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醫(yī)患雜談:中醫(yī)眼科泰斗:曾聽著"滿江紅"給毛主席做手術(shù)

本帖最后由 玩家天下 于 2013/11/27 09:21 編輯 m.bhskgw.cn/shouyi/

中醫(yī)眼科泰斗:曾聽著"滿江紅"給毛主席做手術(shù)
  1975年,當中國人在新聞紀錄片里看到毛澤東時,并不知道此時毛主席因患白內(nèi)障已經(jīng)基本看不見東西了。是他,使用金針撥障術(shù),讓毛主席左眼重見光明。
  今年87歲的中國中醫(yī)科學院名譽院長、國醫(yī)大師唐由之,至今仍在出診。他是中國中醫(yī)眼科泰斗,挖掘弘揚古老的中醫(yī)眼科“金針撥障術(shù)”,發(fā)明了“白內(nèi)障針撥套出術(shù)”,創(chuàng)辦現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院,曾為朝鮮金日成主席、柬埔寨賓努親王、印尼瓦希德總統(tǒng)治療眼病,在國內(nèi)外享有盛譽。
  近日在北京接受專訪時,唐老風度翩翩,一身筆挺的西裝,一臉慈祥的微笑。說起30多年前那段刻骨銘心的傳奇經(jīng)歷,他仍歷歷在目。(采寫:南方日報記者陳楓 李強 通訊員 宋蘋 宋莉萍 攝影:南方日報記者 郭智軍)
  問道者
  ◎呂玉波(廣東省中醫(yī)院名譽院長、廣東省中醫(yī)藥學會會長)
  ◎楊志敏(廣東省中醫(yī)院副院長)
  ◎歐揚(廣東省中醫(yī)院眼科醫(yī)生、唐由之弟子)
  成才之道
  首批“中學西” 一個宿舍出了兩個國醫(yī)大師
  呂玉波:唐老,一說起眼科,特別是眼科手術(shù),人們往往覺得是西醫(yī)的事情,跟中醫(yī)無關(guān)。您卻能利用現(xiàn)代醫(yī)學診療技術(shù),發(fā)展中醫(yī)眼科,建起了專門的醫(yī)院。您的秘訣是什么?
  唐由之:所有現(xiàn)代診療技術(shù),是人類自然科學的成果,應該為各種醫(yī)學共享。中醫(yī)要發(fā)展,應該與現(xiàn)代科技相結(jié)合,改革創(chuàng)新,才能繼續(xù)為人類造福。
  我1926年出生在杭州,自小跟當畫家的大哥學畫畫,后來到無錫國學專修館上海分校,專攻古典文學。1942年經(jīng)大哥友人石瓢僧人引見,拜見上海中醫(yī)眼科名醫(yī)陸南山先生,親眼看到陸先生治療病人,有撥云見日之功。我下定決心,拜他為師。他思想開放,并不排斥西醫(yī),是中醫(yī)眼科界革新的倡導者,在國內(nèi)最先使用眼底鏡、裂隙燈、顯微鏡等現(xiàn)代科學儀器進行檢查診斷。后來他還把女兒麗珠給我。
  在學醫(yī)的過程中,我想要深入了解各個組織系統(tǒng)怎么得病的,怎么好的,就想到了學習現(xiàn)代醫(yī)學。1952年,我報考了北京醫(yī)學院,系統(tǒng)學習了五年的西醫(yī)知識,是我國第一批“中學西”的中醫(yī)生。我和陸廣莘是大學同宿舍的同學,2009年同時評上了我國首屆“國醫(yī)大師”,大家說,你們一個宿舍出兩個大師,實在難得。
 歐揚:您突破禁區(qū),挖掘和改進失傳上百年的金針撥障術(shù),治療白內(nèi)障,就是一個“古為今用,洋為中用”的最好例子。
  唐由之:金針撥障術(shù)雖有上千年歷史,但過去是“秘而不傳之術(shù)”,而且它采取睫狀體平部切口,此部位以前被國內(nèi)外西醫(yī)列為“手術(shù)的禁區(qū)”,認為容易造成交感性眼炎、出血和感染。
  我研究古代醫(yī)著,特別是《目經(jīng)大成》中關(guān)于金針撥障術(shù)“針鋒就金位,去輪與銳眥相半,正中插入,毫發(fā)無偏”的記載,通過解剖觀察發(fā)現(xiàn),睫狀體平部并非像西醫(yī)專家認為的那樣有很多血管,是可以嘗試手術(shù)的。我在術(shù)中增加劃破玻璃體前界膜的動作,從根本上解決了術(shù)后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛(wèi)生部召開“白內(nèi)障針撥術(shù)科研成果鑒定會”,專門聘請了國內(nèi)西醫(yī)界的眼科專家,我在他們面前做手術(shù),專家一致通過了鑒定。我用這種改進的金針撥障術(shù)為數(shù)千例病人做過手術(shù),具有手術(shù)程序簡便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點。所以后來毛主席等年高體弱的領(lǐng)導人也選擇用這種中醫(yī)手術(shù)。
