病情辨析:感冒與葛根半夏湯

前天我灸中脘關(guān)元，可能抽風(fēng)扇太厲害，受涼感冒了。手腳涼，喉嚨痛，渾身沒(méi)勁。

以前喉痛我會(huì)吃通大腸的藥，但結(jié)果都不好，都會(huì)咳嗽一個(gè)月。誤治吧。
這回不敢，吃麻附細(xì)，
鼻通、喉不痛，但口特干，有發(fā)燒感，頭痛。
但因?yàn)橛姓n，也顧不上。中間有鼻水...痰....
同學(xué)幫我針合谷，痰有減少......回來(lái)就睡覺(jué)了。
半夜，口特干，只好幾次起床喝水.....

今早不想吃東西，吃了一點(diǎn)，胃反酸，舌紅，脈浮緩，
翻了書(shū)，決定服葛根加半夏湯方。
「太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之；若不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之�！�
組方如下：
葛根30   麻黃9   桂枝6   芍藥6   甘草6   生薑9
大棗5  半夏15 瓜蔞6   桔梗6

中午服第一次，吃粥後蓋被仍無(wú)汗，
下午服第二次，服後出了一點(diǎn)汗。  

上次有位高手說(shuō)：服麻黃不發(fā)汗，是因?yàn)檫^(guò)服辛熱傷津了，
加桔梗、瓜蔞即可，果然。

現(xiàn)在口不太干了，熱感稍減
頭痛也減，明天服什麼？麻杏石甘湯？
我很想加大黃通大便，行不？

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/21 21:34 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－老師說(shuō)：
不可加大黃，恐引邪入里。脈浮緩還照上面的服。如出現(xiàn)脈洪大，口干，可在上方加生石膏。
－－－－－－－－－－－昨晚針灸了：合谷、尺澤、豐隆，復(fù)溜，沒(méi)有鼻涕了，喉不痛，口有點(diǎn)干。
整夜發(fā)燒﹝我好幾年不發(fā)燒了。﹞多次起床喝水。

今早起來(lái)，喝了幾碗稀稀的粥，終於發(fā)汗了。
今天喝什麼？
脈浮緩，照原方，抓了一付，煎，喝了一碗，喝粥也不發(fā)汗。
中午還是有燒，只好加放石膏重煎了，喝了第二碗。

以前感冒，總是喉嚨到氣管，再到肺，最後咳嗽一個(gè)月。
這次好象不錯(cuò)，始終控制在喉嚨，沒(méi)有深入。

今天春分，人家說(shuō)要灸合谷。
我灸了，還溫灸了足三里，今晚情況：
有點(diǎn)喉嚨干、有一點(diǎn)咳、不惡寒，
但是小便不利，小肚子有一點(diǎn)熱刺，為什麼？
明天該喝什麼好？原方加石膏？﹝石膏是麻黃二倍。﹞

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/21 22:21 編輯 m.bhskgw.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－我有個(gè)特點(diǎn)：
一邊發(fā)燒，一邊腳趾涼，所以才會(huì)灸足三里。
灸後腳趾不涼，也不惡寒，就是小便不利......
－－－－－－－－－－－老師說(shuō)：
問(wèn)題不大。上方繼加石膏，加茯苓30。服一劑，明晚再說(shuō)。
－－－－－－－－－－－“原方加石膏？﹝石膏是麻黃二倍。﹞”

您（老師)的思路，似乎近于此條？

【6.28】 太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。若脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗；脈浮大者①，宜桂枝二越婢一湯。

桂枝二越婢一湯方
桂枝十八銖（去皮) 芍藥 麻黃 甘草（炙)各十八銖 大棗四枚（劈)生姜一兩二銖（切) 石膏二十四銖（碎，棉裹)
右七味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

＝＝
① “脈浮大者”：會(huì)通本無(wú)此四字。鄭欽安著《傷寒恒論》所引為宋本，亦無(wú)此四字，而為鄭氏認(rèn)定有誤。白云閣本有此四字。湘古本作“太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯。若脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜當(dāng)歸四逆湯�！陛^桂本多出“宜當(dāng)歸四逆湯”一句。黃竹齋認(rèn)為可從湘本。
－－－－－－－－－－－然你數(shù)度提到不易得汗或汗少，及小便不利的問(wèn)題…

不知道這一條對(duì)您是否有參考意義？

【6.29】 太陽(yáng)病，服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=45606
－－－－－－－－－－－謝謝古月先生！
古月先生的學(xué)習(xí)棈神、探索精神很可佳，敬佩！

稍等一下.....中午，我細(xì)覆...。


－－－－－－－－－－－
這應(yīng)說(shuō)明你的致病之因不是寒了，初由寒涼引起，但很快就轉(zhuǎn)變了，當(dāng)調(diào)中樞．可用五苓．古月給的＂桂枝去桂加術(shù)苓＂也是從中樞著眼的，應(yīng)也有效．
－－－－－－－－－－－謝謝各位點(diǎn)評(píng)！

為什麼不考慮一下我為何用葛根半夏湯？

其實(shí)我當(dāng)時(shí)也有胃的問(wèn)題。
「太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之；若不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之�！�

我最近在看一本書(shū)，發(fā)現(xiàn)治外感病，除了桂枝湯、麻黃湯、小青龍、麻細(xì)附之外，尚有葛根湯。
而且兼有陽(yáng)明病 的更合適。

總的來(lái)說(shuō)，這次治療尚算有效。總共用了四付：一付麻細(xì)附，二付葛根半夏湯，今天再用一付加杏仁，
如果需要，明天打算用理中湯補(bǔ)一氣，發(fā)熱之後有點(diǎn)虛。

葛根甘、辛、涼，歸脾、胃經(jīng)，升陽(yáng)升清氣，解肌退熱，生津止喝；
半夏辛溫，歸脾胃肺經(jīng)，降逆止嘔，消痞散結(jié)，特別適合於胃寒之人。
愚下當(dāng)時(shí)兼有胃不舒服發(fā)酸情況，同時(shí)也最怕感冒後的痰咳，因此選用葛根半夏湯。

發(fā)熱為何不發(fā)汗？愚見(jiàn)：還是陽(yáng)不足﹝足以抗邪發(fā)熱，卻不足以發(fā)汗之故﹞。
又，我底子較寒，所以隨時(shí)都護(hù)住那一點(diǎn)點(diǎn)熱和陽(yáng) .........

一付麻附細(xì)，二付葛根湯下來(lái)，基本：
1.沒(méi)讓邪入里。
2.發(fā)汗驅(qū)邪了，今天頭不痛，不流涕，不噴嚏，不發(fā)熱，不口渴，精神好，
3.現(xiàn)在有一點(diǎn)咳，本來(lái)想用麻杏石甘湯，考慮「效不更方」，還是用「葛根半夏湯」加杏仁18克。

[ 本帖最后由 海韻 于 2007/3/22 14:37 編輯 m.bhskgw.cn/kuaiji/]