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初學(xué)教室:中藥制用經(jīng)驗錄-----鄧來送

按:鄧來送先生是我國知名老中藥師,從事中醫(yī)藥工作40多年,著有<中藥制用經(jīng)驗錄>一書,涉及中藥制劑,中藥炮制,中藥鑒別,中藥保管,外治法應(yīng)用等方面,內(nèi)容豐富.現(xiàn)摘錄一部份文章以供參考.
                             一.中藥炮制的小炒
      小炒就是配方時根據(jù)醫(yī)師處方要求對某些藥物進行現(xiàn)炒現(xiàn)用的一種炮制方法.需要小炒的藥物一般有以下幾種情況:1.對某些炮制后久貯易走失藥效或起變化的藥物.2.平時醫(yī)生多生用,較少炮制的藥物.3.不宜大批量炮制的藥物.4.醫(yī)生根據(jù)病情需要提出特殊炮制的藥物.
       小炒工作十分重要,技術(shù)性也很強,要做好該項工作,一是靠經(jīng)驗的積累,二是靠實際操作中恰當(dāng)?shù)倪\用火候.火候可分文火,中火,武火.運用時應(yīng)根據(jù)藥物質(zhì)地,大小,松實,性味確定火候的大小,同時還要注意用火要均勻,穩(wěn)定,靈通.均勻就是要使火力四角均勻而上;穩(wěn)定,靈通就是灶膛的燃材不要塞得大多,要架空通氣,捅去燃燼,否則旺不陣熄一陣,火力大上大落不穩(wěn)定,或燜煙四溢,或側(cè)重一角,造成藥物生,焦,炭并存,影響質(zhì)量.在炒炙時還要做到人不離灶,炒不停鏟.
       小炒可分為清炒,輔料拌炒兩大類,這里主要介紹清炒法.清炒一般是不加任何輔料置加熱鍋內(nèi)炒黃,炒焦,炒炭的方法.(待續(xù))
-----------接上:炒黃:適用于果實子仁類,如谷芽,麥芽,棗仁,蒼耳子,白芥子,蔓荊子,萊菔子,牛蒡子以及內(nèi)金等.操作方法:將要炒的藥放置鍋內(nèi),數(shù)量要適當(dāng),約占鍋的20--40%左右,利于翻鏟,不致炒出.火力適用文火或中火,炒至表面呈黃色或比原色稍為加深或發(fā)胖.如炒種子果仁類,應(yīng)掌握炒到皮殼爆出裂聲,水氣收盡,并散發(fā)出藥物本身固有氣味,手摸上去有灼手感時,即可鏟出,攤開,冷透就可.炒時要注意不斷翻鏟,要均勻炒透,但不要炒過火,一過火焦氣大重,有損藥性.清炒雞內(nèi)金要根據(jù)整碎程度,篩分為大中小三檔,分鍋而炒,分檔分鍋炒的好處是可以避免因大小懸殊,小的已炒成焦炭,大的還未全面受熱,仍如生的一樣.用文火勤翻炒,炒至出現(xiàn)焦斑,發(fā)出香氣時,即可鏟出放涼.炒黃對藥物的作用是易于煎出有效成份,緩和藥性,增強療效.
       炒焦:用中火加熱,不斷鏟翻,炒至表面呈焦褐色,并有焦香氣時即可.炒焦一般用于焦山楂,焦梔等,其作用是山楂炒焦后可增強消食化積作用,因炒焦味苦有化積止瀉的功效.山梔炒焦后緩和寒性,以免苦寒傷胃.
       炒炭:用武火或中等火力不斷鏟翻,炒至表皮焦黑色,內(nèi)部焦黃或焦褐色,注意不能炒過火,要炒炭存性(即炒成焦炭后,要保持其固有氣味),免至炭化或灰化.對炒葉,草,粉(蒲黃)等輕體會燃等物時,注意滅熄火星,在火星出現(xiàn)時,要隨時噴灑清水滅火,炒好后取出放涼,在攤涼時要防止火星復(fù)燃,隨即要噴水滅熄,攤涼的工具宜用鐵盤或在干凈地上攤涼,一定要冷透徹后才能收藏,這是防燃,防灰化的措施.炒炭是增強收斂或產(chǎn)生止血作用.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/3/30 17:32 編輯 m.bhskgw.cn/kuaiji/]
-----------二.輔料拌炒藥材經(jīng)驗
          將輔料放入鍋內(nèi)加熱至規(guī)定程度,投入藥物共同拌炒的方法,稱之為加輔料炒.輔料有中間傳熱作用,能使藥物受熱均勻,炒后質(zhì)變酥脆,緩和藥性增強療效,減低毒性.現(xiàn)將常用的加輔料拌炒法簡介如下:
         一.麩皮炒
