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程杏軒醫(yī)案:葉翰周世侄感證反復(fù)狀類內(nèi)傷

曩議和中通腑,大便解后,痞悶漸舒,谷食稍進(jìn),時(shí)候寒暄不常,質(zhì)虛最宜加感,以致寒熱愈而復(fù)作。日來(lái)寒象雖m.bhskgw.cn除,熱猶未凈,脈虛近急,是屬節(jié)外生枝,尚非本證變幻,特元虧未復(fù),腠理空疏,起居最宜謹(jǐn)慎。若謂此番寒熱不關(guān)外感,全屬內(nèi)傷,則是陰陽(yáng)兩虛,奇…

曩議和中通腑,大便解后,痞悶漸舒,谷食稍進(jìn),時(shí)候寒暄不常,質(zhì)虛最宜加感,以致寒熱愈而復(fù)作。日來(lái)寒象雖m.bhskgw.cn除,熱猶未凈,脈虛近急,是屬節(jié)外生枝,尚非本證變幻,特元虧未復(fù),腠理空疏,起居最宜謹(jǐn)慎。若謂此番寒熱不關(guān)外感,全屬內(nèi)傷,則是陰陽(yáng)兩虛,奇經(jīng)為病,不應(yīng)急驟至此。且內(nèi)傷之寒熱,當(dāng)在日晡,日日如是,不能偶然。其狀灑淅,亦不若此之重。據(jù)理推詳,似當(dāng)不類,現(xiàn)下大便又復(fù)旬余未解,腹中雖無(wú)所苦,總覺(jué)欠舒,呆補(bǔ)惟恐不受。所以然者,病由濕凝氣滯而起,醫(yī)藥龐雜,胃腑欠和,輸化失職故耳。淡養(yǎng)胃氣,甘益脾陰,參以潤(rùn)腸,不至蹭蹬再生,自可漸躋蔗境。復(fù)診便雖半月半圊,腹無(wú)所苦,下不嫌遲,毋庸亟亟。日前感復(fù),寒熱作后,至今申刻仍有微潮。熱時(shí)口渴,交戌汗出始退,固屬余波未清,但熱久津液必傷,商進(jìn)養(yǎng)陰,陰血下潤(rùn)則便通,非徒退熱已也。感證反復(fù),熱盛陰傷,腸枯便結(jié),疊進(jìn)養(yǎng)陰濡液,熱退餐加,脈急已平,神采漸轉(zhuǎn)。據(jù)述昨午便圊燥糞依然,努掙艱難,足見(jiàn)病魔經(jīng)久,元?dú)馐芴,津液未充。便通猶防復(fù)閉,按救陽(yáng)氣當(dāng)用建中,救陰液須投復(fù)脈,宗《千金》方法,佐以人乳團(tuán)魚(yú)燕窩,血肉有情,且俟液復(fù)虛回,胃強(qiáng)脾健,www.med126.com再議善后之圖。

安波按∶便閉一證,病患每有一通為愈之意。蓋糞呆物也,必藉中氣之迭送,故便時(shí)努力則易下。屢見(jiàn)病后有一二月之久,體已撤消,始得暢然下注,可見(jiàn)便閉一途,非徒補(bǔ)血潤(rùn)腸為能事,而益氣順氣之助,豈可漠然不道乎?是以經(jīng)文中氣不足,溲便乃變。

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