(個人整理希望能幫助大家)
首屆國際扶陽論壇暨第四屆扶陽論壇
扶陽論壇
2011 年11 月北京
對扶陽學派若干問題的看法和建議
主講:盧崇漢教授
時間:2011 年11 月11 日
地點:北京京民大廈一層禮堂
中華中醫(yī)藥學會孫副會長：邀請劉力紅博士來為我們主持會議，邀請盧崇漢老師進行特別演講，大家現(xiàn)在以熱烈的掌聲歡迎兩位出場。（掌聲……)
劉力紅：尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家、各位前輩、各位同道，大家上午好！我很榮幸，大會派我來做盧師的會議的主持人。盧師，大家已經(jīng)應(yīng)該都非常非常熟悉了，我不詳細的介紹，因為，可能有個別不是太熟悉的，那么我簡單地給大家報告一下：剛才在開幕式的時候，那么孫主任介紹了這樣一個扶陽學派這樣的一個淵源，那么在下午我也會很詳細地來談這個問題。那么，這樣一個珍貴的法脈，它誕生在清末，由鄭欽安，那么鄭欽安這里就到了我們這個盧師的祖父（就是盧鑄之)這里，然后由盧鑄之……實際上盧師在三歲的時候開始就是在親眼這樣一個珍貴的法脈，所以盧師實際上是同時接受祖輩的教導和熏陶，還有父輩就是他大伯父的這樣一個教導和熏陶，從三歲開始，那么就親眼這樣一個法脈，所以那么，這樣他十九歲的時候，實際上他那個時候他已經(jīng)是有“小火神”這樣一個，因為欽安盧氏這樣一個法脈，最后就在民間又被譽為：“火神派”。大家很清楚，所以實際上盧師在十九歲的時候已經(jīng)有了“小火神”這樣一個名號，那么大家想想看，從十九歲這樣一個醫(yī)名到現(xiàn)在，也就說，對扶陽這一脈，他做出了非常大的貢獻。那么下午我會專門談到這個問題，今天為了節(jié)省時間，那么我不再多介紹了，盧師，下午我會詳細地介紹盧師，那么大家現(xiàn)在以熱烈的掌聲來恭請盧師來給我們作報告。（掌聲……)
盧崇漢：今天，我還是只能夠講四川成都話，我稍微講慢一點，今天看到啊，這么多同行來參加這個會，心里面確實很高興。這讓我想起我去年受日本中醫(yī)學會的邀請，在日本的幾個城市做幾場學術(shù)講座。那么，來得聽眾絕大多數(shù)都與我的年齡差不多，還有很多比我年齡大，我當時很吃驚，七十歲以上的，要占百分之五十以上，這在我們國內(nèi)啊，參加一個學術(shù)會議，這是很少的。并且來參會這些，他們都只叫醫(yī)師。雖然他們是醫(yī)科大學的教授、是醫(yī)學博士，但是他們只有一個職稱：就是醫(yī)師。不像我們國內(nèi)有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)生。他們當時邀請我到日本，那么，連續(xù)來找了我三次，到成都來，一開始我確實不愿意去，并且我去了呢，我也談到了一個問題：就是在中日戰(zhàn)爭的時候，我們的家是受害者。因為當時1941 年日本飛機轟炸成都，我們家受到了轟炸。所以當時有過這個情結(jié)，所以我當時在日本我也把這個事情也提出來了，那么今天我對你們交流，我是憋了一肚子氣的，但是，反過來看，這么多日本的醫(yī)生，醫(yī)學博士，醫(yī)學教授，他們?yōu)槭裁匆獊韰⒓舆@個學術(shù)講座？并且很多都是在日本很有名的，他們給我介紹，比如說，伊藤良先生，小高學士先生，那么這些年齡都比我大，有從東京趕過來的，有從其他的城市趕過來的，他們對扶陽的關(guān)注是很久了。從《扶陽講記》出版，他們得到《扶陽講記》這本書過后，就開始在研究扶陽，并且成立了很多沙龍，有《扶陽講記》沙龍，有扶陽沙龍，因為有幾個地方我都去了，參觀了。他們搞了很多小型的研討的機構(gòu)，比如在神戶，那么神戶，它就有一個二十幾個中醫(yī)，他們怎么樣子去研究扶陽，怎么樣子去理解扶陽？為了要對扶陽的這種研究，所以把《扶陽講記》全部譯成日文，把《扶陽論壇》的第一屆扶陽論壇我的講座和第二屆扶陽論壇我的講座，他們?nèi)慷及阉g成日文，并且他們的中醫(yī)學會的會長告訴我：他們在對醫(yī)師的考核，就是在對中醫(yī)師的考核，已經(jīng)把扶陽的思想納入了考核的內(nèi)容。所以這一點，我們現(xiàn)在國內(nèi)還沒有辦到，所以在日本他們的這些醫(yī)生敬業(yè)的精神確實讓我感到震動。日本人太敬業(yè)了，我只能這樣理解，并且他們提出來一些問題很深刻，當然，我給他們進行答疑，給他們進行指導，他們表示非常感謝。再一方面，我到日本，那么就希望我能給他們看幾個病，由他們中醫(yī)學會，那么，選了一些病人，那么這些病人呢，都是他們的醫(yī)師在治療上通過各種方法效果不好。那么他們好像也用了扶陽的方法，但是效果，也沒有明顯的好轉(zhuǎn)。那么就這些病例，把病人帶到大會上，通過望聞問切給這些病人做了一些講解，最后處方。就包括伊藤良先生，就是日本中醫(yī)學會的會長，因為他是一個腎臟病，我就把他作為一個例子，因為他也希望我給他看，在日本呆九天，第一天就看，第五天就有了回應(yīng)，就有復診了。那么就用了扶陽的這些方法，效果出來了。下一步怎么用？我從大阪到神戶，從神戶到京都，又到東京，在沿途，那么都給他們進行了指導。今天我們這樣一個大會，雖然我講起了日本人，我看今天來參與的還是很多人，年齡也不輕了。也有跟我差不多，可能比我還高的人都有。那么這說明什么呢？就是說明了在我們中醫(yī)界里面，大家對扶陽的這種認識進一步地增強了，但怎么才能增強呢？這就要靠你臨床的效果。那么如果沒有臨床效果，就絕對不會出現(xiàn)這樣的局面，這樣的盛況。所以我經(jīng)常收到全國各地的一些讀者來信，因為前幾天我還收到就寫了十多二十頁，寫的還是挺好的。他就在講怎么樣學習扶陽的思想，他雖然也行醫(yī)二十多年，自從讀了《扶陽講記》過后，又去回過頭來又去學習經(jīng)典的東西，又反過來又對扶陽的理念那么進行探索，那么最后在臨床上確實大有提高。他把它歸了類，我覺得挺好的。并且他也理解了“扶陽抑陰”、“用陽化陰”。那么“用陽化陰”到底是什么？扶陽抑陰很好理解，所以我覺得那么他通過這么幾年努力，他認識到了。他關(guān)鍵是在臨床上那么通過不斷的摸索，在理論支撐下的摸索，所以他有了新的一些認識。就是在過去的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了新的一些認識。以前我來扶陽論壇上，那么提到了，在對疾病的認識上，始終要抓住兩個問題。一個問題就是抓住太陽，再一個問題就是抓住少陰。這兩個問題很關(guān)鍵。那么為什么要抓住太陽呢？這實際上就是歷代的中醫(yī)學者們都研究的很深了。因為太陽經(jīng)是我們抵御外邪的第一個屏障。所謂的外邪，特別是風寒邪氣，它都會從外而侵犯而禍及太陽。但是一旦波及了太陽，它就有可能出現(xiàn)很多變化。但是，最嚴重的變化那么就是入少陰。那么一旦入少陰，那么就會導致我們?nèi)梭w從一般的陽證就轉(zhuǎn)變成了陰證。就盧氏來講，我從事中醫(yī)幾十年，雖然從鄭欽安到我祖父到我大伯父（盧鑄之、盧永定)，他們沒有明確地提出桂枝法、四逆法。那么我到七十年代初通過家里面所有的病案，那么進行整理，就發(fā)覺了一個問題，也包括我在臨床上也這種處理�？梢哉f無論什么疾病，為什么到我們的手上那么都是采取這樣的方法進行治療，看起來是用了桂枝湯的加減，但是又不完全是；看起來是用了四逆湯加減，看起來也不是。所以，我當時在南京，一九七三年，當時也是做一個學術(shù)講座，我做的講座的是《中醫(yī)的扶陽思想在江南地區(qū)的運用》，那么在里面我就談到因為在南京我也照樣這樣用。當時還沒有更深刻地認識到一些問題，那個時候我接近三十歲，二十多歲，所以到后來啊，一步一步地認識到這個問題，我提出了盧氏的桂枝法。桂枝法實際上就很簡單。比如，你看桂枝湯有五樣藥：有桂枝，有白芍，有炙草，有大棗，有生姜。