應網友的要求，發(fā)一些陽明與
失眠有關的帖子。先談一個我治過的病人。有個中年女性，失眠多年，找我治療，說開始吃安定一片就行了，后來慢慢加量，最后吃十片也不管用，就換了硝基安定，不管用了，又換成
阿米替林，最后換成了三唑侖，從吃一片到現在吃三片也只能夜里睡一個小時，而且睡了跟醒著一樣。睡眠質量很差，病人說第二天頭難受的象炸了一樣，渾身不舒服。為了失眠還到精神病院住過院。我問病人大便干嗎？答
便秘是老毛病了。我按了一下病人的腹部，病人說疼。我就給了她六片果導片。讓她一頓吃兩片，大便了就不吃了。結果病人吃了兩頓后大便了，就不吃了。當晚睡覺就好了。過程就這么簡單。
中醫(yī)單藥奇效真?zhèn)?5頁 李某，男，42歲。失眠10天，心煩易燥，大便干，小便黃。以
玄明粉9克，沖服，每日兩次，第二天就能入睡，三天后大便調，諸證消退。
凡失眠病人，必須問大便情況，如果大便干，就一定要通便。用果導片、
芒硝、通便靈、
排毒養(yǎng)顏膠囊、潤腸茶、甚至灌腸、喝
甘露醇都可以。
《經方研究與臨床發(fā)微》中第294頁說道：
《素問·逆調論》：‘’人有逆氣不得臥.......是陽明之逆也........陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也�！断陆洝吩唬骸覆缓蛣t臥不安。此之謂也。‘’明確說明胃失和降可導致失眠。《張氏醫(yī)通·不得臥》對‘’胃不和則臥不安‘’進一步作了闡述：‘’脈數滑有力不眠者，中有宿食痰火，此為胃不和則臥不安也。對‘’胃不和‘’應靈活理解，胃腸燥結，腑氣不通屬‘’胃不和‘’；客熱在胃，中氣不足屬‘’胃不和‘’；中虛熱結，升降失常亦為‘’胃不和‘’。
若患者不寐而口渴心煩，脘悶腹脹，大便秘結，小便黃赤，舌燥苔黃，脈滑數者，可選用
桃核承氣湯或
大黃甘草加味。多年前，熊曼琪教授查房時，見一病人血糖居高不下，腹脹
脘痞，大便干結難出，夜不成眠，舌紅苔黃脈數，大膽用
桃核承氣湯加味治療，1劑后，大便即通，血糖開始下降，數劑后，不僅血糖大幅度下降，睡眠亦明顯改善。此后，熊教授積極開展桃核承氣湯加味治療
糖尿病及其并發(fā)癥的臨床與試驗研究，發(fā)現桃核承氣湯在降低或者血糖，改善或者病狀，尤其是改善2型糖尿病
胰島素抵抗等方面都有非常好的作用。
若平時素食少難寐，甚或不欲飲食，聞食欲嘔，大便反少，或干硬難出，脈洪大而重取乏力者，竹皮大丸加味可也；若素有失眠，伴見胃脘痞脹，口干欲飲，納少心煩，或腸鳴欲嘔者，
半夏瀉心湯主之。該方集寒熱于一體，調虛實于一方，方中半夏配干
姜辛溫開結，通陰陽之路，正如《經方實驗錄》所說：‘’胃腸性喜微溫，溫則能和。‘’
黃連，
黃芩苦寒泄熱，直折心經郁火，參.草.棗甘溫補中，中州爽，升降順，寒熱調，陰陽和，自能入寐。
作者張占軍
－－－－－－－－－－－講得很精彩。
－－－－－－－－－－－好文！謝謝老師分享，學習了。
－－－－－－－－－－－謝謝分享！
－－－－－－－－－－－可以一試
－－－－－－－－－－－中醫(yī)有胄不和則寐不安一說.
－－－－－－－－－－－謝謝分享，胃不和 和脾虛有關系嗎？
－－－－－－－－－－－期待六經的秘密四
－－－－－－－－－－－請問老師，90歲男性老年人便秘應該怎樣治啊，血糖及其他基本正常，手腳涼，心跳較慢50次/分，多年便秘。
－－－－－－－－－－－不錯的文章，學習了！
