主席做手術(shù),也非偶然。
1963年,在中國中醫(yī)研究院(現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院)院長魯之俊支持下,唐由之響應(yīng)黨的號召,深入基層,為農(nóng)民治病。1968年至1969年他隨同醫(yī)療隊(duì)到廣西農(nóng)村,為農(nóng)民服務(wù),同時為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了許多眼科專業(yè)人員。1970年至1971年又到福建省龍溪、漳州等地,從事金針撥內(nèi)障術(shù)的研究和推廣工作,舉辦了多期學(xué)習(xí)班。那時唐由之在眼科領(lǐng)域已經(jīng)很有影響力了。
改進(jìn)的白內(nèi)障針撥術(shù)因手術(shù)切口小,術(shù)后并發(fā)癥少而被作為首選。該項(xiàng)研究在1966年得到衛(wèi)生部組織的全國著名眼科專家的鑒定和一致通過。唐由之為黨政領(lǐng)導(dǎo)人作了多次手術(shù),恢復(fù)了光明,為祖國醫(yī)學(xué)贏得了聲譽(yù)。
讓唐由之記憶最深的是為毛澤東主席了。
1974年,唐由之48歲,是中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院眼科主治大夫、負(fù)責(zé)人。春節(jié)前的一天,有人通知他去給毛主席看病。毛主席患老年性白內(nèi)障,視力下降,看書已經(jīng)困難了,只能模模糊糊地看清眼前的手指。這次從全國各地來的眼科專家有七八位,但中醫(yī)師就唐由之一人。幾次會診后,大家都認(rèn)為毛主席的白內(nèi)障需要手術(shù)治療。唐由之還了解到毛澤東有慢性肺心病,兩年前休克過;咳嗽得厲害,咳嗽以后沒有吞咽反應(yīng)。針對這種情況, 大家反反復(fù)復(fù)地討論手術(shù)方案,當(dāng)時西醫(yī)摘除白內(nèi)障 手術(shù)切口大,咳嗽可能會造成手術(shù)意外、導(dǎo)致切口破裂、角膜裂開、房水、虹膜、玻璃體外溢等,非常危險。唐由之當(dāng)年所用的手術(shù)是經(jīng)過他精心研究改進(jìn)過的“白內(nèi)障針撥術(shù)”。唐由之自1958年起對白內(nèi)障針撥術(shù)進(jìn)行了從切口部位到術(shù)后并發(fā)癥等的研究,證明了手術(shù)切口在角膜緣外4毫米處是科學(xué)的,他又進(jìn)一步克服了術(shù)后發(fā)生青光眼等可能出現(xiàn)的問題。
手術(shù)只需幾分鐘,切口僅有2毫米,不需要縫合,技術(shù)成熟,它更適合年老體弱患者。截至1974年,在給毛主席手術(shù)前,唐由之已成功地做過數(shù)千例白內(nèi)障針撥術(shù)。其中,難度最大的是柬埔寨前首相賓努親王的手術(shù)。由于唐由之的手術(shù)技術(shù)熟練,手術(shù)很成功。賓努親王手術(shù)的成功,標(biāo)志著唐由之的手術(shù)水平當(dāng)時就已達(dá)到相當(dāng)高的鏡界。
經(jīng)過半年多的準(zhǔn)備,1975年,中央決定:由唐由之為毛澤東做白內(nèi)障手術(shù)。7月23日,晚上11點(diǎn)左右,唐由之很自然地問主席:“考慮好做手術(shù)沒有?”主席堅(jiān)決地說:“做!”