那么桂枝法呢，我看了一千條桂枝方，就是無意當中的，這一千條，都有哪些？有桂枝，有術(shù)，就蒼術(shù)或者是白術(shù)，有陳皮，有法半夏，有茯苓，有炙草，有生姜。就是在這一千個方里面那么都有這幾樣藥，并且所涉及的面相當多，不是僅外感，有外感，有不是外感。當然，在這些方里面有其他不同的一些方藥，那么這就要根據(jù)病者當時的情況，問他當時的癥來進行處方。當然我多次講，包括我在給中醫(yī)學院的學生講課的時候，我就講啊，如果一個中醫(yī)，你現(xiàn)在是一個醫(yī)學生，那么你以后要去當一個中醫(yī)，你如果能夠把張仲景的桂枝湯，你弄活了，那么你就可能會解決臨床上你遇到的病人里頭的百分之六七十。同學也不一定完全相信。因為作為大學生嘛，但事實上是不是這樣？確實是這樣。如果能夠很好地理解桂枝湯，如果，所謂理解桂枝湯那么對它的機理太多了，各家說法都有，有專門研究桂枝湯的著書。那么我們把它演變成了桂枝法，這個就更大了。因為所謂研究桂枝湯的著書那么都是研究當時《傷寒》、《金匱》對桂枝湯的一些變法的這種研究，那么就還是局限的，不外乎就是二三十個方。那么用桂枝的，在張仲景一百一十三方里面，有桂枝的接近七十個方，就是包括用肉桂，但是還不廣泛。那么我講的是，如果你用桂枝法，你可以演變成幾百個方出來，甚至于上千個方出來，并且它所用的藥物，那么就是三四十種。所以我好像打個比喻，那么就像買彩票一樣：它就只有二三十個號，你可以演變成好多好多個數(shù)的排列，所以桂枝法就是這樣。在臨床上，它的這種排列如果這九樣藥，有一樣是不該選進去的，那么你選了，可能你這個方是一個失敗的桂枝法。那么這個，它有一定的難度。當然通過努力，通過去摸索，肯定能夠達到很好境界。對桂枝法的運用啊，這個例子很難舉。因為他的變化太活了。它可以有十個人都是同一首方，在一個法的基礎(chǔ)上，就這一首方，都可以用，但是某些情況下那么這首方就只為他（她)定做的，那么另外一個人就絕對不能吃。對于這個問題，就是我啊，要給大家傳播啊，就是怎么樣子能夠用簡單的辦法，更簡單的一些理解的辦法去理解它，這樣呢，我想可能對大家就更有幫助，當然我相信如果，也就這幾樣藥，這一二十樣藥，你如果能夠大膽地去試用，我相信你會取得比沒有用它的狀態(tài)下效果要好得多。再就是我們談到的四逆法，這四逆法啊，也是我們天天在用的一個法。四逆湯就是附片、炙甘草、干姜，就這三樣藥，而四逆法呢，它是在四逆湯的基礎(chǔ)上的變化�？梢允歉狡�、炙甘草、生姜、可以是附片、白術(shù)、砂仁、炙甘草、生姜，可以是附片、蒼術(shù)、yin羊藿、以至砂仁，炙甘草，生姜，你看它都有附、草、姜。對于四逆法的這種認識，我也是在，七十年代初，我累計了三年的病例，通過三年的病例，那個時候沒得電腦，那么我就是一個藥一個方一個方地找，附片、炙甘草、干姜，附片、炙甘草、生姜，里頭有百分之九十以上的方都有這三樣藥。這就有共性了，所以，我當時提出了這個問題，當然我大伯父贊成。我們實際上，因為我們盧氏有很多法，那么那種法，都不直接。雖然是有這些藥，那么這些法實際上都是四逆法的基礎(chǔ)上得來的。如果沒有這三樣，也就沒有這個法的存在。當然我大伯父，盧永定，他認可我的說法。我說我們看了這么多年的病，我們積累了幾十年的資料，也有些散失，因為后頭就很興奮，就把過去啊，有僅存的三十年代的，四十年代的，五十年代就很全了，那么都是這樣組成的，雖然除了有附片，有炙甘草，有姜而外，還有很多其他的藥，我不是曾經(jīng)，我在，也就是六七年前，我講過，我把一九九二年我看病的資料進行了累計，我用了多少附片，我用了多少桂，我用了多少姜，我對四逆法的統(tǒng)計就比較就，就更多了，不是一年了，很多。后頭我在中醫(yī)學院我還把這個作為一個課題去上報，當然是沒有批下來的。因為當時的這種環(huán)境啊，不可能，就是作為國家的科研機構(gòu)也好，對扶陽，這個沒得一個認識的。啊，提出扶陽，那么人家認為這個是“異端邪說”。那么為什么我們要用這三樣藥？那么如果不用這三樣藥，又是什么狀態(tài)呢？那這個狀態(tài)就不好了。如果去掉附片，去掉姜，沒有效果的一張?zhí)幏剑驗槔塾�，就很多啊，就發(fā)覺確實整個的處方的結(jié)構(gòu)里面的用藥不多，所以我就覺得啊，這種盧氏啊，這種扶陽的東西啊，就很好學。扶陽用藥不多，藥的品種太少了。我去年，我從中醫(yī)學院退休了，啊，我要求退休，他們希望我不退休，我還是要退休，所以就搞了一個“成都盧火神扶陽中醫(yī)館”，那么過去呢，對藥啊，還得統(tǒng)計到底多少藥，多少藥，哪些藥��？自從搞了扶陽中醫(yī)館過后，那么我要去進藥，這個整個進藥啊，我從去年到今年這快兩年不到啊，一共進藥的品種，有七十多種，進了品種有七十多種。那么在這七十多種藥里面，當時只進了一公斤藥，或者兩公斤藥的，那么又占了百分之三十左右，七十多種藥，那么當時只買了一公斤，或者買了兩公斤藥的這些品種啊，到現(xiàn)在，有些一次也沒有用過，那么有一些可能用了兩次或者三次，如果排除這百分之三十，這七十種藥百分之三十，那么有多少種藥呢？也就是四五十種藥吧，那么這四五十種藥，我瀟灑了兩年，你看，你要專研盧氏扶陽的這個學問，這個面啊，它就很窄了，這個如果你要是搞獎票，也只有幾十個號，那么怎么樣來組合這幾十個號？那么組合這個號的基礎(chǔ)是什么？基礎(chǔ)就是姜桂附。那么支持這個基礎(chǔ)呢，就是扶陽的思想，就是陽主陰從觀。如果你沒有陽主陰從觀的這種思想，那么你的扶陽的觀念是不牢固的。你的扶陽的觀念會變化，你會在臨證上縮手縮腳，特別是在大癥上的處理，你會無所適從。所以只有堅持陽主陰從觀，這樣才能夠牢固你的扶陽思想。那么你有了扶陽思想，有了這個理念，那么你才會正確地去選擇藥，去處方。所以很多啊，我接到電話，我收到信，還有很多是到成都來找我的一些同行，他們都很激動。他們就說他們怎么樣提高了，他們也能夠開出大劑量的附片，能夠治愈過去簡直不敢想象的一些病人，那么這要感謝扶陽的這種思想。那么他的醫(yī)術(shù)提高了，有一個人就說的就更直白，他就說，他行醫(yī)將近二十五年，他過去雖然也會看病，他也是中醫(yī)院校的畢業(yè)生，只不過呢，沒有在一個好的工作環(huán)境里面，那么他就說，因為啥，他說過去，人家都，他在臨床上吧，反正就是在混嘛，也醫(yī)好一些病，當然這些病呢，那么都是，我估計，我說的啊，不醫(yī)都會好了，那么現(xiàn)在他可以治療很多大癥，所以他握著我的手說，很直白，他就說：“我現(xiàn)在的掛號費都是一百元一個了”。作為一般的一個縣一級的中醫(yī)，是一個縣，干中醫(yī)，他掛號費能達到一百元一個，他每天要看三十多個號，就很了不起了。不知道在座的從事中醫(yī)這個行業(yè)的人，是不是這樣？所以他很激動。當然他現(xiàn)在已經(jīng)是在，干個體了。因為他這個思想，他的這種用法，醫(yī)院里面不歡迎。所以他就另外地從醫(yī)院里面辭職出來，但是我覺得這也很好。他說是：“扶陽救了他”。他有了退路。他沒有生活方面的這種，這種什么呢？叫什么呢？他不怕了吧。當然他還要繼續(xù)對扶陽的一些法、方那么進行學習，研究。當然不知道這個醫(yī)生來了沒有，參加我們的扶陽論壇。那么為什么談到這個四逆法，為什么要用四逆法？四逆法到底是怎么樣的一個法？所以這個問題啊，要回過頭來看。欽安先生，也就是，作為我們來講，他就是祖師爺了，是我祖父的老師。所以他在著書里面就談到了他的這個扶陽思想的確立，也是通過幾十年的探索。他才能夠啊，達到了這種認識。那么他認識什么？認識就是：陰陽這兩者啊，是合一的。這個合一還不是統(tǒng)一。你看我們《中醫(yī)基礎(chǔ)》里面的教材就談到：陰陽，它是對立統(tǒng)一的兩個方面。