         麩皮炒即藥物與麥麩拌炒的方法稱為麩炒.麩 炒的操作方法,用中火將鍋燒熱,撒入麩皮(用蜜炙過),用量為藥的20%,至冒煙時,投入藥物,不斷翻鏟,鏟除至表面呈黃色時取出,篩出麩皮攤涼.采用麩炒,常用于補脾胃,或藥性強烈,或有腥氣的藥物如白術(shù)蒼術(shù),枳殼,僵蠶等.
   二.米炒
   米炒即藥物與米同炒的方法,稱為米炒.米炒的操作方法,垂危將鍋燒熱,撒上浸濕的大米,占30%,平勻攤于鍋內(nèi),待米冒煙時,放入藥物,輕輕不斷炒翻,至適度,(觀察米的色澤以定火候,如米已焦黃色,或焦褐色為適度,)取出,去米放涼即可.米炒的作用是利用米的潤燥降低藥物燥性,增加健脾和中和降低藥物的毒性.如米炒黨參斑蝥
   三.砂炒
   砂炒即藥物與熱砂同炒的方法稱為砂炒.亦稱砂燙.砂炒的方法是,取中等粗砂,洗凈使干,置鍋內(nèi)加熱(用武火)至砂滑利鏟翻輕松時,投入藥物,不斷翻炒至藥物起酥,發(fā)胖,外表呈黃色時,取出用鐵篩篩去砂放涼.砂的用量以能掩蓋藥物為適度.炒過的砂可以繼續(xù)再用.但不同的藥物最好不用炒用過的同一種砂.此法多適用于質(zhì)地堅硬的動物殼甲類,如甲,鱉甲,穿山甲,雞內(nèi)金等.
   砂炒時應(yīng)注意:1.如藥物大小相差較大,宜大小分開炒.2.炒穿山甲一定要將砂子炒至發(fā)燙后,才可放入山甲片,使它一受高熱就卷曲發(fā)胖.若砂不熱,則任炒也不會發(fā)胖了.3.因砂炒均高熱急火,要翻炒得勤,色深黃時,及時鏟出,篩去砂子,攤涼冷卻.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/3/31 21:43 編輯 m.bhskgw.cn/shouyi/]
-----------四.蛤粉
       蛤粉炒即藥物與蛤粉同炒的方法稱為蛤粉炒.蛤粉炒的操作方法,取一倍于藥的煅蛤殼研成細粉,置于鍋內(nèi),用較小火力加熱,炒至蛤粉滑利流暢時,投入要炒藥物,不斷鏟翻,炒至藥物胖起,內(nèi)部疏松時鏟出篩去蛤粉即可.蛤粉拌炒主要用于阿膠珠,魚膘膠.因為阿膠性別滋膩,且有腥氣,炒后可達補而不膩,并能除去腥味,產(chǎn)生清熱化痰,養(yǎng)陰清肺,止咳止血的作用.炒阿膠珠要注意:1.要將阿膠切成小塊.2.炒時火力不宜大,并要急翻快炒,不可間歇,以免粘結(jié),焦化.3.要炒至全部胖起,呈園珠形,內(nèi)無溏心時取出.4.蛤粉可續(xù)用1----2次,變灰褐色時就要更換.
      五.滑石粉炒
      滑石粉炒即將藥物加入滑石粉拌炒的方法稱為滑石粉炒.滑石粉炒的方法:將滑石粉置鍋內(nèi)用中火加熱至靈活狀態(tài)時,投入藥材,不斷翻動,至質(zhì)地變酥松.滑石粉炒主要用于韌性較大的動物類的象皮,水蛭 等物,象皮要切成片或塊后才可以入鍋炒,一般采用火上烘軟,趁熱切片或塊,也可經(jīng)溫水浸泡后撈起潤軟切片,干燥后炒.水蛭也要洗凈悶軟切段,干燥后入鍋翻炒.刺猬皮先用堿水浸泡,將污垢洗刷干凈,再用清水冼凈,潤透切成寸方小塊干燥,用滑石粉拌炒,至刺尖卷曲焦黃,質(zhì)地發(fā)泡時取出,篩去滑石粉,乘熱投入醋液中撈出干燥.
      六.蜜炒
      蜜炒又稱蜜炙法,蜜炒法是將選凈或切制后藥物,加入一定數(shù)量的蜂蜜,進行拌炒的方法叫蜜炒.蜜炒有三種方法:1.先拌蜜后炒:先取定量煉蜜(藥與蜜的比例一般是2:0.5)加適量水稀釋與藥拌勻,悶潤,使蜜汁滲入后,用文火炒至不粘手,色澤稍加深時取出攤冷及時收藏.(后續(xù))
-----------今年72歲的鄧來送老人一生中只有一個愛好,那就是愛書。走進老人的家,恍惚間還以為走進了圖書館:整個書房從地板到天花板的書柜中,都是老人收藏的各種時期的圖書。據(jù)老人保守統(tǒng)計,僅圖書一項就達1.5萬冊,還不包括報刊等資料。這些書籍,老人用了畢生的精力全部閱讀完,并結(jié)合自己的心得和從醫(yī)經(jīng)驗,出版了200多萬字的8部專著,發(fā)表了數(shù)百萬字的科普等文章,還創(chuàng)辦了《時珍國藥研究》傳統(tǒng)中醫(yī)核心刊物。

