單純性原發(fā)睪丸炎比較少見(jiàn),多是繼發(fā)性感染?煞譃橐话阈愿腥竞吞厥庑愿腥荆ńY(jié)核、梅毒)兩大類。
1.一般性感染
急性發(fā)病時(shí),病情進(jìn)展較快,患者多有全身癥狀,如發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、全身關(guān)節(jié)酸痛、頭昏等癥狀。局部睪丸迅速m.bhskgw.cn/rencai/腫大,輕者觸痛不明顯,可以忍受;重者痛如刀割,呻吟不止,除睪丸不可觸碰以外,多有陰囊紅腫,皮溫增高,以及附睪、精索同時(shí)出現(xiàn)急性炎癥。嚴(yán)重者可破潰,膿腫穿破陰囊形成外瘺。
2.特異性感染
其主要原因是結(jié)核桿菌所致。由于結(jié)核菌感染多是由附睪結(jié)核直接蔓延www.med126.com或經(jīng)淋巴途徑感染,臨床上睪丸結(jié)核比較少見(jiàn),多是附睪結(jié)核晚期并發(fā)癥。在診斷及治療上以處理附睪結(jié)核為主,其次是梅毒,睪丸梅毒以間質(zhì)性和樹(shù)膠樣腫為主。
間質(zhì)性病變則睪丸硬化縮小,樹(shù)膠樣腫者睪丸明顯腫大。臨床上表現(xiàn)為睪丸緩慢腫大,呈球形,表面平滑或有硬結(jié),其主要特征為睪丸失去敏感性。治療上主要是全身用藥治療梅毒,必要時(shí)作睪丸切除術(shù)。