因為我在中醫(yī)學院里面就是要講《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，也包括《中醫(yī)診斷學》。那指的陰陽兩者統(tǒng)一，而欽安他談到的是合一，二者合一。合一跟統(tǒng)一不一樣。那么這就涉及到一個層面問題。所以我，我記得談層面問題，那么我是在，因為過去我都沒有談，沒得一個具體的場合，沒得一個具體的條件去談到層面。那么我是給劉力紅談到過層面問題，當時談到就是說，“道生一，一生二，二生三，三生萬物”這個問題，就涉及到層面。當時實際上這里談到的陰陽合一，這也就是，也就涉及到層面了。那么這個層面，就是一的層面。所以我們對中醫(yī)的基本理論的理解，那這一點，我覺得很重要。如果你沒有基本理論的這樣一個支撐，那么你去干中醫(yī)，那么最終你可能會醫(yī)得幾個人，醫(yī)好幾個人，但是你只是一個醫(yī)匠，就是個匠人而已。你也算不上醫(yī)師。一定要有理論支撐！那么你才會在證對的方上，你才會有底氣。所以啊，盧氏對這個問題的認識上，那么是在欽安的認識基礎(chǔ)上提出了很多見解。比如，我們提出了“人身立命在于以火立極”，“治病立法在于以火消陰”，“病在陽者，扶陽抑陰；病在陰者，用陽化陰”。那么按照這個認識，所以我曾經(jīng)講過，對某一些，像陰虛的病，它實際上，它仍然是陽虛。當然不知道大家對這個問題有啥看法。為什么這樣講呢？這就是從一這個層面上來談這個問題了！是從“陰陽合一之道”來談這個問題！如果你拋開了這一點，去談用陽化陰，是無法理解的！那么這在《內(nèi)經(jīng)》里面，它雖然沒有明確地提出來，但實際上有了陽的生和陰的長。生和長這兩者就是合一。實際上，欽安他是在《內(nèi)經(jīng)》的這種思想上來認識這個問題的。那么陽生陰長就是陰陽合一之道。所以他才明確提出了天和地，一陰一陽，分可以分若干若干，億萬陰陽，合呢，合起來就是一個一。分之億萬陰陽，合之一個一。就一個陰陽而已，這實際上，那么跟我們現(xiàn)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的一些認識，那從字跡，從表面上看好像都差不多，但是它的深層含義啊，就是理解上不一樣。所以我都要講，那個時候我來講陰陽學說，啊，當然不是在這里講，我是在課堂上，在中醫(yī)大學課堂上講陰陽學說。雖然我也會講一點點陽主陰從，但是作為一種教學外的一種講法。但是我希望同學們呢，要去很好地理解陰陽，因為它，雖然不是教學大綱不是規(guī)定了的也不是考試的范疇，但是我還是盡量去放大，去看待陰陽的這個問題。實際上我們現(xiàn)在就是直接了當?shù)貋碚勥@個問題了。談什么？就談陽主陰從啊，這些，我們談的這些內(nèi)容實際上都是與陽主陰從有密切關(guān)系的。所以《內(nèi)經(jīng)》上講啊，“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之呢，可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要，什么呢？一也�！边@就是一個陰陽。知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。你看《內(nèi)經(jīng)》作者啊，說這個話，那么給你講得很清楚了！你后世怎么樣去研究它？！當然后頭就有很多對這句話的不同的理解。但這不是我們今天要探討的問題。所以這才有了，后世，比如說欽安的這種認識。所以他在著書里面，實際上也是提出了這種思想。他才有了“六經(jīng)還是一經(jīng)”，“人身的五氣還是一氣”，“一千萬個陰陽實際上就是一個陰陽”“所以三焦呢，也就還是一焦”，“萬病都在陰陽當中”，那么這實際上啊，就是對一的層面的問題不是我們那樣的認識，實際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它就是一的層面的著書，已經(jīng)點出來了，鄭欽安的那幾句話實際上也是在一的層面上談問題，只有你理解了，你好生琢磨了。所以這就是一個學問，那么這個學問就是合一的學問，歸一的學問。如果我們把這樣那樣的問題都歸到一了，這就好解決了。所以欽安也好，盧氏也好，那么所做的學問啊，那么實際上都是在這個一上用功，都在一這個層面上。所以把它作為一個極其重要的一個理論。它是一個理論的支撐，所以鄭欽安，他在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锩婢退劦竭@個問題了。如果我們只是在后天的臟腑上去談問題，去理解陰陽，那這是論其末，如果我們從坎卦的這個角度上去理解，那么這就達到了極的狀態(tài)，達到了合一，歸一的狀態(tài)。所以我提出來的“人身立命在于以火立極”，那么這個極就是合一，就是歸一。但是當今的整個這個中醫(yī)現(xiàn)狀，那么確實還，一個是沒有認識到這一點，一個是肯定就不愿意知道這一點。雖然我們也搞了幾屆扶陽的這種論壇，這種研討，在中醫(yī)界里面有了一些影響，在中醫(yī)界里一些作為學術(shù)領(lǐng)域里面有一定影響的一些人物，那么有些時候也會羞羞答答地點頭，因為確實還扶陽的這個道路還是很不錯的，這個很不錯就是好像還不全對，當然我們也，沒有必要去征求他們的一些看法。因為我們自己注重的事情，就是說我們?nèi)绻軌蚰軋远�，你這個理念，你只要堅持下去，至始至終地堅持下去，你最后啊，你，這個理論，這個理念，可能會有這種想不到的這種好作用出來。所以作為我來講，我?guī)资甓际沁@樣，作為盧氏來講，盧氏在一兩百年來是這樣。一直堅持，從不回頭。因為為啥呢？因為臨床的去支撐了的。臨床給它有力的支撐，那么這種理念是正常的，是正確的，所以堅持。就當今的大多數(shù)醫(yī)者來講，因為教材就是這樣，所以就會培養(yǎng)出這樣的醫(yī)者。所以他們對陰陽的認識上，都是從后天的角度上去看待陰陽，都是去分五臟六腑，分十二經(jīng)絡(luò)以及等等。就包括啊，一些辯證，都是這樣，臟腑辨證，它以臟腑來分陰陽。八綱辨證，以八綱來分陰陽，六經(jīng)辯證，以六經(jīng)來分陰陽。所以鄭欽安在里面講，這是論其末。我們也這樣認為。這是論其末。沒有在先天立極的本上來看待問題，來認識問題。他們都是在，就是這種理念，就只可能在枝葉上去追求，不從根本的，那在什么狀態(tài)下你才會去求根本呢？就是要在極的狀態(tài)下。所謂極的狀態(tài)，所以鄭欽安有一句話，就講啊，只有以坎卦解之，才是推其極也。那么我們把天下所有的事情都可以推到這個坎卦上來。當然就人體來講，同樣的，天下事都可以。所以盧氏就講啊，如果能夠推到極，在這個問題上來認識，“以之治人，人健而身輕；以之治國，國泰而民安；以之治天下，億萬年將成盛世�！蹦憧窗褮w一和極的這種認識達到了什么狀態(tài)！哪個醫(yī)者有這么大的氣魄，我沒有見到過，也沒有讀到過。就是歸一的這個認識，這個極的認識。所以可以講啊，欽安、盧氏這兩百年來，那么所做的學問都是在極上去用功。那陰陽怎么樣才能合一呢？剛才扯了那么多合一合一，怎么合一？它是在極上才能達到合一。所以啊，陰陽在極上合一。如果一旦離開了極的這個狀態(tài)，就沒有辦法合一，也無處可合一。所以我們只有抓住了這個極才能夠達到合一。那么，對于這個極的理解啊，從欽安也好，盧氏也好，那么對這個極是怎么理解的呢？極是哪來的呢？它是先天來的。因為中醫(yī)學跟易學那么緊密相連的，所以它是由乾坤來的。我相信大家可能都讀了《醫(yī)理真?zhèn)鳌愤@本書，“坎卦解”，“離卦解”那么說的明明白白。它是乾分一氣落于坤中形成的坎，最后又形成了離，再由坎離兩卦的相互交合最后化生了中土！所以鄭欽安講啊，水土合德，世界大成（《醫(yī)理真?zhèn)鳌ふ纨埣s言》)，就包羅萬象啊，人也包含在里面。那么什么叫合德呢？水土怎么合德呢？那這個實際上就是坎和極。因為極就是水土合德的一個象征�？矊偎。敲催@個水哪來的呢？是由乾分一氣落于坤，這樣來的，形成了坎。乾分一氣落于坤宮而成坎。所以坎，它包含了坤土在里面，包含了水在里面。它是以坤為體，乾為用。所以對于水土的這個認識上啊，坎和坤，那么這就形成了，有先天和后天的區(qū)分了。那么水呢，就是坎，它就是先天。土呢，是坤，是后天。所以，我們在疾病的治療上，就一定要認識到這一點。那么這個問題呢？我是很想給大家把它談清楚。