創(chuàng)辦《時珍國藥研究》
   
鄧來送老人是市二醫(yī)院的一名退休主任藥師,5歲跟從祖父在私塾里學(xué)習(xí)四書五經(jīng)和古文觀止等老書。8年后,他又跟從表叔學(xué)習(xí)老子、莊子和孟子等哲學(xué)書籍,并開始學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)。解放后,鄧來送在當(dāng)時的黃石港陽開泰藥店當(dāng)?shù)陠T的同時,又在湖北中醫(yī)學(xué)院函授班學(xué)習(xí),后分別在市一醫(yī)院、二醫(yī)院從事中醫(yī)工作,并因業(yè)務(wù)上的突出成績而成為一名主任中藥師,直至1995年退休。
   
老人一生與書有緣,在那個年代,他惟一的嗜好就是買書、藏書和看書,還喜歡動筆寫文章。其中最主要的是對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的探討,不少文章還發(fā)表在《黃石日報》等報刊上。1986年,鄧來送參加全國科委、科協(xié)在京召開的李時珍中藥草研討會,會間,他突然萌發(fā)了要創(chuàng)辦一種國藥研究的刊物;丶液,他將自己的想法向院方反映,在得到醫(yī)院和科委的支持后,1989年,由他主編的《時珍國藥研究》雜志創(chuàng)刊,并向國內(nèi)外發(fā)行。該刊主要研究李時珍藥物的藥理、臨床、制劑和驗方等,還填補了國家研究李時珍學(xué)術(shù)的空白。作為中南地區(qū)惟一一份國家公開發(fā)行的中藥期刊,雜志從當(dāng)初的季刊48頁碼。保堕_本,發(fā)展到今天的《時珍國醫(yī)國藥》月刊,大16開本,200多個頁碼,成為湖北省優(yōu)秀期刊、中國中醫(yī)學(xué)核心刊物雜志,深受國內(nèi)外中醫(yī)專家的好評。
四十載藏書1.5萬冊
   
