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中醫(yī)討論:海南一中醫(yī)院開熟附子30克致病人中毒需賠付1.8萬元

這是一則2010年7月的新聞:


一副中藥下肚病沒好人卻中毒

儋州市中醫(yī)院愿賠付患者1.8萬元,當(dāng)事醫(yī)生稱是不是服中藥引起中毒需要鑒定

本報(bào)儋州7月1日電 (記者 林書喜)家住儋州市那大城區(qū)的王先生到儋州市中醫(yī)院開了兩副中草藥,當(dāng)晚他煎了一副中草藥,剛喝下去半個(gè)小時(shí)就出現(xiàn)四肢發(fā)麻、乏力等癥狀。后被緊急送往儋州市人民醫(yī)院進(jìn)行診治,經(jīng)醫(yī)生診斷為藥物中毒、高血壓病3級(極高危組),住院46天后才出院。

王先生及家人認(rèn)為是儋州市中醫(yī)院醫(yī)生開的中草藥藥方及藥量有問題,但該醫(yī)院認(rèn)為藥方及藥量是否有問題需經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定。

中藥下肚半小時(shí)人就中毒

據(jù)王先生介紹,他因?yàn)樯眢w內(nèi)熱,需要調(diào)理,便于今年3月6日到儋州市中醫(yī)院,找內(nèi)科門診的張醫(yī)生看病。張醫(yī)生就給他開了兩副中草藥,讓他回去煎了喝試試。當(dāng)晚他就煎了一副來喝,他喝下去半個(gè)小時(shí)左右,便感覺四肢有些發(fā)麻,他便打電話給張醫(yī)生。張醫(yī)生說可能是中毒了,喝一杯蜂蜜下去即可解毒。他便找來蜂蜜喝了下去。但喝了兩杯蜂蜜也無濟(jì)于事,四肢發(fā)麻越來越嚴(yán)重,還產(chǎn)生胸悶、乏力等癥狀。當(dāng)晚10點(diǎn)左右,他被送到儋州市人民醫(yī)院進(jìn)行搶救。經(jīng)醫(yī)生診斷為藥物中毒和高血壓病3級(極高危組)。經(jīng)過醫(yī)生搶救,他的病情好轉(zhuǎn)。住院治療46天后才病愈出院。

服用超量“熟付子”惹禍?

為什么醫(yī)生開的中草藥喝了以后會中毒?王先生的愛人符女士說,她拿著儋州市中醫(yī)院的中草藥處方給其他醫(yī)生看,處方上寫有砂仁、熟付子、甘草黃柏、甲等5種中藥。醫(yī)生指著處方中的付子說,這種草藥有毒,過量服用會發(fā)生中毒。她從高校教材《中藥學(xué)》里查到,對付子的用法用量介紹:煎服,3-15克;本品有毒,宜先煎半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),至口嘗無麻辣感為度。若內(nèi)服過量,或炮制、煎煮方法不當(dāng),可引起中毒。

“書上清楚介紹了,付子煎服的用量為3到15克,可張醫(yī)生給我老公開的付子的量為30克,比書上介紹的用量多出一倍!你說,能不中毒嗎?”符女士說。

“如果不是發(fā)生中毒,我們都不懂付子是有毒的中藥,而張醫(yī)生在開藥時(shí)卻沒有說明這一點(diǎn),不寫門診病歷,僅僅是在處方紙上寫了藥名和用量,又沒有注明煎服的時(shí)間及方法。所以我們認(rèn)為,發(fā)生中毒的責(zé)任在中醫(yī)院一方!蓖跸壬f。

中醫(yī)院愿賠付1.8萬元

符女士說,他老公當(dāng)晚因?yàn)橹卸颈凰屯t(yī)院時(shí),她們就打電話給張醫(yī)生說了,可住院后,中醫(yī)院及張醫(yī)生本人都沒有到病房慰問一下他老公,直到第6天她們找到中醫(yī)院的羊院長反映后,羊院長才派人到儋州市人民醫(yī)院看望她老公,表示住院的費(fèi)用由他們承擔(dān)。她老公住院46天,共花費(fèi)2.2萬多元。由于老公有醫(yī)保,2.2萬多元醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷近1.8萬元,個(gè)人須承擔(dān)5000多元。