劉力紅：下面我們休息十分鐘。大家準時回來。……進行了前半段，本來我在主持要介紹的時候，我想說一句，啊，因為大家都很熟悉盧師，我就不多做介紹，但是我想強調(diào)一句就是：希望大家能夠珍惜這次機會。珍惜能聆聽盧師教誨的這樣一個機會。但是從前半段我們這樣一個秩序來看，大家已經(jīng)非常的珍惜。啊，可以說盧師這一次的這樣一個報告大家都應(yīng)該聽得出他是確確實實是在傳講圣深的法意。就是欽安盧氏里面最深的法意，實際上在這一次里面可以說都和盤托出來了。這樣一些法意，我想是值得我們可能一輩子去琢磨。也許我們這一次，我們可能會朦朦朧朧，會明白一些，當然有一些可能會全明白了，當然有一些可能朦朦朧朧，但就我本人來說，可能我值得用我這一生的這樣一個努力去細細去品味，好好去琢磨，然后進而能夠在臨床上去運用。所以真正是非常難得。下面我們再以熱烈的掌聲恭請盧師繼續(xù)為我們做精彩的講座。（掌聲……)
盧崇漢：由于今天我要談，為什么要用四逆法？它的理論依據(jù)在哪里？這實際上就是談深層次的理論依據(jù)。前面談到了那么多，怎么樣去體現(xiàn)？這體現(xiàn)那么就是用四逆法，四逆湯。我反復強調(diào)了，陰陽的合一。那么這種合一，它是在極上。這個極就是太極的“極”。那么只有達到極的這種狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下，那么才能夠有合一的產(chǎn)生。如果在極上沒有合一，那么也就不可能有水土合德。那么怎么水土合德？我認為啊，就只有在四逆的這種狀態(tài)下才能夠?qū)⑺梁系逻_到了。也就是說，沒有水土的合德，而只有四逆才是水土合德的推極之法。那么既然四逆它是推極之法，推極之方，是合德之法，合德之方。所以它實際上是陰陽兼顧的一個法，一個方。所以我們不能夠啊，簡簡單單的，太簡簡單單地理解：四逆只是回陽。如果是這樣去理解，那么你就很局限，很局限了。因為實際上啊，四逆，它是陰陽兼顧的。如果它不是陰陽兼顧，它就不可能是推極之法，它就不可能是合一之法。對于我們?nèi)梭w來講，那么就是陰陽合一的，陰陽合一之體。作為我們盧氏來講，雖然倡導扶陽，但是我們并沒離開陰啊！我們創(chuàng)立的，扶陽抑陰，用陽化陰，這其實啊，始終它是陰陽的合。我們沒有只談陽，不講陰嘛。我們也不否認，陰，它是真實存在的。我們只是強調(diào)了陽的主導地位，也就是陽主陰從。所以，具體的體現(xiàn)就是使用四逆。因為四逆它是陰陽兼顧的一個，陰陽合一的合一之方，合一之法。它之所以是陰陽的合一，那它，可以說，四逆就是推極之法，推極之方。我們要達到極的狀態(tài)啊，而它怎么樣子達到的？它作為一個，你看，它著眼于坎。這里談到的坎，不單單是只是談到的腎，而坎，它既陰又既陽。就是坎啊，它有陰和陽，那么都能夠把它包括了。把它概括在里面。所以如果我們能夠真正理解，真正能夠理解，能夠明白這個方，這個法，它是推極之方啊，是推極之法。那么你也才真正能夠明白四逆的本意。仲景的四逆的本意是什么？盧氏的四逆法的本意是什么？它的本意啊，那么就是，既能夠回陽又能夠生陰的一個法，否則就說不清楚了。你看一萬張?zhí)幏�，那么都是有這樣的藥，這一萬張?zhí)幏缴婕傲硕嗌俨》N啊，涉及了多少多少這個，疾病的癥候。為什么拋開了很多沒有管，我們要這樣用？那么這就是我們把我們的力用在這個極上。因為它既能夠扶陽又能夠生陰。那么就我們?nèi)梭w來講，陰陽，那么要處于一種很平和的狀態(tài)。但是這種陰陽的平和狀態(tài)，就生理上來講，它始終是以陽作主導地位。只有在陽為主導的這種狀態(tài)下，我們陰陽二者才能達到一種平和的狀態(tài)，那么這才是一個健康之體，那么這才使我們?nèi)瞬簧 槭裁茨�？在陽為主導的前提下達到了陰陽兩者的協(xié)調(diào)。所以我反復強調(diào)：我們研究中醫(yī)學，我們要做中醫(yī)學這門學問，你的研究層次在什么狀態(tài)，那么你得出的結(jié)果你就是什么狀態(tài)。你一直在三的層面，或者一直在二的層面去研究，去理解，那么這必然啊，你也許會思考，會考慮陰和陽，陽和陰，怎么樣子達到這樣子一個相對平衡，但，你就不可能有四逆出來，它不支持你。在理上就不支持你。所以只有在一這個層面去思考，那么才真正符合四逆的本意。這才符合《內(nèi)經(jīng)》的本意，《傷寒》的本意，欽安的本意，盧氏的本意。因為四逆，它既有陰又有陽，所以它就能夠協(xié)調(diào)我們?nèi)松淼恼麄�陰陽。因為四逆，它是在坎上立法。它始終抓住坎。我在上一屆扶陽論壇專門提到了坎的問題，坎和離的關(guān)系問題。那么實際上今天，我這里談到坎，就更深，更進一個層次了，來解剖這個坎。四逆是在坎上的法，四逆是在極上的法，極上的一個方。所以它是合一的。它的這種合一，它實際上是在先天的層面上的合一。它在先天的這個層面上去和合陰陽，它沒有去考慮后天的臟腑、氣血、津液的這個層面上去和合陰陽。如果我們從后天的這種臟腑的角度上，這個層面上去考慮，你就不可能用四逆。是不是這樣��？就這個道理。所以我在日本啊，我給他們，我開始以為日本人聽不懂，結(jié)果他們懂了。因為他們做了功課的。他們用了一年的時間來做功課。反而是翻譯，翻譯不出來，那么我在談這個問題的時候，是誰來翻譯呢？那翻譯都是算是，我們，就是說人家給我介紹這個翻譯啊，在日本是，翻譯中醫(yī)是一流的了，也就是他的出場費是相當高的。因為他的出場費跟我一樣高。我講一場叁拾萬日元，這在國內(nèi)，在他們?nèi)毡臼瞧评模覀儑鴥?nèi)去了很多中醫(yī)大家，沒得一個人有出場費。這個翻譯完全都可以翻，因為它們都是教科書上的東西，當然在翻譯的過程當中，他們的伊藤良先生，因為這是一個中國通，八十七歲，曾經(jīng)在東北生活了二十多年，在滿洲，所以對中國文化理解的很深，我把這些問題講了下來過后，伊藤良抱著我哭。這是我們談到的層面問題。所以我們這里談到的四逆，它不僅僅，不光是在病的層面上去合陰陽，它實際上是在什么層面呢？是在氣的層面上去合陰陽。這就又深一個層面了。所以不是治病，它不是在治病，實際上是在治氣，氣血的“氣”，所以在臨床的治療思路上，盧氏和很多其他的醫(yī)家都不一樣。這就是很明顯的一個區(qū)分。你是治病嗎？你是治氣。你是治病嗎？你是治人。那么這個氣，什么氣呢？你治的是什么氣？實際上這個問題啊，鄭欽安，盧氏，你認為啊，就是張仲景，他的四逆是專于人身一點元氣來立方立法的。他談到了這一點。這可以說啊，跟很多其他的醫(yī)家的認識是不一樣的。也就是跟清以前的很多醫(yī)家認識都不一樣。那么專于我們?nèi)松硪稽c元氣來立法，來立方，那么所謂元氣，元氣是什么？它就是我們?nèi)梭w的根本之氣。那么這個氣，才是我們陰陽和合之氣。所以用四逆，救了元氣，這就救了命。那么怎么樣子來救這個元氣呢？就四逆，它是通過什么機理來達到這個元氣得以拯救呢？這就是四逆當中最重要的一樣，什么呢？附子。因為附子藥性我想大家應(yīng)該都背得滾瓜爛熟了，附子，辛溫大熱有毒，至剛至烈。那么也只有它才能夠擔當?shù)闷鹧a坎中真陽的重任。那么補了坎中真陽，這就是補了先天乾元之氣。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锩娴摹翱藏栽姟保翱藏越狻倍颊劦搅讼忍烨畾�，就這個東西。