  按照古人的方法,金針撥障術(shù)將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔,白內(nèi)障就算解決了。不過沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時炸彈,隨時可能引起葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內(nèi)取出來呢?我進行了創(chuàng)新改良,用自己發(fā)明的器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出!敖疳槗苷闲g(shù)”變成了“針撥套出術(shù)”、“針撥吸出術(shù)”。隨著現(xiàn)代眼科學的發(fā)展,金針撥障術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。但西醫(yī)的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術(shù),沿用了我這個白內(nèi)障針撥術(shù)的切口部位。
  歐揚:現(xiàn)在中醫(yī)眼科應該怎樣發(fā)展?
  唐由之:中醫(yī)眼科發(fā)展的理念,應該是“中醫(yī)要領(lǐng)先,西醫(yī)不滯后”。目前現(xiàn)代醫(yī)學雖發(fā)展很快,但對于一些眼底病,特別是老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等等,現(xiàn)代醫(yī)學的療效還不太令人滿意,而運用祖國醫(yī)學一些寶貴的治療方法、理論,在臨床上可以取得良好效果。
  例如干性老年黃斑變性,和老年人氣血漸虧、目失所養(yǎng)有關(guān)。中醫(yī)講究“肝開竅于目”,從“調(diào)理氣血”入手,運用“滋腎明目、補氣活血”法進行治療,可以收到較好的效果。我近年還在繼續(xù)研究青光眼,設(shè)計出新的手術(shù)方式--睫狀體平坦部濾過術(shù),對一些棘手的難治性青光眼病例,在睫狀體扁平部作切口,從后房引流房水,降低眼壓,提高了部分視力或改善了視野。這個技術(shù)還在不斷改良。
 歐揚:您突破禁區(qū),挖掘和改進失傳上百年的金針撥障術(shù),治療白內(nèi)障,就是一個“古為今用,洋為中用”的最好例子。
  唐由之:金針撥障術(shù)雖有上千年歷史,但過去是“秘而不傳之術(shù)”,而且它采取睫狀體平部切口,此部位以前被國內(nèi)外西醫(yī)列為“手術(shù)的禁區(qū)”,認為容易造成交感性眼炎、出血和感染。
  我研究古代醫(yī)著,特別是《目經(jīng)大成》中關(guān)于金針撥障術(shù)“針鋒就金位,去輪與銳眥相半,正中插入,毫發(fā)無偏”的記載,通過解剖觀察發(fā)現(xiàn),睫狀體平部并非像西醫(yī)專家認為的那樣有很多血管,是可以嘗試手術(shù)的。我在術(shù)中增加劃破玻璃體前界膜的動作,從根本上解決了術(shù)后并發(fā)青光眼的可能。1966年衛(wèi)生部召開“白內(nèi)障針撥術(shù)科研成果鑒定會”,專門聘請了國內(nèi)西醫(yī)界的眼科專家,我在他們面前做手術(shù),專家一致通過了鑒定。我用這種改進的金針撥障術(shù)為數(shù)千例病人做過手術(shù),具有手術(shù)程序簡便、操作較安全、效果較好等優(yōu)點。所以后來毛主席等年高體弱的領(lǐng)導人也選擇用這種中醫(yī)手術(shù)。
  按照古人的方法,金針撥障術(shù)將混濁的晶狀體撥入到玻璃體腔,白內(nèi)障就算解決了。不過沉到玻璃體腔的晶狀體就像一枚定時炸彈,隨時可能引起葡萄膜炎等并發(fā)癥。能不能將針撥后的晶狀體從眼內(nèi)取出來呢?我進行了創(chuàng)新改良,用自己發(fā)明的器械把混濁的晶狀體撥離套住、粉碎、套出!敖疳槗苷闲g(shù)”變成了“針撥套出術(shù)”、“針撥吸出術(shù)”。隨著現(xiàn)代眼科學的發(fā)展,金針撥障術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。但西醫(yī)的視網(wǎng)膜、玻璃體等手術(shù),沿用了我這個白內(nèi)障針撥術(shù)的切口部位。
  歐揚:現(xiàn)在中醫(yī)眼科應該怎樣發(fā)展?