在王先生出院后,找儋州市中醫(yī)院協(xié)商解決時(shí),中醫(yī)院表示只愿意支付1.8萬元。王先生說,且不說他和老婆的誤工費(fèi)、伙食費(fèi)及他本人的營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,光是他的后續(xù)治療費(fèi)用都不止1.8萬元。

王先生說,這次中毒,嚴(yán)重地?fù)p傷了他的肝和腎,需要長時(shí)間調(diào)理。今年1月19日,他在儋州市人民醫(yī)院做了精子檢查時(shí),精子活率為35%,發(fā)生中毒后,5月27日,他再次做精子檢查時(shí),精子活率僅為9.9%。實(shí)際上,出院時(shí)醫(yī)生也建議他繼續(xù)治療。在這種情況下,中醫(yī)院僅賠1.8萬元他無法接受。

近日,南國都市報(bào)記者就此事采訪了儋州市中醫(yī)院開藥方的張醫(yī)生。張醫(yī)生說,當(dāng)時(shí)他是根據(jù)王先生的病情開的處方,至于付子的用量過不過量,因人為異,他用的藥量過不過量、王先生是不是因?yàn)榉昧怂_的中藥后才中毒的,不是誰說了算,以醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)鑒定為準(zhǔn)。


記者:林書喜

來源:南海網(wǎng)

-----------甘草水當(dāng)時(shí)即可解毒.
-----------敢用火神派附子量需要勇氣和智慧啊
-----------敢用火神派附子量需要勇氣和智慧啊
-----------不能只看一味附子的量,還應(yīng)看全方其他藥的劑量。
-----------30克倒不是很多,關(guān)鍵是現(xiàn)在的附子問題很大,生產(chǎn)和炮制都有問題~特別是膽巴放得太多……現(xiàn)在中毒都是膽巴中毒的多~~
-----------重要加工問題,現(xiàn)在不止附子,還有其他中藥的初加工都是在農(nóng)戶直接加工,這樣的傳統(tǒng)方法極易草成質(zhì)量控制和含毒性不一致,建議大的經(jīng)銷商將附子直接在農(nóng)戶收取生鮮附子加工,或者醫(yī)院自己加工。末學(xué)自己用生附片泡水洗后在蒸六至八小時(shí)然后曬干,用比較大量都沒有中毒。這適合烏附。藥物到了病人手中讓病人加工的方法太太不合人性。很多病人都不會認(rèn)真去做,有時(shí)病人還會將藥煎糊。
-----------沒必要用大劑量。
-----------我那天煮四逆湯放了50克炮附子,三大碗煮成兩小碗,中午一碗下午一碗,身上暖和了點(diǎn),其他也沒覺得什么,也許煮的時(shí)間太短也許附子本身就有問題,我曾經(jīng)煮十五克生附子吃過,吃了兩腳火熱火熱的,第二天小便渾濁了,可能傷到陰了,不過很快就恢復(fù)了,除了身熱腳熱我也沒覺得有什么不適,附子久煮下應(yīng)該就沒什么問題了,這個(gè)醫(yī)生真是倒霉
-----------病人本身有高血壓,溫升藥量不宜太大,真有陰盛陽浮上熱下寒之癥,再加龍骨牡蠣磁石之類以重鎮(zhèn)潛陽,加肉桂以顧根,炙甘草用量適當(dāng)加大!僅用龜版潛陽力度不夠!附子30克,對于陰盛之癥比起盧崇漢大師來說量不太大,但附子質(zhì)量參差不齊,病人煎藥并不一定能遵醫(yī)囑,浸泡先煎那么麻煩,他們又不知附子毒性之大,中醫(yī)是個(gè)危險(xiǎn)職業(yè),因?yàn)橛泻芏嗖淮_定因素,即是你開得方對癥,也不見得就能取效!
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