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本草求真:試談中藥藥象學(xué)研究的必要性

“天地賦形,不離陰陽,形色自然,皆有法象”。中藥均具有其特定的物象!爸兴幩幭髮W(xué)”系以中藥的自然物象(氣味、形態(tài)、顏色.生長、加工等)為本,以臨床反應(yīng)(表象)為依據(jù),借助上述基本要素,闡述藥物作用機(jī)理的一門學(xué)科。
  中藥用藥原理的形成和發(fā)展是遵循實踐、理論、再實踐、再理論規(guī)律。人們首先通過感觀認(rèn)識藥物的藥象,試用治病,總結(jié)和分析臨床表象,初步了解藥物的臨床特性。綜合藥物的自然特性、臨床特性和臨床效果,形成初步用藥理論。再以此理論指導(dǎo),反復(fù)認(rèn)識藥物、用藥治病,總結(jié)、提高形成用藥原理。這種以藥之外象及藥用于臨床之表象而形成中藥理論的一門學(xué)科,即稱之為“中藥藥象學(xué)”。
  《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》對中藥功效的由來,有一段精辟的說明:“凡藥之用,或取其氣,或取其味,或取其色,或取其形,或取其質(zhì),或取其性情,或取其所生之時,或取其所成之地,各以其所偏勝而即資之療疾,故能補偏救弊,調(diào)和臟腑。深求其理,可自得之!笨梢宰糇C中藥藥理的形成是從藥象而來的。下面談四個有關(guān)中藥藥象外象研究必要性方面的問題。
  一、象思維是東方的思維特質(zhì)
  我們知道,哲學(xué)研究的是自然界、社會和思維方面的共同規(guī)律的學(xué)問。它有三個主要組成部分:認(rèn)識論、方法論,最后歸根到底是它的本體論(也稱為世界觀,即對世界本原或根源的總的觀點)。在唯物本體論上,中西方又有元氣論和原子論的不同。中國傳統(tǒng)哲學(xué)家的本體論主要是建立在元氣論上,認(rèn)為元氣是無形的、不斷運動的、是難以分割而以整體的不間斷狀態(tài)存在的;元氣聚而成形,散則無象;引起元氣聚散及其他運動的原因則是陰陽的對立統(tǒng)一運行所產(chǎn)生的氣化或氤氳?梢娮匀唤缛f事萬物的發(fā)生發(fā)展變化是陰陽二氣氤氳氣化的結(jié)果;谏鲜稣J(rèn)識,先哲們要想認(rèn)識無形的氣的運動規(guī)律及氣化的動態(tài),就只能通過象的觀察來體悟了。
  中醫(yī)學(xué)正是繼承和發(fā)展了元氣論的思想,認(rèn)為生命的本質(zhì)在于氣,在于氣的生化運動,而不在形,所以中醫(yī)觀察人體注重氣之運動,而觀察氣之運動必須在機(jī)體活動狀態(tài)下才能做到,這就決定了中醫(yī)家對認(rèn)識方法的取向必然是一種動態(tài)的功能觀察法而不是靜態(tài)的形態(tài)解剖法。因此就運用象的思維來分析和認(rèn)識事物。而原子論者則不然,認(rèn)為要認(rèn)識任一事物的本質(zhì),首先要探究構(gòu)成這一事物的原子,從而在方法論上,近代科學(xué)便普遍地運用解剖、分析、還原的方法去探明事物的原子及其構(gòu)成。西醫(yī)學(xué)正是繼承原子論的思想,運用解剖、分析、還原的思維來分析和認(rèn)識事物,形成西方醫(yī)學(xué)體系。時至今日,醫(yī)學(xué)上的分析還原趨勢更進(jìn)一步向分子和量子水平發(fā)展,因此就只能形成體思維而不能形成象思維。
  二、中醫(yī)學(xué)是象思維的代表