  唐由之:中醫(yī)眼科發(fā)展的理念,應該是“中醫(yī)要領(lǐng)先,西醫(yī)不滯后”。目前現(xiàn)代醫(yī)學雖發(fā)展很快,但對于一些眼底病,特別是老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等等,現(xiàn)代醫(yī)學的療效還不太令人滿意,而運用祖國醫(yī)學一些寶貴的治療方法、理論,在臨床上可以取得良好效果。
  例如干性老年黃斑變性,和老年人氣血漸虧、目失所養(yǎng)有關(guān)。中醫(yī)講究“肝開竅于目”,從“調(diào)理氣血”入手,運用“滋腎明目、補氣活血”法進行治療,可以收到較好的效果。我近年還在繼續(xù)研究青光眼,設(shè)計出新的手術(shù)方式--睫狀體平坦部濾過術(shù),對一些棘手的難治性青光眼病例,在睫狀體扁平部作切口,從后房引流房水,降低眼壓,提高了部分視力或改善了視野。這個技術(shù)還在不斷改良。
楊志敏:您是怎么說服毛主席的?
  唐由之:我后來引用了白居易寫的兩句唐詩,“盒中空燃決明丸,金針一撥日大空”,我解釋說,就是患了白內(nèi)障吃中醫(yī)的藥丸也是徒然,用針一撥就豁然開朗。唐詩里就已經(jīng)有這個說法了。主席終于被說服了,決定先做左眼。
  手術(shù)室就設(shè)在了主席的書房。手術(shù)前,主席提出,手術(shù)用的全部器械要用國產(chǎn)的,一律不要用進口的。我遵照周總理的指示,把從蘇州和上海定制的手術(shù)器械全部搬到了這里。
  從第一次給主席會診到開始手術(shù),我準備了240多天。手術(shù)前,還需要用10天時間做藥物過敏試驗。很快第10天到了,但是主席始終沒發(fā)話。
  唐由之:1975年7月23日,大家一直等到了晚上11點多。怎么主席還不發(fā)話啊,到底今天做不做?大家知道我與主席接觸得多,就說,還是請?zhí)拼蠓蜻M去問問主席吧。
  我輕輕走進屋里,看到主席半躺著,像是剛睡醒。我說,“主席,今天是第10天,我們已經(jīng)準備得差不多了,您看做不做。俊敝飨瘋(cè)過頭來說,“你們都準備好了?”我說,“準備好了。”他說,“你準備當中有問題嗎?”我說,“有點問題。就是準備中間我給您沖洗淚道的時候,看您在沙發(fā)上動了一動,我知道我沒有麻醉好,您可能有些疼了!彼α耍鹗终f“做!”
  終于要做手術(shù)了,大家非常緊張。有個護士來量我的脈搏,每分鐘跳120多次。我想自己首先不能緊張,我一緊張大家就更緊張了。我看到周總理、鄧小平已經(jīng)在手術(shù)室門口等著了。我攙著主席走到手術(shù)室,一邊走主席一邊問,“你音樂準備了沒有?”我說,“主席我沒有想到,我沒準備。”他叫身邊工作人員張玉鳳,“你去放《滿江紅》的彈詞吧!”張玉鳳用鋼絲錄音機播放了《滿江紅》,那是一個上海的女演員演唱的,把岳飛的《滿江紅》改成彈詞,音樂優(yōu)雅又高亢、激昂。
  手術(shù)很順利,大概只有四、五分鐘就做完了。我用紗布包扎好后,說,“主席,手術(shù)已經(jīng)完成了!敝飨f,“那么快?我還當你沒做呢!边@是我唯一一次聽著音樂做的手術(shù),雖然耳邊響著音樂,但一句《滿江紅》我都沒有聽見。
 楊志敏:您在主席身邊待了那么多天,對他的生活起居有什么特別深的印象?
