網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:怎樣學(xué)中醫(yī)——轉(zhuǎn)帖(推薦!!!)
    

醫(yī)師交流:怎樣學(xué)中醫(yī)——轉(zhuǎn)帖(推薦。!)

不管是不是學(xué)中醫(yī)藥,真的值得一看有點(diǎn)長

  這個(gè)話題本身就太大,肯定說不清,只是因?yàn)榻?jīng)常有人與我聊到它,干脆就寫出來,大家討論。首先應(yīng)該明確我的本意,學(xué)中醫(yī)、做中醫(yī)與學(xué)好中醫(yī)之間不是一回事。弄個(gè)手藝混飯吃不是我們討論的范疇,其實(shí)還真不 如干點(diǎn)別的,中醫(yī)這碗飯最難吃!

  許多人是好不容易考上醫(yī)學(xué)專業(yè)的,也必然很是珍惜,直到一級一級熬到副高級、正高級,也未必就學(xué)好了中醫(yī)。以我的看法――他根本不應(yīng)該進(jìn)這個(gè)門。

  學(xué)中醫(yī)難不難?不難!這是一些高分學(xué)生的看法,原因很簡單,他們能夠用功,肯背肯記,不就是那幾百個(gè)藥、幾百個(gè)方嗎?無論什么樣的考試都得心應(yīng)手。但到了臨床許多人的頭就大起來了,為什么?因?yàn)楝F(xiàn)在的教育有問題, 你的教材有問題,你的老師也許也有問題。

  認(rèn)為難的大多是不用功的學(xué)生,想投機(jī)取巧,60分萬歲,這些人肯定不會有什么將來,也不是我們操心的范圍。

  我的看法是:難!

                 二

  其一難:

  幾千年的積累,要你一個(gè)腦袋裝進(jìn)去!是什么樣的CPU、多少內(nèi)存、多大的硬盤?才能處理這么多數(shù)據(jù)?!想著就可怕。所以要有方法,現(xiàn)在的學(xué)院派(大專院校)講求的是不停的修改教材,所謂去粗取精,但是收效如何呢?說件事情便明了:一個(gè)內(nèi)科主任朋友,帶著一群實(shí)習(xí)學(xué)生,非常的盡心盡力,半年之后我問他是否有得意門生?是否要留幾個(gè)?他回答‘一個(gè)都不要’,可國家和家長花了多少錢,學(xué)生們費(fèi)了多少力才到今天那!這位主任說了一句非常令人費(fèi)解的話――‘有幾個(gè)基礎(chǔ)不錯(cuò),知識還算扎實(shí),但沒思想!脗(gè)沒思想!太貶低人啦!但細(xì)想一下,現(xiàn)在的教育方式不就是培養(yǎng)高分低能嗎!幾本書、畫重點(diǎn)、考重點(diǎn),ABCDE選擇題,肯定不需要思想!而師承派(家傳、師傳)的如何呢?許多人跟著老師或父母學(xué)上幾年,弄幾個(gè)所謂祖?zhèn)髅胤剑紓(gè)醫(yī)師證書,便要?dú)⒈樘煜铝恕ky怪現(xiàn)在對于師承考試的審核越來越難了,因 為這些人的確把政府部門弄得頭疼。