手術(shù)室就設(shè)在毛主席的書房。 做手術(shù)那天,主席很配合。由于唐由之技術(shù)熟練,手術(shù)一會兒就做完了。等唐由之給主席眼睛包上紗布,問主席:“手術(shù)已經(jīng)做完了,您有什么不適嗎?”主席說“我還以為沒有開始做呢!”深夜一點(diǎn)多,唐由之聽到毛澤東主席醒來,便急忙來到他身邊,他聽到毛澤東在說什么,但唐由之聽不懂,就問:“主席您在說什么?我沒聽懂!敝飨驼垙堄聒P拿來紙,兩個眼睛包著,寫了:“豈有豪情似舊時,花開花落兩由之,何期淚灑江南雨,又為斯民哭健兒”。這是魯迅的詩,這首詩里有“花開花落兩由之”。唐由之要求主席把這首詩送給他,主席簽了一個字,就把這首詩送給唐由之。現(xiàn)在主席的手跡被珍藏在革命軍事博物館里了。很快,毛澤東能夠自己看文件看書了。
繼承和發(fā)揚(yáng)金針撥障術(shù)
研究睫狀體平坦部切口,發(fā)揚(yáng)“金針撥障術(shù)”,解決了手術(shù)部位的問題,克服了古代白內(nèi)障針撥術(shù)的近期并發(fā)癥青光眼問題。
早在上世紀(jì)50年代,唐由之就在大學(xué)與同學(xué)經(jīng)常探討中醫(yī)眼科事業(yè)的發(fā)展方向,探討古法金針撥障術(shù)的玄妙。1958年開始作金針撥障術(shù)的動物實(shí)驗(yàn),1959年開始臨床研究。上世紀(jì)60年代初該技術(shù)在上海召開的第一屆中西醫(yī)結(jié)合會議上發(fā)表。唐由之在對古代金針撥障術(shù)的繼承和發(fā)揚(yáng)研究工作中,主要解決了手術(shù)切口部位和白內(nèi)障針撥術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥的問題。
率先開創(chuàng)睫狀體平坦部作內(nèi)眼手術(shù)切口。唐由之通過博覽群書,同時結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、病理、生理等方面進(jìn)行了深入的研究與探討,提出了睫狀體平坦部作為內(nèi)眼手術(shù)切口部位的嶄新觀點(diǎn)。以此部位為進(jìn)針切口,進(jìn)行眼科手術(shù),經(jīng)過長期隨訪,以及術(shù)后眼球的病理組織學(xué)觀察,證明了在睫狀體平坦部作手術(shù)是安全可行的觀點(diǎn)有科學(xué)根據(jù),從根本上解決了白內(nèi)障針撥術(shù)后發(fā)生青光眼的可能性,為眼科學(xué)理論的發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)眼科學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的一個重要組成部分。唐由之在中醫(yī)眼科方面取得了卓越的成就,聞名海內(nèi)外,他擔(dān)任過中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會主任委員,中國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會主任委員,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員,《中國醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)眼科學(xué)》分卷主編,歐洲中西醫(yī)眼科學(xué)會名譽(yù)主席。出席了在意大利羅馬召開的第25屆國際眼科學(xué)大會,并于1990年3月在北京主持召開了26屆國際眼科學(xué)大會其中的中醫(yī)眼科學(xué)衛(wèi)星會。1985年“白內(nèi)障針撥套出術(shù)的研究”獲得了國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎,為中醫(yī)藥在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中首次榮獲國家科學(xué)3項(xiàng)技術(shù)進(jìn)步獎之一。
中西醫(yī)結(jié)合辦最好的眼科醫(yī)院
眼科醫(yī)院的建立,是他四大宏愿之一,體現(xiàn)了他對中醫(yī)眼科事業(yè)的熱愛,體現(xiàn)了他關(guān)心熱愛人民的情懷。
