頭顱的觀察,主要應(yīng)從頭顱的大m.bhskgw.cn/sanji/小,外形變化和運(yùn)動(dòng)時(shí)的異常情況幾方面來(lái)進(jìn)行。頭顱的大小從頭圍來(lái)測(cè)量。測(cè)量方法應(yīng)是從眉間繞到腦后并通過(guò)突起的枕骨粗隆。頭顱不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而不斷地增大,一般停止于18歲左右。這時(shí)頭圍可達(dá)m.bhskgw.cn/hushi/53Cm以上。
頭顱的大小異常和畸形等變化是一些疾病的典型體征。如小顱、尖顱、方顱、巨顱等,多發(fā)生于新生兒及幼兒當(dāng)中,具體請(qǐng)參見(jiàn)兒科疾病一章。現(xiàn)就成年人出現(xiàn)的一種頭顱異常情況做一簡(jiǎn)單介紹。
變形顱,發(fā)生于成年人群中,特征性表現(xiàn)為顱骨的增大與變形,同時(shí)還伴有上下肢長(zhǎng)骨的增厚和變形。主要見(jiàn)于變形性骨炎即paget病。
正常健康人的頭部運(yùn)動(dòng)應(yīng)是靈活自如,隨意自然。但在患某些疾病后,則會(huì)引起頭部運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)一些異常變化,這些變化,可對(duì)某些疾病有一些診斷價(jià)值。
(1)頭部活動(dòng)受限 表現(xiàn)為不能前后左右地隨意運(yùn)動(dòng),以及上下、旋轉(zhuǎn)等某一方面受限,因?yàn)樘弁础?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023408_77584.shtml" target="_blank">眩暈所致。常見(jiàn)于頸椎病,頸部肌肉受傷如落枕引起疼痛而致,以及某些腦供血不足或頸動(dòng)脈狹窄造成的眩暈引起,往往不能向患側(cè)動(dòng)作。還可見(jiàn)于某些外傷。
(2)頭部顫動(dòng) 這種顫動(dòng)是不隨意的,不自主的,多見(jiàn)于患震顫麻痹即帕金森氏病的患者。
(3)頭部不自主地點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) 這種點(diǎn)頭動(dòng)作常常和自身的心跳同步進(jìn)行,很有節(jié)律感,見(jiàn)于一些嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心臟病病人。
(4)頭部搖動(dòng) 也叫獨(dú)頭搖動(dòng),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多屬于肝風(fēng)上亢或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)。西醫(yī)檢查可無(wú)任何器質(zhì)性病變。