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長沙藥解:麻黃

【本經(jīng)】味苦溫。主中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧,發(fā)表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。一名龍沙。味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經(jīng)經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛(wèi)郁,專發(fā)寒邪。治風(fēng)濕之身痛,療寒濕之腳腫,風(fēng)水可驅(qū),溢飲能散。消咳…

【本經(jīng)】味苦溫。主中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧,發(fā)表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。一名龍沙。

味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經(jīng)經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛(wèi)郁,專發(fā)寒邪。治風(fēng)濕之身痛,療寒濕之腳腫,風(fēng)水可驅(qū),溢飲能散。消咳逆肺脹,解驚悸心忡。

《傷寒》麻黃麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘。以衛(wèi)性斂閉,營性發(fā)揚,寒傷營血,閉其皮毛,是以無汗。肺氣壅遏,是以發(fā)喘。寒愈閉而營愈發(fā),裹束衛(wèi)氣,不得外達,是以惡寒。甘草保其中氣,桂枝發(fā)其營郁,麻黃瀉其衛(wèi)閉,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也。

大青龍湯麻黃六兩,桂枝二兩,杏仁五十枚,甘草二兩,生三兩,大棗十二枚,石膏雞子大。治太陽中風(fēng),脈緊身痛,發(fā)熱惡寒,煩躁無汗。以風(fēng)中衛(wèi)氣,衛(wèi)斂而風(fēng)不能泄,是以無汗。遏閉營血,內(nèi)熱郁隆,是以煩躁。病雖中風(fēng),而證同傷寒,桂枝不能發(fā)矣。甘、棗補其脾精,桂枝發(fā)其營郁,麻黃瀉其衛(wèi)閉,杏、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也。

小青龍湯麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏三兩,五味半升,細辛三兩,干姜三兩。治太陽傷寒,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳。以水飲中阻,肺胃不降,濁氣逆沖,故作嘔咳。甘草培其土氣,麻、桂發(fā)其營衛(wèi)www.med126.com,芍藥清其經(jīng)熱,半夏降胃逆而止嘔,五味、細辛、干姜,降肺逆而止咳也!督饏T》以治痰飲咳逆倚息者,使水飲化氣,而隨汗泄,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。又以大、小青龍,通治溢飲。以飲水流行,歸于四肢,不能化汗而外瀉,則水飲注積,遏阻衛(wèi)氣,以致身體疼重。麻黃發(fā)汗,瀉其四末之集水也。

麻杏甘石湯,麻黃四兩,杏仁五十枚,甘草二兩,石膏半斤。治太陽傷寒,汗下后,汗出而喘,無大熱者。以經(jīng)熱未達,表里郁蒸,故汗出而喘。麻黃瀉衛(wèi),甘草保中,杏仁降其逆氣,石膏清其郁熱也。

麻黃附子細辛湯,麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。治少陰病,反發(fā)熱,脈沉者。以少陰脈沉而身反發(fā)熱,則里寒已作而表寒未退。麻黃發(fā)其表寒,附子驅(qū)其里寒,細辛降其陰邪也。

麻黃附子甘草湯,麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。治少陰病,得之二三日,無里證者。以脈見沉細,經(jīng)是少陰,而里證未作,宜解表寒。麻黃輕發(fā)其表,附子重暖其里,甘草培其中氣也。

麻黃升麻,麻黃二兩半,升麻一兩一分,萎蕤十八銖,石膏六銖,知母十八銖,當(dāng)歸一兩一分,芍藥六銖,黃芩十八銖,桂枝六銖,茯苓六銖,白術(shù)六銖,甘草六銖,干姜六銖,天冬六銖。治厥陰傷寒,大下后,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者。以下后中氣寒濕,相火上逆,刑辛金而為膿血,風(fēng)木下陷,賊己土而為泄利。姜、甘、苓、術(shù),溫中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺熱而生津,歸、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏瀉其皮毛也。

《金匱》麻杏薏甘湯,麻黃五錢,杏仁十枚,薏苡五錢,甘草一兩。治風(fēng)濕發(fā)熱身疼,日晡所劇。以汗出當(dāng)風(fēng),閉其皮毛,汗熱郁遏,yin溢竅隧,日晡濕動,應(yīng)候而劇。甘草、薏苡,補土而燥濕,杏仁利氣而破壅,麻黃開竅而發(fā)汗也。

越婢湯麻黃六兩,石膏半斤,甘草二兩,大棗十五枚,生姜三兩。治風(fēng)水身腫,脈浮汗出,惡風(fēng)。以汗出遇風(fēng),竅閉汗阻,yin溢經(jīng)隧,壅遏衛(wèi)氣,而為浮腫。麻黃發(fā)皮毛而瀉水,石膏清肺金而瀉熱,甘、棗、生姜,補脾精而和中也。

麻黃附子湯,麻黃三兩,甘草一兩,附子一枚。即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同。治水病,脈沉小,屬少陰,虛腫者。以土弱陽飛,腎寒水脹,流溢經(jīng)絡(luò),而為浮腫。甘草、附子,補土而暖腎,麻黃發(fā)表而瀉水也。

風(fēng)濕與風(fēng)水,皆汗為風(fēng)閉,而濕則未至成水,其證稍異。緣有內(nèi)水,不但表寒,故多用麻黃。

肝司營血,中抱陽魂,其性溫暖而發(fā)散,肺司衛(wèi)氣,內(nèi)含陰魄,其性清涼而收斂。衛(wèi)氣清斂,則孔竅闔而寒不能傷,泄之以風(fēng),竅開而汗出,衛(wèi)氣失其收斂之性,故病中風(fēng)。營血溫散,則孔竅開而風(fēng)不能中,閉之以寒,竅合而汗收,營血失其發(fā)散之性,故病傷寒。但衛(wèi)性收斂,風(fēng)愈泄而衛(wèi)愈斂,則遏閉營血而生里熱,營性發(fā)散,寒愈閉而營愈發(fā),則裹束衛(wèi)氣而生表寒。以營血溫升,則化火而為熱,衛(wèi)氣清降,則化水而為寒,營郁而發(fā)熱,衛(wèi)閉而惡寒者,其性然也。風(fēng)傷衛(wèi)而營郁,故用桂枝以瀉營,寒傷營而衛(wèi)閉,故用麻黃以瀉衛(wèi)。桂枝通達條暢,專走經(jīng)絡(luò)而瀉營郁,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛(wèi)閉,竅開汗出,則營衛(wèi)達而寒熱退矣。

麻黃發(fā)表出汗,其力甚大,冬月傷寒,皮毛閉塞,非此不能透發(fā)。一切水濕痰飲,yin溢于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之內(nèi),得之霍然汗散,宿病立失。但走瀉真氣,不宜虛家。汗去陽亡,土崩水泛,陰邪無制,乘機發(fā)作,于是筋肉瞤動,身體振搖,驚悸奔豚諸證風(fēng)生,禍變非常,不可不慎!

蓋腎主五液,入心為汗,非血不釀,非氣不醞,非水不變,非火不化。鼎沸而露滴者,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,火動而血蒸也。汗出而溫氣發(fā)泄,是以戰(zhàn)栗而振搖。所謂奪汗者,無血,奪血者無汗,以其溫氣之脫泄,非謂汗血之失亡。

陽者,陰之神魂,陰者,陽之體魄。體魄者,神魂之宮室,神魂者,宮室之主人。上士重其人而輕其宮,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,主亡而室亦壞矣。

煮去沫用。

根節(jié)止汗,發(fā)表去其根節(jié),斂表但用根節(jié)。

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