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院是在唐由之的努力下建立起來的。起因是由于廣安門醫(yī)院病房樓新蓋好,當(dāng)時眼科由于在全國影響很大,前來就醫(yī)的病人很多,包括世界各地的病人,于是希望醫(yī)院能多給批幾間病房,可是當(dāng)時由于種種原因,沒有批下來。唐由之就去找到了當(dāng)時的衛(wèi)生部長崔月犁,經(jīng)過努力,1985年批準(zhǔn)眼科醫(yī)院立項(xiàng)。
1999年12月初,印尼總統(tǒng)瓦希德到中國訪問,來找唐由之看眼病。因?yàn)檠劭漆t(yī)院當(dāng)時還沒有建好,條件較差,唐由之曾建議他到中國西醫(yī)條件最優(yōu)越的幾家醫(yī)院看看。結(jié)果瓦希德考察了這些醫(yī)院后,說:“眼科醫(yī)院雖然條件不好,但是我是來找醫(yī)生的,我不是來找好條件的。”在瓦希德的堅(jiān)持下,唐由之和眼科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員共同努力,給總統(tǒng)做了較全面的眼科檢查。12月下旬瓦希德總統(tǒng)正式邀請?zhí)朴芍坝∧崾赘偶舆_(dá)為他醫(yī)治眼病。唐由之用中醫(yī)的方法,給總統(tǒng)治療一多月,病情有了一些好轉(zhuǎn)。后來應(yīng)邀又去印尼給瓦希德治療一個多月,取得了較好的效果。這件事不僅擴(kuò)大了中醫(yī)藥在印尼及新加坡等國外的影響,也擴(kuò)大了眼科醫(yī)院在國內(nèi)的影響。這件事讓國家領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)眼科也重視起來了,加速了眼科醫(yī)院的發(fā)展。唐由之提起眼科醫(yī)院,就會自豪地說:“眼科醫(yī)院的特色簡單說就是中西醫(yī)結(jié)合,也就是說,西醫(yī)有的,眼科醫(yī)院也要有。眼科醫(yī)院已經(jīng)有了很多,眼科醫(yī)院還要有很多別人沒有的,就是祖先傳下來的一些東西,也就是中醫(yī)眼科應(yīng)該有機(jī)地與西醫(yī)結(jié)合起來,互相學(xué)習(xí),互相幫助,這就如虎添翼,給病人治療起來有很多招數(shù)!毖劭漆t(yī)院在在唐由之和他的團(tuán)隊(duì)努力下,不斷地發(fā)展壯大。
做事要先學(xué)會做人
他桃李滿天下,不僅培養(yǎng)了一批研究生,還培養(yǎng)了眾多的基層醫(yī)生。他言傳身教,身體力行,以自己高尚的醫(yī)德,為學(xué)生樹立了榜樣。
“做事要先做人”也是唐由之的行為準(zhǔn)則。唐由之不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,看病效果好,他的教學(xué)水平也是出類拔萃的。1958年,北京中醫(yī)學(xué)院剛成立,聘請?zhí)朴芍劭普n,他講課,生動活潑,深受學(xué)生的歡迎,經(jīng)常被列為教學(xué)觀摩課。以至于40年后,唐由之當(dāng)年的學(xué)生都還保留有上他課的教學(xué)筆記。
1978年以后,唐由之從事中西醫(yī)結(jié)合眼科研究生的帶教工作,中西醫(yī)結(jié)合是他最大特點(diǎn)。他認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)各有千秋,所以他在臨床上開藥方的同時,會耐心地告訴您:“西醫(yī)的治療不要斷,配上我的中藥,您的病會好得快一些!
他還能嫻熟地運(yùn)用西醫(yī)檢查技術(shù)和現(xiàn)代中藥藥理知識,遣方用藥,往往屢見奇效。他給學(xué)生的第一節(jié)課,就是要求學(xué)生做事要先學(xué)會做人。對自己的學(xué)生,他經(jīng)常講自己在科研和醫(yī)療工作中的挫折和教訓(xùn),不以成績?nèi)パ陲椊逃?xùn)。他認(rèn)為在成績和榮譽(yù)的背后,有著深刻的教訓(xùn)。他還能不斷去獵取新知識,然后以最快的速度應(yīng)用到臨床,告訴學(xué)生怎么應(yīng)用到臨床。這一切都是為了讓學(xué)生少走彎路,吸取教訓(xùn),避免失誤。