  唐由之:主席的飲食很簡單,并不像外面?zhèn)餮缘哪菢用刻斐约t燒肉;锸趁刻於疾畈欢,一小碟武昌魚,只有尾巴,清蒸;一小碗青菜,一碟子三片白切肉。一碗油、放一點香油,還有一點辣椒醬。
  印象最深的是術(shù)后有一天,我在主席書房里陪他看書,忽然他大哭起來。當時可把我嚇壞了,手足無措,急得我也想哭。因為他剛動完手術(shù),一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘,稍微平靜下來。叫我過去,看他手里的書,我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統(tǒng)一的詞。第二天,主席把這首詞的復印件送給了我。我對主席說,要保存起來做紀念,主席答應了,還簽上了自己的名字。
  手術(shù)后,我在主席身邊又待了3個月。離開中南海時大家跟主席合個影。主席高興地說,請我第二年來給他做另一只眼睛。隨后,我被派到朝鮮為金日成主席治療眼睛。沒想到了第二年,還沒來得及給主席做手術(shù),主席就去世了。這成了我一生中永遠的遺憾。
  當年要嚴格保密,這段經(jīng)歷,我之前沒對外人提起過。直到1978年,中國人民革命軍事博物館收藏了毛主席送給我的那些詩詞原稿后,外界才開始了解。

  傳承之道
  擴大中醫(yī)影響力 給印尼總統(tǒng)治眼疾
  呂玉波:唐老,很感謝您為我們廣東帶徒。對于中醫(yī)傳承,您有什么愿望?
  唐由之:在上世紀80年代,我就提出發(fā)展中醫(yī)藥眼科的四大宏愿:建一所現(xiàn)代化的中醫(yī)眼科醫(yī)院和眼科研究所;組織成立中華中醫(yī)藥學會眼科分會;組織成立中國中西醫(yī)結(jié)合學會眼科專業(yè)委員會;創(chuàng)辦一流的刊物《中國中醫(yī)眼科雜志》,F(xiàn)在都一一實現(xiàn)了,但還要繼續(xù)努力,提高水平,特別是發(fā)揚中醫(yī)特色優(yōu)勢。
  中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院,是幾經(jīng)努力建立起來的。1999年12月,印尼總統(tǒng)瓦希德到中國訪問,來找我看眼病。眼科醫(yī)院還沒有建好,條件較差,我建議他到中國西醫(yī)條件最優(yōu)越的幾家醫(yī)院看看。結(jié)果他考察了這些醫(yī)院后說:“眼科醫(yī)院雖然條件不好,但我是來找醫(yī)生的,我不是來找好條件的!蔽医o他做了眼科檢查,他又邀請我到印尼為他醫(yī)治眼病。治療一個多月,取得了較好的效果。這件事擴大了中醫(yī)藥在東南亞的影響,也讓領(lǐng)導對中醫(yī)眼科重視起來了,加速了眼科醫(yī)院的發(fā)展。87歲的唐由之,看上去只有60多歲。他認為這得益于一顆平常心和健康的生活方式,還特別感謝妻子陸麗珠的精心照顧。陸麗珠是他的恩師、江南眼科名醫(yī)陸南山的女兒,是著名血液病專家陸道培院士的大妹,本身也是廣安門醫(yī)院的藥學專家。二老相濡以沫50多年,形影不離,是工作和生活的好伴侶。
  養(yǎng)生先養(yǎng)心。他說,“經(jīng)歷過舊社會的動蕩和生活的窘迫,我是一個非常容易滿足的人。雖然曾給許多領(lǐng)導看過病,但時刻把自己當成一名普通醫(yī)生。無論遇到什么情況,都會心平氣和地去應對!
  睡眠務必規(guī)律。他把睡眠當做精力的“加油站”,每天保證7個小時以上的睡眠。有時半夜有病人就診,之后抽空把覺補上。上了年紀后,每天會午休半小時或1小時。
  堅持適當運動。他以前給患者做手術(shù),一站就是幾個小時,當作鍛煉身體的好機會。他常做擴胸運動,轉(zhuǎn)動頸部保健。
  飲食搭配合理。他不挑食,也不貪食,葷素均可,但搭配合理。晚年開始控制飲食,吃素食偏多。他對三餐的要求是:早餐吃飽,午餐吃好,晚餐吃少。
  勤學習多動腦。他認為大腦需要不時轉(zhuǎn)動,停運時間過長就容易“死機”。他至今堅持每周出門診兩次。他的護眼訣竅是讀書看報最長45分鐘,之后目視遠方,緩解眼睛疲勞,而不是一味閉目休息。
  毛主席術(shù)后題送“由之”
  楊志敏:毛主席還給您題了字?