干姜，其性溫而散，那么就是從它的味來講，干姜和附子，一個是味很大，一個呢，感覺不到有多大味，你看附子，那么就感覺不到，跟干姜一對比啊，干姜的味就很大了。由于干姜有這么大的味，所以它行散，我在過去有一篇文章，就是《盧氏運用附子的指導思想》，就談到這些問題。因為很多醫(yī)家啊，都講干姜是守而不走，但盧氏不這樣認為。因為它散。散，走不走啊？散就是向外啊，它要走。那么仲景的四逆，它為什么要用干姜呢？這是因為啊，群陰阻塞，通過干姜的辛散才能夠啊，打開這個阻塞，才能夠破這個阻塞。干姜的散，那么這就為附子的透達到極上創(chuàng)造了條件，才能夠達到它溫扶坎中一陽的這個作用。那么這個陽在哪里呢？這個陽啊， 在水里頭，在海里面。那么如果沒有干姜的這個作用，或者說沒有姜的作用，附子要達下，是很難的。為什么難呢？因為你四逆都已經(jīng)是因為陽的不足，群陰往往彌漫了，這就形成了一種阻隔，那么這種阻隔是什么？就是陰霾。也就是我們的整個天氣被陰霾一阻擋，太陽它透的下來嗎？透的下來。坐過飛機的人都知道，下面是陰天，結(jié)果一穿過陰霾層啊，上頭是金光燦爛。是不是啊？那么如果下面的云層，這種陰霾一散開，陽光自然就下來了。我們大地上就有很好的太陽。所以通過姜的散，而破了陰云。這就為附子的下達創(chuàng)造了很好的條件，那么這就達到了迎陽歸舍的理想效果。而四逆湯當中的，或者四逆法當中的甘草，那么這個甘草,如果沒有炙就是半陰半陽，如果炙了那么就是純陽之品。四逆基本上都用的是炙甘草。所以它是純陽之品。它，其味甘，其色黃，說明啊，它是稟坤氣最全的一味藥。一旦陽氣歸舍，達到水底，附子就達到了極上了。那么用甘草的目的是什么呢？甘草的目的就是去扶土，那么這就使其我們的立極之火能夠伏藏在里面。因為它屬于坤氣最全的一味藥，大家不知道燒過火盆沒有？冬天像，烤火，過去沒得暖氣，也沒得現(xiàn)在的地暖，那么都是燒火盆�；鹋栊璨恍枰刻烊ド鹉�？火不需要。只要我們火盆，那么取了暖過后，那么里頭有木炭，木炭燒了很多灰，你要睡覺了，你要把那個火種保留下來，怎么辦呢？就用這個灰啊，去把它蓋住，是吧？第二天，你把那個灰啊，一拋開，那個火盆的木炭就又燃了。那么這就是以土去覆火的意思。你看這個道理很淺顯，很容易懂。甘草就起了這個作用。但是你捂久了就不行了。所以由這個層次啊，你可以擴展很多很多出來。你在用藥上，你在用方上。所以，用土去很好地伏藏了這個坎。那么坎，它又在坤體之內(nèi)，是不是��？整個把它包圍起來，它伏藏的，就看不到它。你看到的只是土，那么我們?nèi)松聿艜拦獭Ｈ绻麤]有土這個伏藏，把土全拋開了，它保留不到多久了。那么這只是一個陰陽和合的象，那么通過這個象，就可以去思考很多問題�？簿褪且粋�陰陽和合之象，四逆就是陰陽和合之象，那么坎既然是陰陽和合之象，那么你理解，你認為它有沒有陰在里面��？就剛才我們談了這么多，有沒有陰��？包含了陰了。實際上陰已經(jīng)包括在里頭了。大家如果能夠理解這一點，你就會理解四逆法。你就會理解盧氏為什么要用附子，并且你也就會去使用附子，但是使用一定要正確地使用。這個可以說啊，是欽安盧氏的核心問題。因為它是表露了極，那么如果你沒有深層次地研究這個極，你就不能領(lǐng)會。你就把鄭欽安的書倒背如流，你也不能理解。那么你只有在理上這樣去認識了，那么你也才能夠回到一這個層面上來！你沒有這種認識，你回不了一。你還是去考慮的二，你還是去考慮的三。所以啊，欽安，他當時談的四逆，用的四逆，他實際上啊，他還在仲景的四逆湯的范疇里面談。盧氏是在欽安的這種思想的指導下，一步一步地深入，所以在欽安思想的基礎(chǔ)上，才創(chuàng)立了四逆法。那么這個四逆法，那么也就是我提出的這個問題。因為我們盧家就是用的四逆法么，就這個法，那么天下的病基本上都能治。那么這實際上是盧氏提出的一個思路，是我們提出了一個思路。就是，這個思路實際上就是從啊，方，某一個方，某一個方，在這個方上啊，去回歸藥。實際上是方的回歸�；貧w到什么地方呢？回歸到法上。開出一個方，是這樣。那我們就隨便說，開個：附片七十五克、白術(shù)十五克、砂仁十五克、肉桂十五克、yin羊藿二十克、炙甘草五克、生姜六十克。那么這就是一個方嘛，但是這個方，就是在四逆法的基礎(chǔ)上形成的。就是啊，你拋掉白術(shù)，拋掉yin羊藿，拋掉砂仁，就是四逆啊。這個把很多方拿出來一看，拋掉里頭的五六樣藥，三四樣藥，就是四逆湯！所以我們，你從方上面看，再回到上面那么就是法了。那么再進一步地，或者退一步地理解呢？那么就到理上了。如果沒有理的支撐，你怎么會有這個法和方呢？所以實際上啊，盧氏一直、始終在理上去用，在一的層面上去思考，去運用！所以我在《扶陽講記》里面談到這個問題，實際上，盧氏的四逆法，那么就是一個納下之法，這個納下的“納”，就是歸納的“納”，腎不納氣的“納”。那么這個“納下”的這個法，它實際上是真正四逆很重要的一個特點。那么這個“納下”實際上就是迎陽歸舍。我們希望我們整個健康的機體都是要使陽能夠歸舍，你只要陽不歸舍，那么你就會出問題�；蛘吣銢]有臨床表現(xiàn)，但是你的機體已經(jīng)發(fā)生變化了。今天上午那么談到了合一的問題，談到了極的問題，最后就落實到四逆這個問題上來了�，F(xiàn)在我們再繼續(xù)把上午的內(nèi)容，沒有講完的，再在這個地方開始討論一下。談到四逆，它的作用在于納下，它是一個納下之法，也是一個，迎陽歸舍的一個法。因為真陽，它必須要安于本位。那么這個真陽是什么呢？在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防锩妫敲唇o了回答，這個真陽又稱其為相火，那么相火是什么？《內(nèi)經(jīng)》作者，他在談相火的時候，就認為相火啊，應(yīng)歸其位。這個“位”，看來是很重要的。相火應(yīng)該歸其位，位置的“位”，它呆在什么位置？就是它應(yīng)該一直處在它本應(yīng)該處的位置上，那么相火，它才能夠啊，起到好的作用。那么一旦它不在其位，那么這就會啊，稱其為邪。你看本來是個很重要的一個東西，它位置沒有擺正的話，這就變成了邪了，就會出現(xiàn)很多問題，就會出現(xiàn)亂象，混亂。那么我們用四逆，就是防止其，它不歸位，就防止其，它不進一步地出現(xiàn)亂象，使它始終啊，呆在它應(yīng)該處的位置上。防它對我們?nèi)松淼�，一個重要作用。那么這就是我們?yōu)槭裁匆盟哪娴囊粋�問題。再一個問題，就是四逆啊，它能夠使相火藏入，它有收藏的這個重要的一點，也就是它有收藏之道。為什么這樣講呢？因為我們從后天的坎來看，我們從坎的這個角度上認識它，它就是代表水，它是屬腎，有封藏之本的意思。所以四逆的納下就起到了封藏的作用。而四逆納下的一個作用，它實際上啊，是使陽行陰令。如果我們只簡單地來認識四逆，從廣面上去看四逆，它是一副全陽，但是，它行的是什么呢？行的是陰令。你看一個陽，一個陰，那么為什么這樣講呢？它為什么是這樣的呢？因為生長為陽，收藏為陰。你看，一個陽，一個陰，這個是從腎的表面這個角度上看是這樣，那么反過來講呢，它最適合的，從這個很，就是說從第一個，第二個層次來看，它就最適合什么？最適合六味地黃丸；如果我們稍微這樣去理解，要去滋陰降火啊，那么滋陰就達到收藏的目的了，是不是這樣呢？不是這樣。盧氏啊，采用四逆，他不是采用滋陰達到的收藏，因為滋陰達到的收藏，是二層面的收藏。它沒有在極上，沒有起到合一的這種作用。怎么就那么提出呢？比如說，嘔血的病人，比如肺結(jié)核吧，那么肺結(jié)核這樣的疾病，到現(xiàn)在又有新的苗頭了啊，過去都已經(jīng)好像基本上徹底都解決了，肺結(jié)核那么現(xiàn)在又有新的發(fā)生，那么對結(jié)核的中醫(yī)治療，大家都采取什么辦法呢？都采取啊，滋陰降火的這些辦法，那么這樣的治法，效果呢？