1995年10月,一個患畢夏氏病的小伙子,在他父母親的陪同下,表情淡漠地來到診室。由于長期服用激素,小伙子已經(jīng)很胖了。小伙子母親說:“我們在北京大醫(yī)院都看遍了,效果不太好,孩子也不想治了,來請?zhí)平淌诳纯,能不能治!?br >唐由之仔細(xì)看過后,并沒有給予開藥方,而是跟小伙子聊天,先鼓勵他不放棄治療,給他做思想工作,還告訴他畢夏氏病的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作,一定要有耐心,要堅(jiān)持治療。因?yàn)楫?dāng)時小伙子的病正屬于活動期,前房積膿1毫米,所以唐由之在中藥處方中重用了消炎抗病毒的連翹、地丁等藥,還特意在處方中重用了虎杖一味藥
當(dāng)時他的學(xué)生是很不理解為什么用這味中藥。病人走后,唐由之說:“現(xiàn)代藥理研究,虎杖這味藥有抗病毒的藥理作用,在臨床上如果遇到頑固的眼科炎癥時,可以加入虎杖,會有幫助的!辈∪嗽谔朴芍墓膭钕,一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,直到病情穩(wěn)定。一年后打電話回訪,得知患者的視力雖沒有提高,但病情已經(jīng)穩(wěn)定,激素已經(jīng)停用了,體型也恢復(fù)正常了,感謝唐由之的精心治療。
唐由之對患者如親人的高尚醫(yī)德,對知識嚴(yán)肅認(rèn)真的求學(xué)態(tài)度,使他的學(xué)生感觸很深。他的學(xué)生清楚地記得一件事:1996年元月29日,陜西一名患者,在唐由之還沒來到診室的時候,就已經(jīng)等著唐由之了。唐由之就問他:“怎么不舒服了?”患者說:“這幾天眼睛有點(diǎn)不舒服!碧朴芍湍弥鄣诅R,面對面地看了很長時間,把檢眼鏡交給學(xué)生:“你去看看!睂W(xué)生離患者很遠(yuǎn)時,就聞到一股刺鼻的口味,當(dāng)時就很反感,皺著眉頭,強(qiáng)忍著,拿著檢眼鏡比劃了一下,就出了暗室。唐由之問學(xué)生:“你認(rèn)為是什么?”學(xué)生也不敢肯定,猶豫半天,小聲嘟囔了一句:“ 學(xué)生覺得他是糖尿病眼底病吧?”因?yàn)椴∪丝隙ǖ卣f他沒有糖尿病。唐由之很自信地說:“就是早期的糖尿病眼底病嘛!辈∪诉是很堅(jiān)持,說自己沒有糖尿病。唐由之笑了:“我給你開幾服中藥,你再到內(nèi)科找糖尿病科看看,好嗎?”患者走后,唐由之很嚴(yán)肅地對學(xué)生說:“今天這個病人是故意讓你看的,他的眼底就是一個典型的糖尿病眼底病變改變,你今天就沒仔細(xì)看吧?眼底有3個血管瘤,周邊還有出血,再加上典型的糖尿病口氣……”那天這個學(xué)生的表現(xiàn)是在唐由之的預(yù)料之中。這件事對學(xué)生思想觸動很大,唐老對學(xué)生的影響讓這個學(xué)生受益匪淺,她在工作中牢記唐老的話,認(rèn)真對待每一件小事。后來病人說,很感謝唐大夫,那天看過眼科后,在看糖尿病?票淮_診為糖尿病,控制血糖后,眼病也穩(wěn)定了。
唐由之在長年的醫(yī)療工作中,待患者如親人,特別是白內(nèi)障手術(shù)患者,多是年老體弱,行動不便的老人,他經(jīng)常攙扶接送病人進(jìn)行檢查和治療,有時送病人上廁所,甚至為病人拿便器,倒尿盆。對待工作極端負(fù)責(zé)。不管是星期天,還是節(jié)假日,很少陪家人休息,都要到病房看望病人,觀察病情,幾十年如一日,深得患者及其家屬的好評。
唐由之總是把自己的才智、技術(shù)和本領(lǐng),視為人民的財(cái)富,在培養(yǎng)下級醫(yī)師的過程中,總是耐心教誨,諄諄善誘,手把手地、毫無保留地傳授技術(shù)。他希望更多的人熱愛中醫(yī)藥事業(yè),更好地掌握中醫(yī)眼科的技能,為防、治盲事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。唐由之和所有取得偉大成就的科學(xué)家一樣,在科學(xué)的征途上,經(jīng)歷了無數(shù)曲折和艱辛。
唐由之的四大宏愿,現(xiàn)已初步實(shí)現(xiàn)。唐由之表示,他將繼續(xù)為四大目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)而努力,充實(shí)內(nèi)涵建設(shè),建立起一支中堅(jiān)骨干力量,培養(yǎng)頂尖科研隊(duì)伍,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),為中醫(yī)眼科事業(yè)的繼承和創(chuàng)新做出突出貢獻(xiàn)而奮斗不息。
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