日前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，《規(guī)劃》中提出：允許藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，積極探索中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式。這樣，藥店中醫(yī)坐堂又在“轉(zhuǎn)正”之路上更進(jìn)一步。
有點(diǎn)年紀(jì)的人對(duì)于藥店的中醫(yī)坐堂應(yīng)該都有印象，“前廳看病，后堂抓藥”這個(gè)如今在影視劇中常見(jiàn)的畫(huà)面很多人都感同身受。然而，2001年國(guó)家一紙禁令，將很多已經(jīng)“變質(zhì)”的中醫(yī)坐堂列入了非法行醫(yī)的行列。近幾年，隨著中醫(yī)的發(fā)展，藥店中醫(yī)坐堂在全國(guó)很多城市慢慢“解禁”，藥店與中醫(yī)結(jié)合起來(lái)探尋共贏之路。
藥店中醫(yī)坐堂，夢(mèng)想又照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。然而，中醫(yī)坐堂“轉(zhuǎn)正”之后的道路也并非一帆風(fēng)順。如何開(kāi)辦這項(xiàng)業(yè)務(wù)以及怎樣取得消費(fèi)者的信任仍是一條艱辛的路。
藥店：能辦和要辦是兩回事
隨著醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，對(duì)藥店的生存形成更大沖擊，越來(lái)越多的藥店意識(shí)到僅靠藥品已經(jīng)不能維持企業(yè)的發(fā)展。每個(gè)藥店也都在探索著新的發(fā)展模式，于是中醫(yī)藥特色被越來(lái)越多的藥店嘗試。
“由于衛(wèi)生部對(duì)于開(kāi)辦中醫(yī)坐堂醫(yī)的藥店都有硬性要求，而中藥材贏利空間小，這對(duì)房租成本高企的藥品零售企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，所以即使政策上允許開(kāi)辦，也不是所有藥店都能辦�！逼絻r(jià)藥房北京青龍橋店的總經(jīng)理張偉德這樣告訴記者。
根據(jù)我國(guó)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)，除了要具備《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照外，藥店還要有獨(dú)立的中藥飲片營(yíng)業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；藥店中藥飲片質(zhì)量可靠，品種齊全，數(shù)量不少于400種；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。
“我們藥店也是從今年8月份才開(kāi)始引入這個(gè)中醫(yī)坐堂的，推出后還是吸引了一些消費(fèi)者，但是具體有沒(méi)有帶來(lái)效益目前還不知道，我們也在嘗試當(dāng)中。” 張偉德說(shuō)。
自2009年北京市衛(wèi)生局開(kāi)展在藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診療的試點(diǎn)工作以來(lái)，中醫(yī)坐堂就被很多藥店嘗試。
“中藥銷售量在藥店中的比例并不高，差不多也就是在10%～15%之間，雖然這幾年國(guó)家對(duì)于中醫(yī)的支持力度加大，但是與西醫(yī)相比，中藥因?yàn)樗幮�，使用麻煩并不是很受歡迎。所以國(guó)家雖然放開(kāi)藥店中醫(yī)坐堂，可能具體發(fā)展上還要看實(shí)際運(yùn)營(yíng)�！敝袊�(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。
中醫(yī)師：上得了廳堂 下得了藥房
“其實(shí)目前藥店中醫(yī)坐堂發(fā)展面臨的另一大問(wèn)題還是人才的缺乏。中醫(yī)資源基本為醫(yī)院所壟斷，而醫(yī)師大多不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。在人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)當(dāng)中，藥店是不可能與醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的，無(wú)論從福利待遇還是傳統(tǒng)觀念來(lái)看，藥店在招聘中醫(yī)師方面都沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)�！睆V東聚仁堂有限公司總經(jīng)理張利平在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)感嘆道。
其實(shí)，根據(jù)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)。然而現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)樯鐣?huì)觀念等很多因素，使得許多中醫(yī)師不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。