可以起到短暫的作用，但是要解決真正的，徹底治療的作用，那么往往收不到工。所以在過去對肺結(jié)核的治療，效果往往是不明顯的，反反復復，為什么會這樣？就是沒有考慮啊，怎么樣去納下而達到藏的目的，所以我們啊，對肺結(jié)核的治療，對失血的治療，同樣采用扶陽的法則，同樣采用四逆的法則，能夠取得很好的治療效果，并且效果很穩(wěn)定，反復很小。所以好像，就今年是吧，有一個肺結(jié)核病人，空洞型肺結(jié)核，那么咳血，那么抗癆的藥，但始終沒有解決，那么后頭，那么到了我那個地方，因為他也要看病要用藥很久，那么最后給他采取的什么辦法呢？就是用的四逆法。很快，他的血那么就沒有了。通過三個多月的治療，他的肺結(jié)核，于CT 也好，照片也好，都完全痊愈了。在整個治療過程當中，那么基本上都是采用四逆法。理又在哪里呢？用四逆法的治療結(jié)果，那么結(jié)核病人，他表現(xiàn)的癥狀，如果是典型的呢，就會出現(xiàn)骨蒸潮熱，那么骨蒸潮熱實際上是不藏的一種表現(xiàn)啊，兩顴潮紅，午后發(fā)熱，那么這是不是不藏呢？這也是不藏的表現(xiàn)。所以他的很多臨床癥狀都是表現(xiàn)的不藏。既不藏，那肯定就不能降。因為藏就是向下的，當然它就不能降。當時我就基于這者啊。所以，醫(yī)學呢，大多數(shù)啊，那么采用什么呢？都是采用甘寒的去降，苦寒的去降，常時期去采用這種辦法，那么這就容易導致這類病人的中陽敗壞，中焦的陽氣敗壞，也就是中焦陽氣敗壞了，“土生金”是不是受到影響呢？“土生金”受到影響，那么化源就會枯竭，所以很多疾病啊，出現(xiàn)不治，出現(xiàn)死亡。那么我們采用啊，甘溫、辛溫，扶陽的這種治法，使不降能得到降，不藏能夠得到藏，使其在降或藏的這種整個過程當中啊，使中土，也就是使中陽啊，會越來越旺。那么這就為結(jié)核病的治愈奠定了基礎(chǔ)。那么從生理上來看，我們?nèi)税�，離開母腹過后，就是從生下來過后，其先天已經(jīng)定論了，你先天是否足，已經(jīng)定論了。那么就必須要依靠后天，所以我們就，十分強調(diào)的一點，就是中土，它是否是旺盛！所以我們在臨床上的治療上，始終要顧護病人的中土。那么只有在中土旺盛的情況下，它的病的治愈率才會高。那么我們使用的都是辛溫的藥物，甘溫的藥物，那么就是去振奮中土，振奮脾陽的啊，它怎么會過旺呢？它只能從不旺而逐漸逐漸地達到旺。所以一個人一旦中土都不足了，虛衰了，吃進去的水谷都不能夠運化了，那么喝進去的藥還能夠運化嗎？這就要考慮你的用藥一定不能夠去敗壞中土，使病體能夠接受這些藥物，這是至關(guān)重要的。比如就，治療結(jié)核病，這個病來講，那么用通套的一些辦法，就是大家都，好像，很多醫(yī)著上的，教材上的，那么那些方法，往往都是苦寒、甘寒的這一條路子，往往會失手，往往效果不理想，往往沒有好的結(jié)局。那么從這個角度上來看，這在幾十年以前，這樣的病就是大癥、難癥了，為什么，這樣一些病證，大家采用的，這些大量的苦寒、甘寒的藥，看似跟它的病機，那么好像是相符的，用了藥為啥子很多疾病沒有治好，不光是，他的營養(yǎng)不好的問題，林黛玉的營養(yǎng)不好�。靠隙ê�，還有很多公子哥兒，公子小姐，這些得了結(jié)核呢，她們當年，她們的家庭狀況不好啊？經(jīng)濟狀況不好啊？肯定好。那為什么還是，過早地，那么就去世了呢？夭折了呢？這個作為中醫(yī)，我們反過來應(yīng)該反思一下。這實際上啊，這種錯，錯在哪里呢？就錯在啊，沒有真正地去體察天地的收藏！沒有在極上去進行體察！而四逆湯，四逆法，它的出發(fā)點是什么？它的出發(fā)點就是達到陽行陰令，不要簡單地看這四個字，大有學問。我們讀《內(nèi)經(jīng)》，看了陽行陰令，一瞟就過去了，不了了之地理解，那么這個陰到底是什么？《內(nèi)經(jīng)》上講啊，“陽者，衛(wèi)外而為固”，“陰者，藏精而起亟”，有這一段話啊，所以說，就是在，四逆法的納下過程當中，起了什么作用了？就起到了藏精的作用了。它納下就起到了藏精作用。它不光是起到藏精作用，而且它還給我們藏精提供了很好的條件，為啥呢？解決了中陽不足的問題，使土能覆火。所以在具體的運用上啊，這個具體運用，因為臨床上啊，那么病情是很復雜的，病情很復雜，我們在四逆法的里面還要裝什么？這一點，很重要。那么怎么樣才能裝的進去？才能使我們中土不��？中土能夠接受？所以，我在對疾病的治療上，開始是四逆，那么在四逆的基礎(chǔ)上，有振奮脾陽，振奮中土的一些藥，比如說，有砂仁，或者有白蔻，有陳皮，有桂枝，有半夏，有菖蒲，等等了，很多了，那么實際上，也可能就是二三十味藥。那么怎么樣來選擇？這個太復雜了，這個只能講個案的時候談。那么等達到一定的狀態(tài)過后，它能夠接受你納下了，能夠納了，那么再裝一些添精的藥，啊，巴戟啊，菟絲啊，蓯蓉啊，蘆巴啊，那么在這一個狀態(tài)，就這起到什么呢？這就起到了：陽行陰令，使陰和陽都能夠歸其它所處的位的狀態(tài)。所以大家可以，以后在臨床上都可以試一試，大膽地試。我不主張：給一個方，然后在那個方子里面加什么減什么。這樣是束縛了你的手腳，完全束縛了，那么這樣就會形成什么狀態(tài)？就會形成照葫蘆畫瓢。一旦你沒得思路的時候，你就下不了手了。四逆法，它還是一個收工之法。所以當年啊，我給劉力紅他們講啊，四逆法是收工之法。我們治一個病，你最后要給它收工，你怎么樣去收工？他沒聽說過怎么樣收工，啊，你治療一個病肯定要收工，收工的目的就是讓他（她)健康，并且要讓他（她)長時期地健康！這才是我們醫(yī)者應(yīng)該做的事。不是在，吃了你的藥，管了一個月，下個月又不行了，那就沒有收到工。所以在《扶陽講記》里面，也談到了這個問題。那么對于收工，如果只從四逆本身上來看，在仲景的《傷寒論》里面，那么也談到了一些，比如《傷寒論·太陽篇》里面，他就已經(jīng)在用四逆了。太陽病用四逆。那么四逆，它是少陰病的正法，而一旦病到少陰，那么少陰病的病情提綱上啊，我們，如果讀《傷寒》，就一定要把六經(jīng)病情提綱，要掌握。這一點，很重要。我們認為啊，如果一個病者，他（她)都已經(jīng)到了少陰病“脈微細，但欲寐”的這種狀態(tài)，一個是責之于病者，一個是責之于醫(yī)者，如果你去盡早地介入，作為醫(yī)者來講，及早地對這個病介入，它不至于到這種狀態(tài)。到這種狀態(tài)，治療那么就會花很大力氣。那么我們認為，四逆它是一個收工的法。為什么說它是收工的法呢？我們在收工之前做了一些什么呢？實際上我們就是已經(jīng)為收工做了很多前期的準備了，我們前面可以用桂枝法，那么這是為收工做準備；我們前面用了振奮中陽的法，也是為四逆的納下、收藏做準備。只有在納下、收藏能夠完成的前提下，那么這才能夠最終達到收工。為啥子這么講呢？如果我們單純地只是從后天的五臟六腑、氣血陰陽的這類學問上去，無法理解，根本無法理解。所以回過頭來，還是要歸到極上。你才能夠理解這個收工。因為四逆，就是用之于收工，它實際上啊，它已經(jīng)涉及到了，我們?nèi)说纳沙掷m(xù)的根本問題上去了，這個層面就更深了。那么就生命來講，怎么樣才能夠持續(xù)？每一個人都想健康長壽，現(xiàn)在的養(yǎng)生的，保健的，為什么會有市場？這實際上，這個是大家都希望的，健康長壽�；�90 歲不夠，那么要活100 歲，要活110 歲，要活120 歲，還要活更久，還要更年輕。那么對于生命來講，怎么樣才能夠可以持續(xù)？這一定回到啊，立極的根本上去看問題。也只有到了根上，才能夠談到持續(xù)。如果不回到根上，談不到持續(xù)這個問題。因為我們談四逆法，它是一個收工的法。它之所以是一個收工的法，因為它是一個歸根的法。歸什么根呢？《道德經(jīng)》里面談到一個問題，《道德經(jīng)》怎么談的呢？