鄧來送與書結(jié)緣后,就開始大量收藏書籍。他的藏書中有近一半的中醫(yī)學(xué)書籍,其中明清時期的古中醫(yī)學(xué)書籍達200多冊,包括明清時期活字印刷和雕版印刷的民間中醫(yī)書籍,還有目前國家圖書館也沒有收藏到的兩本清代民間流傳的《醫(yī)方一盤珠全集》和《重校醫(yī)宗說約》孤本。
   
在老人的書柜中,還有民國時期的《中國醫(yī)藥大詞典》、弘一大師《金剛經(jīng)》和《阿彌陀經(jīng)》、《華嚴經(jīng)》等手抄孤本等,十分珍貴。此外,老人還堅持收藏解放后1955年元月創(chuàng)刊的《中醫(yī)雜志》,至今未斷。其它還包括當(dāng)時發(fā)行的《草藥手冊》和《丸散膏丹集成》等。這些書籍都是中醫(yī)學(xué)精華,是集前人的經(jīng)驗用心血而寫成的,算得上是中醫(yī)國粹。
   
老人回憶,文革期間,他還收藏了其他許多文學(xué)和哲學(xué)方面的書籍,但因常常遭到抄家,每次抄家,都有很多古書被燒毀,比如當(dāng)時的四書五經(jīng)等。而這些保存下來的中醫(yī)學(xué)古書,一部分是他歷經(jīng)多次,將古書轉(zhuǎn)移到農(nóng)村老家的鄂州太和鎮(zhèn),一部分轉(zhuǎn)移到潛江廣華舅舅家中,才最終得以保全。還有一部分,則是因他弟弟當(dāng)年加入了紅衛(wèi)兵,每次抄家時提前通風(fēng)報信,才使得許多古書幸免于難。
   
老人除了收藏這些古書外,還每年堅持自費訂閱報刊雜志10多種以上。40年來,他收藏的圖書多達1.5萬冊,占了家中整整一間房子。

著書200多萬字
   
鄧來送老人喜歡莎士比亞一句名言:書籍是全世界的營養(yǎng)品,生活里沒有書籍,就像大地沒有陽光,智慧里沒有書籍,就像是鳥兒沒有翅膀。所以,他愛書如命。不僅如此,他還喜歡寫作,利用學(xué)到的知識作進一步鉆研和探討。
   
從上世紀50年代起,他就利用業(yè)余時間向當(dāng)時的《黃石日報》投稿。幾十年來,他在全國各種報刊共發(fā)表科普小品和文學(xué)作品300多篇。到上世紀80年代,他開始專攻學(xué)術(shù)論文,已在全國醫(yī)藥期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文200多篇。其中,他撰寫的《中風(fēng)片與中風(fēng)臍帶研制與臨床》1996年獲得中華兒女傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)華陀杯銅獎;他根據(jù)民間偏方研制的“兒寶足療帶”,1999年10月在香港獲得“20世紀中國發(fā)明家”金獎,并被國家知識產(chǎn)權(quán)局授予國家發(fā)明專利證書。
   
1990年,鄧來送開始傾情寫學(xué)術(shù)專著,他根據(jù)自己的中醫(yī)藥經(jīng)驗,撰寫了《中藥制用經(jīng)驗錄》《實用中藥炮制學(xué)》,該書由北京中國中醫(yī)藥出版社出版。之后,他又撰寫了《采種中草藥技術(shù)》《名貴中草藥開發(fā)技術(shù)》和《實用中草藥驗方》,由中國農(nóng)業(yè)出版社出版發(fā)行。這5本書發(fā)行后,由于得到國內(nèi)許多專家的好評,幾年后均重印數(shù)萬冊發(fā)行。其中《中藥制用經(jīng)驗錄》被評為中國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀圖書,《實用中藥炮制學(xué)》被全國許多中藥院校作為教材,并獲得優(yōu)秀成果獎,《采種中草藥技術(shù)》同時獲得優(yōu)秀圖書獎和優(yōu)秀成果獎。
   