“除非是名氣比較大的藥店，像北京同仁堂會(huì)聘用一些有名的中醫(yī)師之外，大多數(shù)藥店聘用的或者是名氣比較小的醫(yī)師，或者是一些退休的老中醫(yī)�！睆埨浇榻B說(shuō)，人才的缺乏也制約了藥店中醫(yī)坐堂的發(fā)展。
而記者在采訪中藥店中醫(yī)師們時(shí)，他們或者不接受采訪，或者接受采訪但不想透露姓名，似乎也證實(shí)了這一點(diǎn)。
“到藥店這種‘商業(yè)味’濃重的企業(yè)執(zhí)業(yè)，有時(shí)候會(huì)受到一些議論，而一些同行也會(huì)有不同意見(jiàn)�！币晃凰幍陥�(zhí)醫(yī)的中醫(yī)師告訴記者。
事實(shí)上這些擔(dān)憂不無(wú)道理，一些藥店
盲目追求利益，為維持生計(jì)、擴(kuò)大銷售收入，加上中藥銷售收益比例不高等因素，或許會(huì)出現(xiàn)給坐堂大夫提成，導(dǎo)致開(kāi)大處方，甚至推薦西藥、保健品等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這樣，2001年坐堂醫(yī)師成為“藥托兒”的現(xiàn)象又會(huì)重演。
“其實(shí)讓藥店開(kāi)展中醫(yī)坐堂醫(yī)，對(duì)各方來(lái)講都是好事。對(duì)于消費(fèi)者而言，方便看病，用藥也更加安全；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，能夠分擔(dān)看病難的負(fù)擔(dān)；對(duì)于藥店而言，豐富了服務(wù)方式，能夠更好地吸引消費(fèi)者，從而獲得更高的利潤(rùn)；對(duì)于中醫(yī)師來(lái)講，增加了一條收入渠道，提高了醫(yī)術(shù)，尤其是那些已經(jīng)退休的老中醫(yī)，資源不至于浪費(fèi)。甚至大了講，都能促進(jìn)我們中醫(yī)的發(fā)展�！睆埨秸f(shuō)。
消費(fèi)者：營(yíng)銷陷阱成隱憂
歸根到底，決定藥店中醫(yī)坐堂的最終發(fā)展前景還是廣大的消費(fèi)者。記者在走訪多家藥店的同時(shí)采訪了多名消費(fèi)者，擔(dān)心醫(yī)師坐堂存在推銷陷阱成為消費(fèi)者對(duì)于藥店中醫(yī)坐堂最大的憂慮。
“我上次得了一點(diǎn)小毛病，到一家藥店去請(qǐng)中醫(yī)坐堂大夫診治，最后竟然花了1000多塊錢(qián)的診療費(fèi)，從那以后我有點(diǎn)毛病都要去醫(yī)院，不敢相信藥店的坐堂大夫了�！庇浾咴谕侍妙U和園店門(mén)口碰到前來(lái)拿藥的王大媽，說(shuō)起這段經(jīng)歷她仍舊有些憤慨。
記者采訪多位消費(fèi)者了解到，像王大媽這樣曾經(jīng)被“忽悠”的人并不在少數(shù)。
“如今人們?yōu)榱耸找媸裁凑袛?shù)都使得出來(lái)，尤其是像我們這樣的老人，他們知道兒女孝順，在為老人看病上舍得花錢(qián)，就變著法地推出一些新的促銷手段。反正，我現(xiàn)在拿一些常用藥的時(shí)候來(lái)藥店，看病什么的還要去醫(yī)院才放心�！奔易”本┦形鞒菂^(qū)的楊尚忠老人告訴記者。
“我總覺(jué)得中醫(yī)坐堂商業(yè)性更濃一些，看病的話不如到醫(yī)院放心。也可能是現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)好多領(lǐng)域都出問(wèn)題，所以我反正是比較傾向到權(quán)威的醫(yī)院看病。不過(guò)，如果政府真的把中醫(yī)坐堂這塊規(guī)劃好的話，還是挺方便的。”記者在金象
大藥房北京市新街口店向市民詢問(wèn)對(duì)于藥店中醫(yī)坐堂的看法時(shí)，從事教育行業(yè)的劉小姐這樣說(shuō)。
對(duì)于這些情況，一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示，政府除了政策的支持外，還應(yīng)該大力宣傳和倡導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可行性，鼓勵(lì)中醫(yī)師“走出去”，改變中醫(yī)師到藥店執(zhí)業(yè)的看法。而藥店也要以身作則，除了提供合理的福利待遇以外，更重要的是，不能強(qiáng)迫醫(yī)生違背自己的職業(yè)意志，為其銷售藥品。他們要用具體的行動(dòng)，改變消費(fèi)者對(duì)到藥店中醫(yī)坐堂的看法。
記者：王俊寧
來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
－－－－－－－－－－－如果藥店坐堂醫(yī)生，能夠拋去藥品的價(jià)錢(qián)，加上國(guó)家的扶持，會(huì)發(fā)展的。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在好多坐堂的中醫(yī)水平都不行，大部分都是賣藥的，開(kāi)出來(lái)的方子治不好病，也吃不死人。
－－－－－－－－－－－開(kāi)放總比不開(kāi)放好，讓患者決定藥店醫(yī)生的前途。