它講啊，“致虛極，守靜篤。萬物并作，吾以觀復。夫物蕓蕓，各復歸其根。歸根曰靜，靜曰覆命。覆命曰常，（經(jīng)常地“�！保B(tài)的“�！�)知常曰明。不知常，妄作兇�！蹦敲础兜赖陆�(jīng)》的這一些論斷，對我們有沒有作用��？對《道德經(jīng)》的看法啊，是各家有各家的看法。那么我們可不可以用到我們醫(yī)上來呢？我認為是可以的。它實際上談到了根本的問題！那么《道德經(jīng)》它的這段話的本意是什么呢？那么我們就醫(yī)這個角度上來看，歸根就叫做靜。那么歸根就叫做靜，歸根之道，當然也就是靜！安靜的“靜”，要安靜。而靜屬陰，啊，靜道就是陰，所以這就給“陽主動”，“陽躁陰靜”就有了源頭了。那么我們前面談到的四逆法、四逆湯，它是一個陽行陰令的一個法，一個方，那么這就容易理解一些了。你看《道德經(jīng)》里面談到：“歸根曰靜，靜曰覆命�！膘o是什么？靜就是覆命，就是恢復我們的生命。那么生命到了這種程度了，就能夠持續(xù)地、良好地循環(huán)了�！案裁怀！�，那么也就是說啊，只有能夠覆命了，才能夠恢復生機！能夠恢復生機，那么這個就叫“�！�。�！本褪强沙掷m(xù)。那么我們用四逆的歸根之法，就是希望達到這個“常”。“知常曰明”，也就是我們只有明白了這個道理，把這個道理搞懂了，我們才能夠主動地去恢復生機，恢復生機從而使我們的生命回到原點！這才延年益壽啊。這才能讓我們?nèi)说纳梢猿掷m(xù)而不衰。所以我們講四逆，它是歸根的一個大法，是一個覆命的一個大法。它能夠使我們?nèi)梭w建立覆命的機制這一點是極其重要的！這已經(jīng)不是在治病了。這在治命！所以盧氏講啊，“附子，至剛至烈，為藥品中最大一個英雄也。”它的“最”在哪里啊，就是能夠使我們歸一，使我們能夠達到藏，使我們?nèi)梭w能夠持續(xù)而不衰，使我們能夠恢復我們正常的生理機制。那么這么好的東西，為什么不用呢？那么這個覆命的機制建立起來過后，就達到了什么呢？就達到了我們?nèi)梭w的自愈的能力。好多病，不是藥去治好的。是使它能夠恢復它自身的機能。他（她)好了，肝硬化的病人，那么用藥物去讓他（她)，這肝硬化了，用藥物把肝硬化就解決了？你的道理在哪里呢？沒有。這藥物好像都不能，對肝沒得作用。就是恢復了我們生理機制。它又有肝細胞的生成了，肝的功能逐漸逐漸趨于正常了。我們的腎功能衰竭的病人，它是，一旦腎功能衰竭是不可逆的啊，是吧，它的腎細胞單位都已經(jīng)那樣改變了，腎都萎縮了，那么用這些藥物就把它改變就恢復了，這個從現(xiàn)代醫(yī)學角度上講是不可能的，根本是不可逆的，所以才有了腎的移植。壞了，換一個。那么用四逆法去什么？去使我們的生命回到原點。這才是重要的。就是回復我們?nèi)松淼淖杂δ�。我們�(nèi)梭w自愈機制那么形成了，建立了，才能夠講這個病收功了。為什么呢？因為在這種情況下，我們機體已經(jīng)進入到良性循環(huán)了，達到了“不治而治”的這種境界了，這種狀態(tài)了�！兜赖陆�(jīng)》里面，那么，有很多這樣的內(nèi)容。好多人都在讀《道德經(jīng)》，當然各取所用嘛。這部幾千年的著書，你回過頭來，好好看它，那么它的問題很深層，很深層。所以四逆啊，它就是這樣一個法，是一個歸根的法，一個覆命的法，覆命��！或者呢，稱它為納下的法，收工的法。實際上對于四逆湯的，那么它這個的組成，在我很多著書里面那么都有。因為它所有的藥性啊，藥物的藥性那么都是甘，辛，溫。那么《內(nèi)經(jīng)》講啊，“辛甘發(fā)散為陽”，所以四逆湯又是一個純陽之方。而四逆法，同樣的也是純陽之法。它是純陽的，但它又能夠行陰令，它是收藏之道具備的，為什么說它收藏之道具備呢？它具備了收藏之道，因為辛是乾金之味。大家看，這個這個，五行學說里面，辛味是什么？它屬什么？因為我們說的四逆，它是立極的法，那么這個極，它就是乾分一氣，落于坤宮，所以辛本身就是稟受了乾金之味，所以它就能夠直入坤宮，這實際上就是一個同氣相求的一個法。那么四逆呢，它就主要是以啊，以辛為主。辛溫，辛熱，但是它是以辛為主的。而辛，它又有一些區(qū)分，辛而香的和辛而不香的。附片是辛，但香不香呢？不香。生姜它是辛，它香不香呢？它香的。生姜它有香的味道。你把生姜“啪”撇開你聞……，但你把一個附片“啪”撇開你聞，兩種感覺。生姜不一樣，因為它有明顯的香氣。再比如，其他辛味的藥物，小茴香、公丁香、肉桂、桂枝，那么這一些啊，是既辛又香。那么它既辛又香說明個什么問題？就說明它有走的這種作用，有散的作用。是不是��？辛而不香呢？附子就是辛而不香的，所以，它是偏于只走下元的，它都是往下行的。你看這個我們四逆法或者四逆湯的這個配伍，這里面就有門道了。啊，就有門道了。但是這里我們談到的，姜是辛香，附子是辛不香，那么這跟傳統(tǒng)講的干姜不一樣。傳統(tǒng)的中藥學講的，干姜什么？是不走的，是守而不走。但干姜是不是這樣？不應(yīng)該是這樣。所以這就存在一些區(qū)別，由于存在一些區(qū)別，在這個認識上的區(qū)別，那么就會，使用上就肯定會有一些區(qū)別。所以盧氏認為啊，四逆當中的姜，它能夠啊，驅(qū)散群陰，它能夠蕩滌陰邪。假如我們按照它“守而不走”去理解，它怎么樣去蕩滌，怎么樣去驅(qū)散��？不可能。所以它能夠走。那么附子呢？它能夠直接歸舍，直接向下，納下，它并不是走而不守的。所以對它們的這種藥性的理解，我覺得是有幫助的。關(guān)于甘草，那么甘草，味甘，它稟坤土之質(zhì)，就是稟中州之上是最強的，是最密切的。所以，簡單的三味藥組成的四逆湯，盧氏把它演變成四逆法，那么一旦演變成四逆法，它的靈活性就很大了，就很大很大了。在臨床上，你可以變幻無窮。如果你達到了你這個境界了，那完全可以隨心所欲。四逆法的運用，那么很多就在姜上的變化。生姜嗎？干姜嗎？均姜嗎？煨姜嗎？炮姜嗎？這個變化那么很大。這要根據(jù)具體的情況來，看待它。那么就附片來講，我認為，因為現(xiàn)在的整個附片從栽培到制作，那么實際上都有問題。但是有問題，我們也基本上沒有辦法。那么我們就盡量啊，要進行選擇，要用真正的附片。雖然附片有很多種，有黑順片，有黃附片，有天雄片，有熟附塊，以及還有炮附片，甚至于，那么現(xiàn)在，很多在用生附片，我認為啊，這是不可取的。有在日本，那么也有一個，就是大家交流的過程，就問到：為什么白通湯用生附片？就是用生附子，怎么看待這個問題？那么為什么沒有炮？我對這個問題的看法，就是在仲景里頭用生附子，基本上就是白通。為啥用？那么，因為整個條文，那么都是，可以說是仲景他在治病過程當中的一個記錄。因為過去的醫(yī)藥是不分家的，那么當時，沒有炮附子，或者是當時病情的需要，急用藥，使用了生附子。并不是簡單的，附子的回陽救逆，就是生附子的回陽救逆能力更強一些而去用，不是。我不這樣認為。熟附子同樣，就是制附子同樣你劑量大一些同樣你就有很強的回陽救逆的功能作用。所以我建議：盡量不要去使用生附子。因為你本來大劑量應(yīng)用附子已經(jīng)違規(guī)了，那么你還要去用生附子就違更大的規(guī)。何必呢？所以，對于附子的使用也好，比如對姜的使用，盧氏是相當靈活的，啊，相當靈活的。就再比如啊，鄭欽安，他在談到，四逆，不獨為少陰立法，而是上中下三部之法都具備了。就是一個四逆法，實際上上中下都具備了。那么怎么樣來達到上中下？最好的辦法，那么就是在姜的使用上。這實際上就是在對姜的靈活應(yīng)用上有很大的關(guān)系，因為姜，它有宣導之力，以它為前驅(qū)，那么我們要使附子走上，它就能走上；要使附子走下就能走下；要使附子能夠走中就能走中，都能辦到。有一個病人，啊，這個病人，那么很奇怪。六十來歲的一個人，那么他，其他情況呢，看起來都很不錯，就是一個問題，脫肛。他脫肛脫了四十幾年。用了西醫(yī)的辦法，手術(shù)，什么都用了，就是沒有解決。