  中醫(yī)學(xué)繼承了元氣論的思想,依據(jù)元氣理論形成了天人合氣、天人相應(yīng)、天人同理、天人相參的觀念,通過天地自然比類認(rèn)識人體,通過人體的生理病理規(guī)律比類進(jìn)而認(rèn)識天地。正是基于這一比類方法,古代醫(yī)者才仿效自然,把自然、社會規(guī)律運用到醫(yī)學(xué)。《內(nèi)經(jīng)》中的整體觀念正反映了這一聯(lián)系的觀點。同時,也說明自然科學(xué)與社會科學(xué)的相互滲透。《內(nèi)經(jīng)》曰:“天地萬物者,不以數(shù)推,以象之謂也”,“援物比類,化之冥冥”,“不引比類,是知不明”。這就是中醫(yī)學(xué)中的唯象理論,也就是常說的“取象比類”。
  取象比類思維形成了中醫(yī)學(xué)理論的主要思維方式。取象內(nèi)容自上古時代用于中醫(yī)學(xué)之后,就逐漸發(fā)展成為解決有關(guān)人體實際問題的重要手段!秲(nèi)經(jīng)》是古代流傳下來現(xiàn)存的系統(tǒng)而全面的中醫(yī)學(xué)理論著作之一,取象內(nèi)容充滿在《內(nèi)經(jīng)》全書中的各個方面,并已具備了學(xué)說的形象。取象在中醫(yī)學(xué)中占有明顯地位,并發(fā)揮著巨大作用。
  三、中藥學(xué)也是象思維的代表
  中國古代,藥物是隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展而出現(xiàn)的。本著實踐(服用)在先,而理論出現(xiàn)在后的原則,根據(jù)取象原則,判定中藥同性,并與藏象相聯(lián)系,而得出中藥在人體內(nèi)發(fā)生作用之所以然的解釋。
  劉完素在《素問病機(jī)玄病式·藥略》中云“凡物雖與人異,然莫不本天地之一氣以生,特物得一氣之偏,……又借藥物一氣之偏,以調(diào)吾身之盛衰……善假物之陰陽,以變化人身之陰陽也。”徐大椿也言:“藥之受氣于天地,各有專能,故所治各不同。于形質(zhì)氣味細(xì)察而詳分之,必有一定之理也!
  可見中藥作用原理的認(rèn)識符合東方文化的思維特質(zhì),從宏觀角度認(rèn)識中藥藥性,并能將藥性與人體、自然界在同一整體里思考,有著完整理論體系,從而在較高綜合層面上理解中藥,并指導(dǎo)臨床用藥。
  四、系統(tǒng)生物學(xué)佐證了中藥從象層面研究的科學(xué)性
  自中藥現(xiàn)代化的命題提出以來,工作以提取分離單味藥中有效單體為主。但是隨著研究的深入,研究者們發(fā)現(xiàn):藥物的化學(xué)成分是提出來了,可藥效卻降低或是消失了,而且提化程度越高,療效越不理想。系統(tǒng)生物學(xué)是從整體高度理解生物系統(tǒng)新的研究領(lǐng)域,有學(xué)者從中醫(yī)藥與系統(tǒng)生物學(xué)的相通性出發(fā),論述了以系統(tǒng)生物學(xué)研究思路結(jié)合中藥自身特點進(jìn)行中藥現(xiàn)代化的策略,并提出了中藥活性成分組學(xué)概念。系統(tǒng)生物學(xué)這個以生命各個層次動態(tài)的、整體的觀點研究思路給了中藥研究以很好的啟示,也佐證了中藥從藥象層面研究中藥作用原理的可行性及科學(xué)性。
  中藥藥象學(xué)研究中藥藥性理論是從整體現(xiàn)、系統(tǒng)觀的角度闡述中藥藥性,其理論精華不只是指導(dǎo)我們?nèi)绾握业交钚猿煞郑菫槲覀冄芯客诰蛭墨I(xiàn),提出新的理論提供思路。我們可能沒有找到新的活性部位,但卻能在其指導(dǎo)下理解藥物的作用原理。
  今天,如果我們從現(xiàn)存本草書籍對有關(guān)中藥藥象理論進(jìn)行挖掘整理,建立和重構(gòu)中藥的作用原理,將具有十分重要的理論價值和現(xiàn)實指導(dǎo)意義,并可能會有新的發(fā)現(xiàn)!爸兴幩幭髮W(xué)”這塊處女地的研究,有可能為中藥作用原理的揭示帶來希望的曙光。
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