許生詠堂母病請治,據(jù)云因食豚肝面餅后,偶觸怫郁,致患腹痛,自用麥芽楂曲香砂二陳不應(yīng)。因其痛在少腹,以為m.bhskgw.cn/pharm/寒凝厥陰,加吳萸炮姜服之益劇。予問痛處可按乎?曰拒按。又問日來便乎?曰未也。切脈沉細(xì),視舌苔黃,中心焦燥,顧謂生曰∶此下證也。生曰∶連服溫消諸劑不驗(yàn),思亦及此。因家母平素質(zhì)虧,且脈沉細(xì),故未敢下。予曰∶痛劇脈伏,此理之常。質(zhì)雖虛而病則實(shí),書稱腑病以通為補(bǔ),仲師云∶腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之。又云舌黃未下者,下之黃自去。今痛滿拒按,舌黃焦燥,下證悉具,夫復(fù)何疑。方定大承氣湯,用元明粉代芒硝,仍加香砂楂曲,兼行氣滯。服頭煎后便行一次,其痛略定,隨服復(fù)煎,夜半連下三次,痛勢大減,舌干轉(zhuǎn)潤,易以調(diào)中和胃,旬后起居如常。