1995年,鄧來送從醫(yī)院退休下來后,筆耕不輟,撰寫了《實用中草藥驗方》和《采種中草藥技術(shù)》增訂本,成為國內(nèi)為數(shù)不多的中醫(yī)藥書籍高產(chǎn)“專業(yè)戶”,字數(shù)達200多萬。近幾年來,他還被《中醫(yī)外治雜志》《中國民族民間醫(yī)藥》和《美國中華醫(yī)藥》等雜志聘為編委和特約編輯。
   
書籍,除了給老人帶來學(xué)術(shù)上的成就外,老人在身體上同樣也受益。據(jù)老人講,1995年,他患有甲狀腺腫大和肺氣腫縱隔腫瘤等多種疾病,去了3家醫(yī)院仍未愈后,在家人的幫助下回家潛心讀書,利用收藏的古醫(yī)書籍中的醫(yī)學(xué)知識上山挖草藥,不僅將病治愈,而且“近十年來,身體一天比一天好”。如今,老人70多歲了,仍能吃能睡,耳聰目明。
-----------先謝謝梁知行版主!
       (接上)2.先炒藥后加蜜:先將藥用文火炒至色加深時再加入定量煉蜜,迅速翻炒,使蜜與藥拌勻至不粘手時,鏟出攤冷及時收藏.3.邊煉蜜,邊拌炒:小量炙炒一般采用這個方法根據(jù)用蜜比重,將所需蜂蜜,倒入鍋內(nèi)先將蜜煉好,煉蜜適度與否,關(guān)系到期炙炒的質(zhì)量,過嫩過老都會有粘手現(xiàn)象.煉蜜應(yīng)掌握用中火加熱至徐徐沸騰后,改用文火保持微沸,隨即去除泡沫及上浮雜質(zhì)死蜂,直至起網(wǎng)眼狀泡泡,手捻之比生蜜粘度略強時,酌加小量清水再沸后即將備好要炙的藥倒入煉蜜中邊拌邊鏟,如看去蜜的濕性還大,可隨炒隨增拌藥物,加時可一把一把用手抓,以利掌握至適度為止,炒至捏之能成團,摔之能散開,又不粘手時就可鏟出放涼,及時收貯.
       蜜炒炙還要注意:蜜的用量一般雖為藥的20%----30%,然要視藥物的體質(zhì)而有所增減,如質(zhì)地松疏吸蜜量大的冬花,紫菀,雙皮,黃芪等用量可在30%左右,特別是冬花可增大到30%----40%,如百部,桔梗等質(zhì)地堅實,不大會吸蜜的用量可少點,約在10%----15%,麻黃,枇杷葉等表面光澤,可掌握在20%,具體按<標準>定量為準.火力一定要小,炙的時間寧可稍長點,要盡量將水份炒干,這是為防止炒焦和存在水份易轉(zhuǎn)潮發(fā)霉.煉蜜不可過老,否則粘性過大,炙時要注意拌炒不勻和粘手等情況.
       七.酒炒
     將藥物加定量酒拌炒稱之酒制法.酒甘辛大熱,氣味芳香,能升能散,宜行藥勢,活血通絡(luò).故酒炙多用于活血,散瘀,祛風(fēng),通絡(luò)的藥物.
-----------酒炒操作方法通常有兩種:一種是先拌酒后炒藥,即將定量酒與藥拌均勻,經(jīng)悶潤,使酒滲入后,置鍋內(nèi)用文火炒干.質(zhì)地較堅實的根塊均用此法.一種是先炒買炒賣藥后加酒,即將藥炒至一定程度,再噴灑定量的酒炒,此法多用于質(zhì)地疏松的藥物.
         炒時注意:1.拌勻后悶潤過程中,應(yīng)加蓋,以免酒氣揮發(fā).2.火力不宜過大,待炒至近干度時取出攤涼.3.酒的用量小,不夠與藥拌勻時,可加適量水稀釋拌勻.4.酒的用量一般掌握在10%----20%,是以藥質(zhì)松實酌定用量.
       酒炒后的作用:1.引藥上行,一些苦寒藥,其性本沉降,多用于清中下焦?jié)駸岚Y,如黃連,大黃等,就可借酒升提之力,引藥上行,清上焦邪熱.2.增強活血通絡(luò)作用,如當(dāng)歸,川芎,川斷,白芍等,炙后能起協(xié)同作用,增強療效.3.矯味,對一些具有腥氣的,如烏蛇,祈蛇等經(jīng)過酒炙后可除腥或減弱腥氣.
         八.醋炒
         醋酸炒的操作方法與酒炒相同,有先拌醋后炒和先炒藥后噴醋二種.但是在先炒后噴醋的操作時,炒至什么程度時可噴醋,則與酒炒有所不同,而要根據(jù)藥的性質(zhì)來掌握分寸.如對樹脂類的乳香,沒藥,在炒至表面熔化發(fā)亮?xí)r,動物的糞粒,如靈脂,在炒至表面顏色改變,有腥氣溢出時就可噴灑定量米醋,炒至微干,起鍋后繼續(xù)翻炒,然后放涼收貯.乳香,沒藥炒至表面起小點熔化發(fā)亮?xí)r取出放涼,不灑酒稱為炒制乳香,此法較為普遍.
       醋炒對藥物的作用:醋酸性味酸苦微溫,入肝經(jīng)血分,具有收斂解毒,散瘀止痛的作用,故用于疏肝,解郁,散瘀,止痛,攻下逐水等藥.如引藥入肝,增強活血止痛的乳香,沒藥,三棱,莪術(shù),,柴胡,香附,青皮,玄胡等均用醋炒.又如降低毒性,減少副作用緩和峻下作用的甘遂,大戟,芫花,商陸等,也都要用醋炒.
       九.鹽水炒