  那位主任所以說那幾個(gè)好學(xué)生沒思想,是因?yàn)樗麄儧]有把所有的知識貫穿起來,什么叫學(xué)問?學(xué)問=知識+思想,學(xué)中醫(yī)不是學(xué)歷史,歷史就是歷史,不能篡改歷史,只需要你記住,然后加以理解就足夠了。學(xué)中醫(yī)要把別人的東西變成自己的,怎么變?舉個(gè)例子:要知道‘普濟(jì)消毒飲’,知道‘李東垣’,(這是最起碼的)還應(yīng)該了解清楚‘大頭天行’,(這些就已經(jīng)構(gòu)成知識了)但知道這些以后沒用!因?yàn)槟阏也坏健異汉?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱,頭面紅腫,疼痛,咽喉不利’的標(biāo)準(zhǔn)病人,現(xiàn)在需要你產(chǎn)生自己的思想:首先是‘毒’!所謂‘氣之盛則為熱,熱之盛則為火,火之盛則為毒’前邊為熱為火的時(shí)候與你無關(guān),已經(jīng)是毒的時(shí)候就要消毒!簡單!什么時(shí)候用呢?毒未發(fā)的時(shí)候,病人高熱,沒有表皮的癥狀,你肯定以為是外感入里化熱?也想不起來這個(gè)方子。等到皮膚紅了,正好用!說著簡單,火候難拿!那里紅腫可以用?頭面紅腫可以用,(廢話!)這是李東垣的原意。后背呢?(比如紅皮癥)照用!升麻干嘛使?薄荷干嘛使?統(tǒng)統(tǒng)砍掉!加點(diǎn)蒲公英、地丁不好嗎?腿上呢?(比如網(wǎng)狀淋巴管炎)照用!凡是李老先生原來要往上走的、往咽喉走的統(tǒng)統(tǒng)不要,加點(diǎn)牛膝不好嗎?再返回去看,這方子已經(jīng)被你改得不成什么樣子了!好!大好!這就是你的方子,這就是你的思想!等到有一天你覺得‘普濟(jì)消毒飲’這個(gè)方子不好用的時(shí)候,你可以稱得上有點(diǎn)學(xué)問了, 因?yàn)槟阋欢▏L試了許多更理想的組合。

  今年醫(yī)師考試前,一個(gè)‘趕考的舉人’問我,為什么風(fēng)寒外感不能用麻黃湯,我告訴他“不是不能用,而是不讓用!科舉就是科舉!你得隨他人心愿!你用了就不給你分!”,因?yàn)閷懣荚嚧缶V的人不看病,所以就不用,據(jù)說很多專家對麻黃湯都反感。原因呢?因?yàn)槁辄S素!升血壓!縮血管?提高心率!就象這幾年鬧馬兜鈴酸、木通堿、紅汞、這些問題的本質(zhì)都一樣,把問題割裂開考慮,用生化手段研究方劑,用顯微技術(shù)觀察人體,這不是中醫(yī)。最起碼這種人沒有中醫(yī)的思想。其實(shí),我也很少用到麻黃湯,但原因不一樣,現(xiàn)在的人生活條件、工作條件都很好,很少有受大寒、衛(wèi)表寒凝的病人,關(guān)鍵是寒邪是否‘凝’滯,如果你從冰窟窿里被人撈上來,你看‘荊防敗毒散’還管不管用。你可以不用麻黃湯,至少可以不給你們院長、主任找麻煩,但你心里必須有它的位置,因?yàn)檫@是張仲景的思想,等到你認(rèn)為太陽病怎么那么千奇百怪的時(shí)候,你就不會再記著麻黃湯了,因?yàn)槟菚r(shí)就已經(jīng)有你自己的思想了。

                三

 其二難:

 一個(gè)好中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院,帶著三個(gè)手指頭可以走遍天下。中醫(yī)的舌診、脈診被許多人認(rèn)為是看家的東西,是他們西醫(yī)不會的。我不這么看,中醫(yī)真正的關(guān)鍵是它的理論體系,是它的辨證論治法則,是中醫(yī)特有的邏輯思維方式,如果丟了這些東西,任何一個(gè)西醫(yī)大夫都可以把中藥開出去。但要在自己的腦袋里建立好一個(gè)完善的理論體系,使大腦按照這種邏輯思維方式運(yùn)轉(zhuǎn)并非是一見容易的事!

