水中火醫(yī)案：不到一周歲男童，一劑見效案
厚樸麻黃湯
原文〈金匱要略*肺痿肺癰咳嗽上氣病〉
咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。（八)
厚樸麻黃湯方：
厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細(xì)辛二兩 小麥一升 五味子半升
上九味，以水一斗二升，先煮小麥?zhǔn)欤プ�，�?nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
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01/11手機(jī)短信
小兒現(xiàn)在情況：體溫正常，不鼻塞，流清涕，有點(diǎn)咳嗽，有痰，有時候能聽到喉嚨里咕咕聲，口有點(diǎn)臭，無汗。
水中火：還不到一周歲的小孩，先觀察兩天。
01/13手機(jī)短信
早上好先生！小兒現(xiàn)在的情況還是咳嗽有痰，流清涕口臭無汗手溫，睡覺喜歡把手放外面，夜里有幾聲咳嗽，我看有時候還有點(diǎn)喘的樣子
水中火：等中午12點(diǎn)左右你在線上，我給開個方子
日期:2010-1-13病人
12:11:58
你好
病人
12:12:13
今天早上咳嗽的很厲害
病人
12:12:49
過幾分鐘就咳幾下
水中火
12:13:20
你孩子有便秘嗎？
病人
12:13:26
有
水中火
12:13:50
從幾個月大的時候開始的？
病人
12:14:31
從3個的多月開始，一般都是2天才一次
病人
12:15:28
要是喝中藥的話一天就可以來個3-4趟
水中火
12:17:30
體溫？汗的情況
病人
12:17:30
但是最近這段時間輔食一天都又吃的話，一般一天都又1-2次的大便
病人
12:17:37
體溫正常，無汗
病人
12:20:31
口臭，流口水很會流，從幾個月開始到現(xiàn)在都沒有停過，要是感冒什么的口水就更會流了 水中火
12:29:18
口渴嗎？
病人
12:30:40
要是大人喝水的話他也會要喝，但是單獨(dú)放在奶瓶里給他喝的話不怎么喜歡，
水中火
12:31:06
腹?jié)M嗎？
病人
12:31:10
沒有
水中火
12:32:38
目如脫狀，有嗎？
水中火
12:32:54
煩躁，有嗎？
病人
12:33:20
目如脫狀 沒有
煩躁 有
水中火
12:41:03
厚樸五 生麻黃四 生石膏16 杏仁2（搗碎) 姜（法)半夏6 干姜二 細(xì)辛二 淮小麥6 五味子2
右九味，以水，先煮小麥?zhǔn)�，去滓，�?nèi)諸藥，煮取，溫服。
水中火
12:42:40
需要說明的是，優(yōu)質(zhì)的厚樸是微微的有點(diǎn)苦味，太苦的是那種發(fā)霉的厚樸，不可以用。麻黃用生的，石膏也是一定用生的。杏仁一定搗碎。上方一劑就夠了
病人
12:44:09
好的 ，馬上去包藥，謝謝老師
水中火
12:45:17
用后回復(fù)在手機(jī)上，藥煎煮好后，吃三分之一。
病人
12:45:57
恩，好的，先下去包藥，88
水中火
12:46:08
再見
水中火
12:46:14
一劑就夠了
病人
12:46:27
恩，明白
01/14手機(jī)短信
昨天下午四點(diǎn)鐘服藥后到七點(diǎn)鐘他想睡覺就給他吃奶，結(jié)果吃下的都吐出來了，但夜里吃奶一切正常，夜里還是有咳但比服藥前要好，也不煩躁了，睡的不錯，鼻涕也少了，但口還是臭，有汗，體溫正常，是續(xù)服余下的湯藥嗎？
水中火：那再溫服四分之一。01/15
水中火
今天情況如何？效果還滿意吧？我要結(jié)案了。
先生，小兒的一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)咳和流涕不用管他讓他自己恢復(fù)還是喝點(diǎn)湯藥？
水中火：停藥結(jié)案了
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本帖最后由 水中火 于 2010/1/16 16:22 編輯 m.bhskgw.cn]
－－－－－－－－－－－大概分析一下
上面這個病例：1，沒有
發(fā)熱，所以操
大青龍的話是大材小用，況且
大青龍湯還有使用禁忌。
2，因?yàn)闊o汗，所以不可以用麻黃杏仁石膏
甘草湯，此湯應(yīng)有汗出之證，是內(nèi)經(jīng)給出的“辛涼”法的代表方劑。
3，病人便秘，煩躁有內(nèi)熱，不可用治療寒濕上干肺的
小青龍。如果誤用小青龍，必傳變?yōu)轱L(fēng)溫�？梢杂寐辄S杏仁石膏甘草湯就逆。
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本帖最后由 水中火 于 2010/1/15 17:41 編輯 m.bhskgw.cn]
－－－－－－－－－－－老師,我兒子五歲,前幾天有點(diǎn)咳沒管他,昨天出去玩不知是不是熱著,晚上又吃了魚,今天一早起床時就咳了一陣,說嗓子癢還有粘住的痰咳,起床后喝水再感覺痰沒那么粘有點(diǎn)象干咳,又開始流清鼻涕,前兩天大多數(shù)是濃涕,本身體質(zhì)偏熱,很容易咳嗽,一感冒就不容易好,這次一直沒徹底斷尾又有兩周左右了,所以我在想是不是陰虛咳嗽呢,能不能用
沙參麥冬湯加川
貝母?他在北方出生后來到南方,因?yàn)轶w質(zhì)偏熱一直不太適應(yīng)這里的氣候,很容易熱感.謝謝老師,請幫我看看,我用得對嗎?
－－－－－－－－－－－請問您這個方是用那個方加減的？按照2樓的看法，不能用大
小青龍湯，嘛杏石甘湯。用這個方的用意是什么？
－－－－－－－－－－－原方使用的厚樸麻黃湯
先生都沒看出來？
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本帖最后由 水中火 于 2010/1/16 16:24 編輯 m.bhskgw.cn/jianyan/]