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/4/3 21:50 編輯 m.bhskgw.cn/yaoshi/]
-----------鹽水炒,食鹽性味咸寒,有清熱涼血,軟堅散結(jié),潤燥通便作用.因此鹽炙法多用于補腎固精,治疝,利尿和瀉火的藥物.
     操作方法:1.先拌鹽水后炒,將定量(鹽的用量通常是藥的2---3%)食鹽加適量水溶化,與藥物拌勻,悶潤,待鹽水滲透后用文火炒至一定程度放涼使干.2.先炒藥后放鹽水,即炒至一定程度,要噴淋鹽水,用文火炒干,取出放涼.
       注意事項:1.溶化食鹽時,一定要控制水量,一般以食鹽的4---5倍為可.如加水過多,鹽水不能被藥吸盡,有過濕不易炒干的缺點.加水過少,又不易與藥拌勻.2.粘性重的藥物,遇水容易發(fā)粘,(如車前子,知母等),炒時又易粘鍋,所以宜先將藥物炒熱,除去部份水份,可使藥物質(zhì)地變松,以利于鹽水滲入.3.火力宜小,采用先炒后噴的更應(yīng)控制火力,若火力過大,加入鹽水后水份隨即蒸發(fā),食鹽會粘附在鍋上,達不到鹽炙的要求.
       鹽炒的作用:1.引藥下行,增強療效.一般補藥如杜仲,巴戟,補骨脂,等,經(jīng)鹽炙后能增強補腎作用.如小茴,橘核,荔核等鹽炙后,可增強療疝止痛功效.益智仁性燥,鹽炙后可緩和辛味,引藥入腎,增強縮尿澀精作用.3.知母,黃柏等經(jīng)鹽水炒后可以增強滋陰降火,清熱涼血之效.
      十.汁炒
       用姜汁炒藥謂之姜炙法.生姜可以搗爛榨汁,也可水煮取汁,應(yīng)保持水和姜的比例為1:1.
       姜汁炒操作法;將備用姜汁按定量(一般為藥的10%)與藥拌勻,悶潤,,然后用文火炒至一定程度,取出放涼.
       姜汁炒多用于祛 痰止咳,降逆止嘔的藥物.如黃邊姜炙后可緩和苦寒之性,增強止哎.草果,竹茹,經(jīng)姜炒后可增強溫胃或止咳的作用.
-----------對不起,上面貼子有二個錯字:黃(邊)應(yīng)是黃連,止(哎)為止咳之錯.見笑了!
-----------很好,這也是中醫(yī)的一部分哦。
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