  西醫(yī)的發(fā)展為什么迅速?它是靠多學(xué)科的共同努力,成千上萬的人共同努力,在許多學(xué)科之間建立了良好的通道。生物學(xué)的研究帶動(dòng)了生物化學(xué)的進(jìn)步,而抗生素的發(fā)明是西醫(yī)發(fā)展的上帝,沒有抗生素的發(fā)明,很難想象今天是多么悲慘的世界!物理學(xué)的進(jìn)步導(dǎo)致了爆炸式的醫(yī)學(xué)演變,從居里和他太太熬瀝青開始,哪一項(xiàng)元素不被醫(yī)生惦記呢?從琴倫發(fā)現(xiàn)了一束奇怪的影子,哪一束射線不投過你的身體?數(shù)學(xué)的分裂,演變出比爾蓋茨這個(gè)怪物,高速的數(shù)據(jù)處理帶動(dòng)了臨床影象學(xué)發(fā)展!中醫(yī)就太慘啦!缺乏手段!為什么不用呢?

 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(包括西醫(yī)和各國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))已經(jīng)不可能割裂了,因?yàn)槟愕闹兴幰呀?jīng)被人家分解了,你的方劑已經(jīng)被人家提純了。你為什么不利用他們的手段呢?我經(jīng)常用胎盤組織液,就是比紫河車省事,治療瘡瘍潰久、新肉不生的時(shí)候外用,保證沒有藥源性感染的問題,因?yàn)槿思姨峒兊臅r(shí)候已經(jīng)把這個(gè)工作做好了。脈象堅(jiān)澀的時(shí)候就對病人疼痛的部位來個(gè)B超,多省心?!但關(guān)鍵是你的后期工作,超出一個(gè)栓塞部位,溶栓嗎?人家連肝素都用過了,還那德行,又回來找你,繼續(xù)‘逐瘀’呀,咱們的通絡(luò)就是周圍血管再通嘛,開放周圍血管又不是西醫(yī)的專利,不許你用?關(guān)鍵是你心里得明白,用他們B超科的設(shè)備只是為了判斷程度,最后還得回到自己的整體辨證上,該補(bǔ)氣?該補(bǔ)血?該化痰?還是該清熱?這才是你真正的本分,也是任何所謂現(xiàn)代設(shè)備替代不了的!

 有些IT人要在中醫(yī)這個(gè)鍋里也蒯一勺湯,費(fèi)勁巴力的搞了許多‘專家系統(tǒng)’軟件,輸入癥狀――顯示病名;輸入臨檢指標(biāo)――顯示方劑,多么簡單!但是,錯(cuò)了!這樣會害死人的!就象現(xiàn)在的許多中醫(yī)醫(yī)生一樣,方子背得滾瓜爛熟,就是有一大堆的老病號治不好,原因還是――缺乏思想。計(jì)算機(jī)的診斷是建立在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方式下,我拆開過這類軟件,一大堆的數(shù)據(jù)庫,優(yōu)先判斷的等級設(shè)置理論,加上一些名家的特定診斷結(jié)論,加權(quán)運(yùn)算的法則,還有很是花哨的界面,高級VC編程,重重加密,工夫真的下了不少,***用沒有!一個(gè)好中醫(yī)的思維方式應(yīng)該是:搜索數(shù)據(jù)(主訴)――數(shù)據(jù)分類(望、聞、問診)――數(shù)據(jù)處理(病理分析)――簡單判斷(歸納證型)――重新收集數(shù)據(jù)(舌、脈)――數(shù)據(jù)定性與定量分析(詳細(xì)問診與實(shí)驗(yàn)室檢查)――邏輯假設(shè)(辨證)――驗(yàn)證邏輯(綜合分析、整體辨證)――結(jié)論判定與顯示(擬訂方藥、書寫病歷)。[建議那些熱衷于開發(fā)診斷系統(tǒng)的軟件高手參考――假如不怕累死的話。]