就是肛門啊，脫垂。由于吃了很多藥，沒有解決，拿來的中醫(yī)處方，拿了其代表性的處方給我看，有一百多張，他說這是代表性的，因為他幾十年都在使用。那么對這樣的病，怎么去看��？他能吃能睡，精神也不錯，為什么會脫肛？為什么手術(shù)還是解決不了呢？他常年累月，他都要使用一個東西，什么東西��？就是弄一個托，要把肛門托住。實際上是很難受的一件事。你想這個道理嘛。那個地方要夾一個東西進去。但是這只能夠使他在站立的時候不墜下來了，但是他不能下蹲。他只要一下蹲，就脫垂出來了。很痛苦。那么，這樣的問題，怎么解決？我給他使用的什么呢？就是四逆，啊，就用了四逆。使它能夠歸根，使他自身的生理機能能夠建立。這個病人吃了，實際上看病只看了不到五次。他吃第一次藥，那么就感覺有作用，然后再第二次的時候，我就給他加用了四克高麗參，啊，就是四逆加高麗參，吃了十多付過后，情況大有好轉(zhuǎn)。并且他敢在我面前蹲下去了。他說：“我四十年沒有蹲過”。但是，蹲只能短暫地一下，不能夠長久。后頭又繼續(xù)地治療，一共可能吃的藥，不到一百付藥吧，徹底好了，再也沒有那個痛苦了。實際上很簡單，我認為，那么就是用四逆去給他建立了正常的生理機制。這個病人，應(yīng)該是兩三年前看過，他今年是，他又介紹了一個病人來，給我寫了個條子是，因為他是，不是在我們四川人，是外省人。他就說“一切很好�！蹦敲催@就是四逆起了的作用。再一個，我給你們舉一個簡單的例子，你看桂枝法啊，用桂枝法，雖然我沒有講的，當然以后有機會啊，專門來解剖一下桂枝法�，F(xiàn)在沒有沒有那么多時間，啊。就一個病人，這個病人是北京人，就是今年是五月份吧，五月份的一天，有一個朋友那么就到我家來了，找到了我，就拿了很長的一個傳真，那么這個傳真就是醫(yī)院的病例，啊，可能有四米多長，拿起來。各種檢查都有。這個病人是女娃娃，十八歲，就是北京市的，什么問題呢？就是發(fā)燒。她是高三的學生，六月，六月七號就要高考啊，她已經(jīng)發(fā)燒一百一十四天，高燒不退。就用最好的退燒藥，最多能夠退四個小時，最多四個小時。這個娃兒呢，學習成績也很好，很想考這次大學，家里面很著急，可能家長也是一個醫(yī)生給她推薦的，最后他告訴了我，來成都找我，并且，就推薦她去看啊，《扶陽講記》這本書，那都是有文化的人嘛，所以她看了這個書過后，又加上前頭的醫(yī)生推薦，那么這個醫(yī)生就是中國中醫(yī)研究院的，啊，一個教授，就說，沒有辦法了，這個病確實，也就是在，北京的有名的基本上都看遍了，那個燒就是不退。這就急壞了全家人啊，馬上就要高考了，五月份，到六月份只有一個月。我當時一看呢，我也不知道這個是什么意思？那么醫(yī)院診斷是什么呢？就是北京的幾個醫(yī)院的診斷基本上是統(tǒng)一的。有301 醫(yī)院，有中國中醫(yī)研究院，有北京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，有中日友好醫(yī)院，有協(xié)和醫(yī)學院附屬醫(yī)院，那么這些都算是頂尖的醫(yī)院了，當然，肯定找的也是頂尖的醫(yī)生。我也看了一些傳真過來的一些處方，那么這個病人最后公認的診斷就是淋巴壞死癥，淋巴壞死。那么，很好的抗菌素都用了，整個西醫(yī)藥都用了，就是不見好轉(zhuǎn)。實際上這個，這種病啊，大家也很頭痛的。當然，作為她來成都的一個朋友，就是家鄉(xiāng)的朋友么，我當時，因為他就說，你可能也意識到，按理說確實這種病啊，肯定也很難為，我們沒有看到人，我不好回答這個問題，他說，萬一她來找你看。我說：“發(fā)那么高的燒，她怎么來��？”她的溫度就是在三十九度以上，并且一年連續(xù)燒了將近四個月啊，我記得好像是四月三十號晚上，給我看的，第二天就五一節(jié)，休息放假，中午他就把病人帶到我家中來了，病人是在發(fā)高燒的狀態(tài)下從北京坐飛機到成都，我當時就，因為休息嘛，沒有辦法，一定要請我看一看，孩子的父母親啊，也是知書達理的人，這怎么辦呢？最后我把病人給她看了，她們就應(yīng)該成都住下來，他們希望這個病，我能夠給她減輕。我說我只能試試看，我不敢有百分之百的把握，因為西醫(yī)講的淋巴壞死，你看她的淋巴壞死，它是很多部位都是淋巴結(jié)，但是又否認了腫瘤，否認了腫瘤。那么我就給她用了桂枝法，那么這個藥呢，實際上很簡單，桂枝尖二十克，蒼術(shù)十五克，法半夏二十克，石菖蒲二十克，白芷十五克，陳皮十五克，朱茯神十五克，葛根十五克，炙甘草五克，生姜三十克，好像就這樣幾樣藥，病人，那么很快就把藥抓來熬了吃，熬了吃了過后，就不得了了，怎么不得了？當天晚上，體溫升到四十一點七度，嚇倒了，父母親嚇倒了，就不停地打電話，起碼打了有十個電話，我說：“沒有事，繼續(xù)吃”。我說你一付藥都還沒有吃完了么，你下午才吃了一道，才吃了兩道藥。她說從來沒有沒有過的四十一點七度，她說這個太可怕了，太嚇人了，并且用退燒藥退不下來，她說過去燒到三十九度八，三十九度七，就可以用退燒藥，退燒藥可以退到三十八度五，三十八度六，但是一直用退燒藥退不下來，急了，簡直是，問我怎么辦？我說：“你把藥吃完，你才吃了兩道付，繼續(xù)給她吃”。她們父母親呢，確實心頭有點虛了，當然我覺得，這個法是正確的。因為這個病人雖然她在發(fā)那么高的燒，她有一點，我認為，她還是沒有離開太陽經(jīng)！為什么呢？她有微微惡寒，在那么高燒的情況下，惡寒，但是這個惡寒很微，我就是抓住了這一個地方，因為前面所有用的辦法，那么都不能解決，也就是說所有的人也沒有考慮用桂枝湯。為什么呢？因為她是一個淋巴壞死，淋巴結(jié)炎的壞死，咋個會用到桂枝湯去呢？所以前面的這些中醫(yī)都沒有從這個角度上去考慮。這個病人，一直到早上，她到一點鐘過后兩點鐘還給我家里打了電話，我都有點煩了，我說：“不會的，不會出事，繼續(xù)吃”。爭取兩服藥，用一天多的時間把它吃完，第一付吃完了，熬了第二付，在半夜三更熬了第二付，第二付又吃了兩道，也就是說吃了五次藥過后，嘩的一聲，怎么？出汗。她說過去吃退燒藥要出汗，但是那種出汗是水汗，后邊出的汗，她說這個汗啊，是黃汗粘手，體溫下來了，從四十一點七，下降到，并且下降的很快，下降到三十九度幾，三十八度幾，三十七度幾，在三十七度幾的時候，早上，打電話，這是從來沒有過，也就是四個多月從來沒有過的降到三十七度幾。那么我，當然我沒有看到本人，但是她們很激動在電話里面，我說：“還要把藥吃完，我一共開了四付，你才吃了兩付，再繼續(xù)讓女兒把藥吃了”。那么接著又吃這個藥，到第二天的晚上，體溫降到三十七度以下，降到三十七度以下過后，就再也沒有發(fā)高燒了。她們在成都，我建議她們在成都多呆幾天，她們呆了兩個星期，那么也就是接受我給她看了三次，后頭，就回北京了。女孩兒一點問題也沒有了�；乇本┻^后，馬上到醫(yī)院去做了一些應(yīng)該做的一些檢查，淋巴結(jié)消退了，血象正常了，沒得其他什么問題了。問我還需不需要吃藥，我說：“還應(yīng)該吃，一直吃到高考罷�！边@個病人，那么就始終在吃藥，好像后頭用了四逆法，今年的六月初，我到了北京，因為其他事情到北京，到北京呢，因為，徐文兵醫(yī)師，他知道我到了北京，他邀請我到他那里坐一坐，不知道，徐文兵，大家知不知道這個醫(yī)生？這個，這個人，這個女孩的一家人也知道我到北京，并也知道我在，正在徐文兵醫(yī)生那個地方坐著，我們四川人辦了一個門診嘛，干才，當時女孩高考已經(jīng)過了，我記得是六月中旬，并且她說考得很好，身體也很好。就在徐文兵那個地方，我又給她摸了一次脈，但沒有給她處方。我認為沒有必要了，已經(jīng)好了，生理機制完全恢復。就說對這個病的認識，我們的理解就很差，當然還有很多很多，病案，啊，但由于時間關(guān)系呢，就不再繼續(xù)去，今天我就給大家談到這里。謝謝大家