  唐由之:手術(shù)結(jié)束時,已經(jīng)是7月24日凌晨。主席進臥室休息,我就守在臥室門外。剛過了一個小時,主席突然醒了,叫張玉鳳拿一支筆、一張紙過來。
  他眼睛蒙著紗布,提筆寫了一首詩,“豈有豪情似舊時,花開花落兩由之!彼嬖V我,這是魯迅悼念楊杏fo的一首詩,楊杏fo是進步人士,被國民黨暗殺了。我的名字叫由之,他聯(lián)想到這個。我說,“主席,送給我吧!敝飨f,“好,我給你簽一個字!
  簽完字,他還叫張玉鳳到書架上拿來魯迅的原作給我看,書放在哪個書架上,是第幾章,他記得很清楚。我當時心里暗暗說,主席的記憶這么好。
  歐揚:據(jù)說您還敢“頂撞”毛主席?
  唐由之:手術(shù)后第三天,我給主席打開紗布換藥,點好藥后問,“您看見了嗎?”我伸出手指讓他看,他說看見了,這時我要給他把眼睛再包起來。他不同意:“我已經(jīng)好了!
  我說,“沒有好,主席,你的切口還沒有長好呢,還要包起來!彼f,“我都好了,看得清清楚楚,眼睛也沒有什么不舒服。”我說,“不行啊,等切口愈合后才可以和外界的空氣接觸,否則眼睛容易感染!敝飨煌獍,我一定要包,最后主席做了一個他特有的動作,請我們走開。
  別人都走掉了,我還站在他面前不走。主席問,“你怎么不走?”我說我不能走,今天我是醫(yī)生,您是病人,您得聽我的。爭執(zhí)了好長時間,最后采取折中的辦法,讓他戴上一副特制的眼鏡。這是我請人用塑料做的一副眼鏡,有一個套子,中間有一塊玻璃,罩在他的左眼上,這樣左眼既能看得見,手又碰不著,東西也不會掉進去。
  可是主席很快就投入工作,會見來賓。我擔心出現(xiàn)意外,坐在書房門口足足等了四個多小時。張玉鳳出來了,說主席的左眼不舒服。我跑進去一檢查,幸好眼罩還在,沒那么快感染。沖洗好了,再給他包扎。主席沉默了很久說,“你勝利了!”我嚇了一跳,趕緊說,“主席您也勝利了!”他終于同意再包扎三天。楊志敏:您在主席身邊待了那么多天,對他的生活起居有什么特別深的印象?
  唐由之:主席的飲食很簡單,并不像外面?zhèn)餮缘哪菢用刻斐约t燒肉;锸趁刻於疾畈欢啵恍〉洳~,只有尾巴,清蒸;一小碗青菜,一碟子三片白切肉。一碗醬油、放一點香油,還有一點辣椒醬。
  印象最深的是術(shù)后有一天,我在主席書房里陪他看書,忽然他大哭起來。當時可把我嚇壞了,手足無措,急得我也想哭。因為他剛動完手術(shù),一哭眼睛要壞的。主席哭了大約一刻鐘,稍微平靜下來。叫我過去,看他手里的書,我看到那是一首南宋詞人悲嘆南北分離不能統(tǒng)一的詞。第二天,主席把這首詞的復印件送給了我。我對主席說,要保存起來做紀念,主席答應了,還簽上了自己的名字。


-----------好文章,高技術(shù),難易。
-----------希望唐老的金針撥障技術(shù)能夠發(fā)揚光大,朝鮮白內(nèi)障病患的很多,如果朝鮮國內(nèi)也有唐老的弟子,無疑是朝鮮的福音。
-----------這跟那個誰給曹操治頭痛一樣糊涂
-----------在共產(chǎn)陣營,毛只爭取到一又小又窮阿爾巴尼亞。為了拉住霍查,五八年,毛給了只有三百萬人的國家五千萬盧布。六一年,毛跟蘇聯(lián)分裂加劇,指望霍查幫忙罵赫魯曉夫,又給了他五億盧布!還用外匯從加拿大買小麥送給阿爾巴尼亞?恐袊称,阿爾巴尼亞人不知“定量”為何物。那時中國正在饑荒餓殍遍地。
...
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