                四

 中醫(yī)的三個(gè)手指頭下面是什么?假如你思維敏捷、能真正去理解你摸到的橈動(dòng)的波動(dòng)是什么意思,那就能品味出病人的感覺,那病就象得在你身上一樣。其實(shí)脈搏就是線性系統(tǒng)學(xué)中的‘相頻特性’和‘幅頻特性’,而線性系統(tǒng)是專門研究‘黑盒子’現(xiàn)象的,就是通過輸出信號的變化,來理解那個(gè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚的‘盒子’里到底發(fā)生了什么情況?而中醫(yī)的脈象不就是這個(gè)理論的應(yīng)用嗎?可惜!有哪所院校會給中醫(yī)專業(yè)開設(shè)這種課程呢?你不妨自己找本書看看,如果能看懂,你會覺得手下的感覺別有一番新的滋味,那種脈搏的萌動(dòng)就不是簡單的28個(gè)分類了,然后再看‘脈經(jīng)’,會認(rèn)為那本書簡直太羅嗦啦。

  想學(xué)好中醫(yī)就應(yīng)該博學(xué),學(xué)什么都會有幫助,會讓你的大腦動(dòng)起來,如果你哪門功課不好,你就把他補(bǔ)上,不然你肯定吃虧,因?yàn)槿说拇竽X依靠大量的數(shù)據(jù)來產(chǎn)生思維,數(shù)據(jù)越多,速度越快!就象BT下載軟件的工作原理一樣,它依靠別的數(shù)據(jù)流來拼湊整個(gè)文件。有人看三國小說,發(fā)現(xiàn)了大將軍原來是甲亢,所以睡覺時(shí)閉不上眼睛;有人看紅樓夢,發(fā)現(xiàn)林妹妹的肺癆不是死于營養(yǎng)不良,而是死于痰火互結(jié),氣血壅塞。――賈府的伙食標(biāo)準(zhǔn)太高。

  有一點(diǎn)需要重申;無論你利用什么現(xiàn)代手段,最后你必須回到中醫(yī)的思維方式上來,不然你就找不到看中醫(yī)的病人的脾了。 等到有一天,你的病人會覺得你很奇怪,料事如神,你說他幾天以后會如何如何,果然應(yīng)驗(yàn),你不用問診,便告知他因?yàn)榧彝ガ嵤露鵁⿶,夜里常常做噩夢,他會認(rèn)為你懂得算命!其實(shí),那時(shí)你已經(jīng)有了豐富的綜合判斷能力了,你和你的病人還會懷疑治不好他的病嗎?這是中醫(yī)獨(dú)自特有的邏輯思維方式,是你最具風(fēng)格的東西, 不過還應(yīng)該說明:那些現(xiàn)代診療手段完全可以借用,最起碼可以參考,只是不能依 賴,中醫(yī)應(yīng)該很靈活,并不傻!

其三、難!

  什么都不能太相信!我曾經(jīng)到過西北的大沙漠,(是參加一次資源考察)順便挖了幾顆野生的藥材(我不想說是什么,否則有人會找我麻煩的),回來后與我們藥鋪(最大的、國營的)的飲片做了點(diǎn)對比,其有效成分前者是22%,而后者僅僅是0.5%。所以,當(dāng)你把希望寄托在某一位君藥上的時(shí)候,你最好對這些東西要充分了解一下。因?yàn)橹兴幍挠?jì)量標(biāo)準(zhǔn)是重量,而不是有效成分,所以有人說‘名醫(yī)亡于藥’似乎是有些道理吧,但這種事情你沒有辦法!就象你每天要吃的飯菜一樣,被人投了蘇丹紅、有機(jī)磷、氫氧化鈉等等,但你可以少吃,采取慢性自殺的方式還是有效果的?!但你的病人沒有選擇,他寄希望于你,你寄希望于藥,怎么辦呢?建議你經(jīng)常去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥房,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)市場,我在著名的藥材造假圣地轉(zhuǎn)了兩年,收獲非淺,交了許多造假藥的朋友,知道他們?nèi)绾斡?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113045346_89089.shtml" target="_blank">黃柏煮小土豆來造元胡;如何用腐爛的羊皮制造麝香;如何用白薯來造天麻;如何給自制的蟲草畫紋理(不能再教了),所以,這些東西也就不好騙我了。如果有病人吃了幾付藥還不見效(先要懷疑自己,考慮自己的診斷是否有問題),那最好讓病人把藥拿來看看,不然會耽誤你的進(jìn)步,我曾經(jīng)把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g,居然還是巋然不動(dòng)!

