拿病人做試驗(yàn)，練基本功，以藥測病，三個中醫(yī)三家會診，就有三張?zhí)幏�，五個中醫(yī)會診，就會有五張不同的處方，這就是中醫(yī)的現(xiàn)狀，醫(yī)道難難于上青天，難道就不能統(tǒng)一到經(jīng)典——仲景學(xué)說臨床規(guī)范化診療模式上嗎？問題是，現(xiàn)在的許多人，是求財不求道，求技不求道，而現(xiàn)實(shí)社會又是：“貧居鬧市無人問，富在深山有遠(yuǎn)親”。
胡某，男，76歲，發(fā)作性
腹痛，痞塊，
腹瀉一年半�；颊咚伢w健康，一年半前，無明顯原因出現(xiàn)腹絞痛，痛時臍右側(cè)可捫及一個拳頭大的濡軟瘕塊，按之則痛甚，經(jīng)揉按一天以后，開始暴瀉，瀉下水樣便及干糞塊，日十余次，瀉二天后自行停止，瀉后腹痛緩解，痞塊自消。緩解期精神疲憊。飲食如常，卻七八日又不大便。之后前述癥狀又作，演變過程類同。這樣反復(fù)發(fā)作緩解發(fā)作，每月2至3次，患者痛苦不堪。曾到河醫(yī)大一附院檢查，排除腫瘤，診斷為老年慢性腹套疊，建議手術(shù)治療�；颊卟煌馐中g(shù)，多處治療不見好轉(zhuǎn)。癥見形體消瘦，神疲少氣，舌質(zhì)淡白，苔白厚，脈沉緊。思及《
傷寒論》“腹?jié)M時痛者，屬太陰也，
桂枝加
芍藥湯主之，大實(shí)痛者，桂枝加
大黃湯主之，”處以桂枝加大黃湯：桂枝10克
白芍20克 炙
甘草6克 生
姜3片
大棗10枚 大黃6克 水煎服。緩解期每日一劑，發(fā)作期每日二劑。當(dāng)服藥后又一次發(fā)作時，腹痛明顯減輕，效不
更方，原方加
黨參15克繼服，之后，每發(fā)作一次輕似一次，共服藥60劑，未在發(fā)作，患者自行停藥，隨訪至今，未在復(fù)發(fā)。（梁鳳云醫(yī)案)
余用仲景方法：胡氏氣質(zhì)分型是2/7太陰之人，其先天遺傳缺陷是2/7 3/8 4/9 ，73歲進(jìn)入遺傳缺陷期，因
太陽表虛而太陰里虛寒，故發(fā)作腹痛和腹瀉，隨著疾病的漸進(jìn)演化傳變，到76歲時呈現(xiàn)太陽病傳太陰陽明兼少陰熱化證。仲圣在宋本《傷寒論》279條云“本太陽病3/8，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者屬太陰2/7也，桂枝加
芍藥湯主之。大實(shí)痛者（病又傳陽明1/6)，桂枝加大黃湯主之”。到此，治醫(yī)者該明白如何處方用藥了。此條文本宜放在太陽病篇，由于歷代傳抄之誤，始置于太陰病篇，整部《傷寒論》顛倒條文甚多，這是后人之罪，非叔和之過，王叔和整理的《張仲景方》十五卷本不是如此。暫不贅述。在《傷寒論》中太陽中風(fēng)表虛病3/8不論是誤治失治，始終遵循著固定的傳變順序和路線，那就是3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 。仲圣當(dāng)年的396條臨證方法論，以條文的形式寫出，明示人以辯病證而論治之道并揭示出疾病的傳變演化規(guī)律，惜仲景方術(shù)從王叔和始，自南北朝就“江南諸師秘仲景要方不傳”以致，《傷寒論》的原始面貌無人知曉，或知而不道。在中國歷史上凡是絕術(shù)和絕技都守秘很嚴(yán)，擇徒而授，輕易不泄露給局外人。仲景明訓(xùn)我們在臨證時要“觀其病證，知犯何逆，隨證治之”，在此要特別注意“觀”和“逆”二字的深刻含義，觀其病證之“觀”和知犯何逆之“逆”，是指觀看人體三陰三陽配臟腑六病生成演化耗散結(jié)構(gòu)圖的傳變路線，此圖又稱九變十化氣數(shù)圖，大道至簡至易，通曉仲景之旨，臨證時就可得心應(yīng)手，余用仲景方術(shù)從未出現(xiàn)誤診誤治，也從未出現(xiàn)過藥后不良反應(yīng)。仲景方術(shù)，上順天和，以療人患，非通三才之道，而得往圣之心者不能明白和應(yīng)用，唐孫思邈尚“粗曉其旨，亦不能修正之，況其下者乎”。
胡氏氣數(shù)圖2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 太陽病
2/7 太陰證
1/6 陽明證
9/5 少陰證
不患位之不尊 而患德之不崇
不恥祿之不侈 而恥知之不博
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民間仲景學(xué)說研究