  由此類推,醫(yī)書全對嗎?友人建議我好好的學(xué)習(xí)《醫(yī)林改錯(cuò)》,因?yàn)檫@位朋友告訴我一句話“醫(yī)林改錯(cuò),越改越錯(cuò)”,我非常佩服這位仁兄。因?yàn)樗瓷盍艘徊,比我的‘肉眼掃描器’精?xì)了許多。歷年的教材都有錯(cuò)!就連醫(yī)師考試教材也一樣污七八糟,所以,你不要什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味,是什么?是否是忍冬科的呢?一位博導(dǎo)‘藿香正氣’般的對學(xué)生說‘銀花’也,事后某公對其戲言“你老家農(nóng)田邊上有得是,名一支箭,草本一年生,象野白菜, 決然不是冬花,也就不是金銀花了”此位博導(dǎo)勃然!

  現(xiàn)在的教材是西醫(yī)化的,考試也是西醫(yī)化的,為了追求答案的唯一性,把中醫(yī)的題目出的象數(shù)學(xué)。從方劑學(xué)的角度看――什么什么方治療什么什么;從臨床課的角度看――什么什么病用什么什么方,一一對應(yīng),真是妙哉!所以經(jīng)常見到一些刊登在大雅之堂的雜志上的論文題目總是――‘用某某方治療某某病’[廢話!那個(gè)方本來就可以治療那個(gè)病,只是某某版的教材忘了寫了。]于是,這種論文也能幫助提職稱,建議:凡這種標(biāo)題的論文以后免發(fā)!

                六

  出個(gè)思考題,這也是我想了一年之久的問題:現(xiàn)在所有的糖尿病就是消渴證嗎?現(xiàn)在的糖尿病已經(jīng)非常時(shí)髦了(只要血糖高),但決不象古來的消渴那么好治!血糖高就是糖尿病?!血糖高就是消渴???

  曾經(jīng)有一位病人,被三甲醫(yī)院診斷為白血病,精神已經(jīng)崩潰了,臨檢指標(biāo)的確很恐怖,牙齦膿腫嚴(yán)重,尿道感染嚴(yán)重,連續(xù)發(fā)熱三周,但并無其他麻煩,細(xì)心詢問方知,幾年前就折騰一回了,癥狀類似。到現(xiàn)在還不死?!!豈不怪哉!于是推翻結(jié)論,從頭考慮,舌質(zhì)紫暗、脈洪大而弦,用了一大堆清熱涼血解毒化瘀之品,七付藥了事,兩年沒再鬧騰了,到今天我也不知道是什么!可這位病人告訴別人說我治好了白血病,害得我有口難辯!但的確不能太相信化驗(yàn)指標(biāo),不然肯定早把他嚇?biāo)懒恕?

  ‘非典’來的時(shí)候有些中醫(yī)隱藏起來了,因?yàn)樗麄兲ε嘛@微鏡下邊的那個(gè)小蟲蟲,這些‘醫(yī)匠’平時(shí)的太平方開得太多,以至于書上沒有的病、沒有的方就拉倒,連人帶蟲一齊推給了西醫(yī)弟兄們,害的許多西醫(yī)兄弟姐妹在一線上以命換命!現(xiàn)在想起來還覺得心里難過。我佩服廣東的鄧?yán),真是拼了一把,救了不少人。后悔?dāng)初沒南下廣州,跟他老先生好好學(xué)習(xí)一番。

 我不信邪,所以奇怪:人的免疫系統(tǒng)怎么那么不堪一擊?記得當(dāng)年某一天,突然想起趙炳南老先生的一句話(他寫在那里的已經(jīng)記不得了,好象是治療什么皮膚病的方解)曰“此毒非大黃不可去也”,恍然大悟!其實(shí),早在‘地道戰(zhàn)’電影里就有人用過這種理論‘?dāng)尺M(jìn)我退,敵住我擾,敵退我攻’,不對!還早,大禹制水時(shí)就是一個(gè)原則‘惹不起,躲得起,’對龍王爺說:您請開路!于是乎,上邊重用栝樓,下邊重用大黃,其他隨證加減,半天一診,隨診更方,增加代謝能力,讓病毒統(tǒng)統(tǒng)開路一嘛絲。使‘重癥疑似’(避免麻煩,決不報(bào)功請賞)轉(zhuǎn)危為安。

 所以說中醫(yī)難,這其中該相信的和該懷疑的如何判別呢?***時(shí)有句口號叫‘懷疑一切!打倒一切!’,建議改成‘先懷疑一切,再充分思考,最后相信那些該相信的!’還有‘貧下中農(nóng)不信邪’也改成‘貧下中醫(yī)不信邪’吧!

  如果你有一天開始懷疑你導(dǎo)師的某個(gè)理論的時(shí)候,你真的開始有出息了!

                  七

  其四,難!

  古有‘中醫(yī)治未病’之說,沒有器質(zhì)性病變之前怎么都好說,肝區(qū)疼痛,肝功能檢查正常,B超‘未見占位性病變’,再排除肋神經(jīng)炎、帶狀皰疹、膽囊炎等等,誰都可以開藥,人家西醫(yī)內(nèi)科也會開點(diǎn)加味逍遙丸,急了連多慮平都用。其實(shí)多數(shù)病人拿到B超報(bào)告后就拜拜啦,除非寫報(bào)告的大夫用‘西夏天書’的鬼草大篆書寫,病人才回來找你幫忙看看報(bào)告單。不然根本就不理你,所以很難抓住現(xiàn)形的‘未病’。即便是死心塌地的病人找你,你也開這些藥合適嗎?連病人都說你是棒槌!你必須運(yùn)用整體辨證的方式,好生費(fèi)一番腦筋才行,這些到也無須乎抱怨?烧娴搅硕喟l(fā)結(jié)節(jié)型肝癌晚期的病人,人家腫瘤科會告訴病人家屬‘二至六個(gè)月’的時(shí)候,我保證他來找你,因?yàn)榫褪_@根稻草啦!你該怎么辦呢?再告訴人家一遍‘二至六個(gè)月’?所以不要幻 想治療那些‘未病’。

  怎么辦?現(xiàn)在的中醫(yī)接的活大都是舅舅不疼、姥姥不愛的病?蛇@才是你長學(xué)問的時(shí)候呢!首先,你不要幻想出名、長工資、提級別、當(dāng)專家。沒戲!你能做的就是盡可能讓病人多活些時(shí)候,讓他有時(shí)間把他的事情料理一下,另外幫他改善生存水平。他肯定是要離開的,除非是診斷錯(cuò)誤。我的一位恩師那里有好幾個(gè)這樣的麻煩,都活了好幾年了,其中有個(gè)‘瘋子’還能去爬山?!別人都私下笑話他‘還想攻克肝癌’?

   其實(shí)不然,他曾對我說‘我從來沒打算把那個(gè)大瘤子消化掉,只是讓他們活著就心滿 意足啦’。你怎么想呢?

  眼光要放開!這是中醫(yī)應(yīng)該具有的品質(zhì),自己不要死盯著三寸之內(nèi)的東西,那是老鼠。更不能死盯著病人身上的那個(gè)小疙瘩,因?yàn)椴∪说哪康氖腔钪。人活著的概念是什么呢?吃喝拉撒睡,不過而已。有個(gè)廣告詞挺有意思‘為了打你而打我,打死你卻流著我的血’――討厭的蚊子。你非要打死那個(gè)小疙瘩,結(jié)果卻先打死了它的宿主。每每看見電視里那些‘導(dǎo)購’大肆宣傳可以如何殺死腫瘤的時(shí)候,我總想為那些病人禱告!鲎記]死人先去,重整河山待后生?’火葬廠的哥們可不把人和瘤分著燒,你連雪恥的機(jī)會都沒有!過去有‘曲線救國’之說,不妥!‘曲線救人’總可以吧?先殺瘤?還是先殺人?你去原始森林里看看,藤纏樹?還是樹纏藤?你很難分辯得清清楚楚。所以,應(yīng)該把眼光放開些,把心思用在改善病人的證上,許多時(shí)候那種潛移默化的東西很令人尋味。真正的中醫(yī)治療腫瘤是非常講究的,一個(gè)人一個(gè)治療方法,沒有萬人齊喝的安魂湯!

                 八

  現(xiàn)在什么都嚷嚷‘規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化’,我建議不要‘緊跟形式不掉隊(duì)’,中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)整體思想,辨證施治,這是個(gè)仁者見仁、智者見智的活,不是生產(chǎn)肉包子的流水線!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬頭的去辦出院手續(xù),有人就永遠(yuǎn)的嗚呼了,為什么?經(jīng)典的答案永遠(yuǎn)是‘個(gè)體差異’!?那就不能讓他們治療時(shí)也個(gè)體差異差異嗎?。。≈嗅t(yī)的理論是什么?貫穿中醫(yī)診斷――辨證――治療全過程的是什么?很多人到臨床上就忘記得九霄云外了,你必須把這塊敲門磚時(shí)時(shí)刻刻拿在手上,這塊磚經(jīng)?梢源蚱坪诎谉o常的頭,讓他們回判官那里編瞎話去。

  一個(gè)好中醫(yī)要永遠(yuǎn)記住這樣一個(gè)道理,你自己之所以還活著,就是因?yàn)槟愕恼龤獗饶愕男皻鈴?qiáng)大,(我不相信在你身上找不出一點(diǎn)病來!)別人和你一模一樣!所以,怎樣對待自己,就怎樣對待病人,他就和你一樣的活著。好的中醫(yī)要有博大的心胸,才可能有博大的造詣,辨證要大氣一些,方藥也應(yīng)大氣一些,學(xué)習(xí)更應(yīng)大氣一些。想學(xué)好中醫(yī),這是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。

  也許有一天,你會覺得那些成百上千、亂七八糟的雜證被你歸納得沒幾樣了,這是學(xué)問,因?yàn)槟阕兊拇髿饬恕?

                   九

  東一榔頭,西一棒子,我自己也不知道想說什么,云山霧罩里也許還有幾句實(shí)話,如果你看了認(rèn)為沒用,請幫個(gè)忙,把這個(gè)帖子轉(zhuǎn)發(fā)給葛尤,或許他能摘幾個(gè)字當(dāng)臺詞。

  最后,摘了幾句以前日記的廢話:

切忌――自持一湯,執(zhí)方待。

或偶拾片語,疑為古訓(xùn);

或崇好一門,以葉障目;

或獨(dú)逞家技,于命相博。

謹(jǐn)遵古訓(xùn)理法,以為變通,臨證不可拘泥。

借鑒頂截之說,隨證予藥,決非庸醫(yī)俗套。

推理求新,緊扣四診八綱。

整體辨治,不離氣血陰陽。

同學(xué)們以為如何??對咱們學(xué)習(xí)經(jīng)方有何借鑒??


-----------完全溫病學(xué)派那套,都是脫離經(jīng)典的。
-----------太長了~~~~~~~
個(gè)人感覺,學(xué)好傷寒雜病論就好了~~~~然后自然會過渡到黃帝內(nèi)經(jīng)。
-----------可我覺得寫得很好啊,很開拓思路的。
-----------一個(gè)中醫(yī)能夠全面掌握十幾個(gè)方,做到隨癥加減就應(yīng)該不錯(cuò)了。
-----------一個(gè)好中醫(yī)大夫就是一座醫(yī)院!同意!這個(gè)“好”字,難得!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證